Ndërsa shkatërruese, shumica e spitaleve të paktën përfshijnë një rimëkëmbje relativisht të shpejtë fizike. Shtatzënitë molare janë përjashtime nga ky rregull.
Shtatzënitë molare mund të kenë komplikime të frikshme shëndetësore, që kërkojnë muaj monitorimi parandalues pas trajtimit, i cili zakonisht është D & C. Pjesa më e madhe e kohës shtatëzania molare shkon pa ndërlikime të mëtejshme, por shqetësimet e shtuara mund të bëjnë përballimin edhe më të vështirë se zakonisht.
Bazat
Shtatzënitë molare janë një lloj sëmundje trefoblastike gestacionale (GTD). Ajo është shkaktuar nga anomalitë kromozomale gjatë konceptimit.
Shtatzënitë molare bien në dy kategori: moles të plotë dhe të pjesshëm hydatidiform. Të dyja këto janë shkaktuar nga problemet kromozomale në vezën e fekonduar, gjë që çon në mbipopullimin e indeve të shtatzënisë. Edhe pse një shtatzënie e pjesshme molare mund të zhvillohet në një fetus, placenta jonormale nuk mund të mbështesë një shtatzëni dhe problemet kromozomale nuk janë në përputhje me jetën. Një shtatzënie e plotë molare nuk do të zhvillojë një fetus të njohur.
Pse shtatzënia Molar mund të jetë e rrezikshme
Rreth 20% e grave që kanë pasur shtatzëni molare do të zhvillojnë një nga dy probleme serioze: një molë invazive ose karotin karotinë. Mole invazive janë më të zakonshme. Rreziku i kësaj gjendjeje rritet sa më gjatë që shtatzënia të vazhdojë pa trajtim. (Mole invazive mund të zhvillohen para ose pas trajtimit kirurgjik.)
Choriocarcinoma është një lloj i kancerit që mund të zhvillohet në vend të placentës dhe përhapet në trup. Ndërsa serioze, është pothuajse gjithmonë e trajtueshme me kimioterapinë.
Secila prej këtyre kushteve ka më shumë gjasa të ndodhë pas shtatëzave të plota molare; vetëm 2 deri 4% e moleve të pjesshme do të zhvillojnë kushte.
Faktoret e rrezikut
Disa faktorë të rrezikut, të tilla si shtatzënia e mëparshme molare ose që janë mbi 35 vjeç, mund të rrisin shanset për të patur një shtatzënie molare, por si me gabimet e tjera, faktorët e rrezikut nuk duhet të jenë të pranishëm për shtatzëninë molare.
Në Amerikën e Veriut, molat hydatidiform të të dy llojeve ndodhin në rreth 2 deri në 3 nga çdo 10,000 shtatzëni.
simptomat
Gratë me shtatzëni molare mund të mos kenë simptoma specifike, por të dhënat diagnostike që tregojnë për shtatzëninë molare mund të përfshijnë nivele më të larta se mesatarja hCG (shtatzënia e plotë molare), vezoret e zgjeruara dhe pre-eklampsia e hershme.
Gjakderdhja vaginale dhe vjellja ndodhin në shumicën e shtatëzave molare, por ato mund të shfaqen edhe në shtatzëni normale ose në spontane të zakonshme. Përveç kësaj, shtatzënitë molare mund të shkaktojnë ënjtje në zonën e barkut - por gratë me shtatzëni normale mund të "tregojnë" herët.
diagnozë
Shtatzënia molare mund të zbulohet kur një rrahje zemre nuk bëhet e dukshme për 12 javë, por kjo mund të jetë e vërtetë edhe për gabimet e humbura . Mjeti i diagnozës është zakonisht nga ultrazërit , e cila zbulon një placentë anormale që duket si një tufë rrushi.
Trajtimi dhe Rimëkëmbja
Disa shtatzëna molare do të humbasin pa ndërhyrje, por nëse mjekët zbulojnë shtatzëninë molare me ultratinguj, ata zakonisht rekomandojnë një D & C ose medikamente në mënyrë që të zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve të mëtejshme.
