Preeklampsia është një çrregullim i lidhur me shtatzëninë që mund të jetë e rrezikshme për të dyja gratë shtatzëna dhe foshnjen e saj të palindur. Çrregullimi nuk është shumë i zakonshëm, duke ndikuar rreth 5 deri në 8 përqind të të gjitha shtatëzanive. Megjithatë, ajo mund të përparojë me shpejtësi dhe të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe vdekje për të dyja nënën dhe foshnjën e saj të palindur.
Nuk ka trajtim për preeklampsi: Trajtimi i vetëm është dhënia e foshnjës.
Prandaj, sa më e rëndë është gjendja dhe sa më herët ndodh në një shtatzëni, aq më e vështirë është të menaxhohet. Balancimi i nevojave të shtatzënisë së vazhdueshme për foshnjën dhe rreziqet që paraqet sëmundja për nënën dhe foshnjën është sfida për gratë me gjendjen dhe mjekun e tyre.
Karakteristikat kryesore të preeklampsisë janë presioni i lartë i gjakut, proteina në urinë dhe ënjtja e ekstremiteteve. Pacientët mund të vërejnë rritje të papritur të peshës, dhimbje koke dhe ndryshime në vizion, por shumë gra nuk përjetojnë aspak simptoma.
Preeklampsia e butë dhe e ashpër
Në mënyrë tipike, preeklampsia kategorizohet nga ashpërsia e saj dhe dallimi mes preeklampësisë së butë dhe të rëndë është i rëndësishëm sepse strategjitë e menaxhimit janë shumë të ndryshme.
Preeklampsia e butë diagnostikohet kur:
- Shtatzënia është më e madhe se 20 javë
- Presioni i gjakut është më i madh se 140 systolic ose 90 diastolic
- 0.3g proteina mblidhet në një mostër të urinës 24-orëshe ose matje të qëndrueshme 1+ të proteinave në shkopin e urinës
- Nuk ka shenja të tjera të problemeve me nënën ose foshnjën
Preeklampsia e rëndë është një problem më serioz. Diagnoza e preeklampsisë së rëndë kërkon karakteristikat themelore të preeklampësisë së butë, si dhe disa tregues të problemeve shtesë me nënën ose foshnjën. Kështu, një nga gjetjet e mëposhtme është gjithashtu e nevojshme për një diagnozë të preeklampsisë së rëndë:
- Shenjat e problemeve të sistemit nervor qendror (dhimbje koke të rënda, vizion të paqartë, gjendje mendore të ndryshuar)
- Shenjat e problemeve të mëlçisë (të përzier dhe / ose të vjella me dhimbje abdominale)
- Së paku dy herë matjet normale të disa enzimeve të mëlçisë në testin e gjakut
- Tensioni shumë i lartë i gjakut (më i madh se 160 systolic ose 110 diastolic)
- Thrombocitopenia (numërimi i ulët i trombociteve)
- Më shumë se 5g proteina në një mostër 24-orëshe
- Prodhimi shumë i ulët i urinës (më pak se 500mL në 24 orë)
- Shenja të problemeve të frymëmarrjes (edemë pulmonare, ngjyrë kaltërosh në lëkurë)
- Kufizimi i rëndë i rritjes së fetusit
- goditje
Çrregullime të tjera të presionit të gjakut gjatë shtatëzanisë
Preeklampsia është një nga çrregullimet e shumta të lidhura me presionin e lartë të gjakut gjatë shtatëzanisë, duke përfshirë:
- Hipertensioni gestational, i cili përmban presionin e lartë të gjakut gjatë shtatzënisë, por jo proteina të tepërta në urinë e tyre ose shenja të dëmtimit të organeve të tjera. Megjithatë, disa gra me hipertension gestational do të vazhdojnë të zhvillojnë preeklampsi.
- Hipertensioni kronik, presioni i lartë i gjakut që është dokumentuar para shtatzënisë ose që ndodh para 20 javëve të shtatëzanisë.
- Hipertensioni kronik me preeklampsi të mbivendosur, e cila diagnostikohet me gratë që kanë pasur hipertension kronik para shtatzënisë dhe më pas zhvillojnë një përkeqësim të presionit të lartë të gjakut së bashku me proteina në urinë ose shenja të tjera të preeklampsiës gjatë shtatëzanisë.
> Burimet:
> Diagnoza dhe Menaxhimi i Preeklampsisë dhe Eklampsia. Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. Buletini i praktikës ACOG # 33, janar 2002.