Rrallë, shtatzënitë molare mund të ndodhin në konceptet binjake me një mol të hidatidiformit së bashku me një shtatzëni të zbatueshme. Në këto raste, vazhdimi i shtatzënisë mund të paraqesë rreziqe serioze për shëndetin e nënës (për shkak të gjasës 60% të zhvillimit të GTD të vazhdueshme) dhe shumë prej tyre zgjedhin të ndërpresin shtatzëninë, e cila mund të jetë një burim tjetër i ndjenjave të përziera në procesin e hidhërimit.
Monitorimi mjekësor
Për shkak të rrezikut të zhvillimit të një molë invazive ose karcinomës së kancerit, mjekët rekomandojnë që gratë që kishin shtatzëni molare të kenë vazhduar monitorimin për disa muaj. Monitorimi zakonisht përfshin testet javore ose mujore të gjakut hCG , sepse nëse hCG nuk ulet ose fillon të rritet përsëri, kjo mund të jetë një simptomë e GTD e vazhdueshme.
Nëse gruaja ka tre teste të njëpasnjëshme të gjakut hCG, ajo ka shumë të ngjarë të dalë nga zona e rrezikut. Disa mjekë janë më pak agresiv në lidhje me monitorimin e grave që kishin shtatzënie të pjesshme molare, sepse shanset e komplikimeve janë më të ulëta.
Përballja
Shtatzënia molare mund të përfshijë të njëjtat faza të pikëllimit si edhe spontanët e tjerë, por si shtatzënia ektopike (një gjendje tjetër potencialisht e rrezikshme), hidhërimi nga shtatzënia molare mund të jetë si lehtësim që gjendja është zbuluar ashtu edhe pikëllimi për humbjen e foshnjës së pritshme. Ju mund të dëgjoni komente përgjatë vijave të "të paktën ata e kapën në kohë" ose "të paktën nuk ishte një fëmijë i vërtetë", por është krejtësisht normale të jesh i trishtuar dhe të brengosësh. Sigurohuni që të kërkoni grupe mbështetëse dhe burime të tjera që t'ju ndihmojnë të kaloni nëpër këtë proces.
Tentimi përsëri pas shtatzënisë molare
Periudha e saktë e pritjes ndryshon, por mjekët zakonisht këshillojnë duke pritur të paktën gjashtë muaj për t'u përpjekur të mbeten shtatëzënë pas një shtatzanie molare. Kjo këshillë duhet gjithmonë të ndiqet dhe ka një bazë të qartë mjekësore.
Pse? Rritja e niveleve të hCG mund të jetë treguesi i parë i moleve invazive ose koriocarcinoma, dhe të dyja këto kushte janë shumë të trajtueshme kur zbulohen. Një shtatzëni e re gjithashtu do të shkaktonte ngritjen e niveleve të hCG dhe nëse kjo do të ndodhte, mjekët nuk do të ishin në gjendje të dallonin hCG nga shtatzënia e re nga hCG nga një gjendje potencialisht malinje të sëmundjes trofoblastike gestational.
Gjithashtu, për shkak se trajtimi për mole invazive dhe koriocarcinoma mund të përfshijë kimioterapinë, duhet të shmanget shtatzënia deri sa mjekët të mos jenë të sigurt se nevoja për kimioterapi nuk do të lindë.
Rreth 1% deri në 2% e grave që kanë pasur një shtatzënie molare do të kenë një tjetër, kështu që doktori juaj mund të dëshirojë të përcjellë me ultratinguj të hershëm dhe teste të gjakut të hCG në shtatzëninë tuaj të ardhshme për të përjashtuar shtatzëninë molare të përsëritur.
burimet:
> Shoqëria Amerikane e Kancerit, "Çfarë është Sëmundja Trofoblastike Gestazionale?" Udhëzuesi i detajuar: Sëmundja Trofoblastike Gjenitale Maj 2006.
> Shoqata Amerikane e Shtatzënisë, "Shtatzënia Molare" Mars 2006.
> Marsi i Dimes, "Ektopike dhe Shtatzënia Molare". Referenca e shpejte dhe Fact Sheets 2005.