Jo gjithmonë një shenjë e abortit
Gjatë shtatzënisë, qelizat në placentë prodhojnë një hormon të quajtur gonadotropin chorionic (hCG). Ky hormon ushqen vezën pasi ajo është fekonduar dhe ka formuar embrionin që i bashkëngjitet murit të mitrës. Në tremujorin e parë të një shtatzanie normale, nivelet e hCG rriten në mënyrë të konsiderueshme, në mënyrë tipike dyfishohen çdo dy deri në tre ditë gjatë rrjedhës së tetë deri në 11 javë të para.
Kur kjo nuk ndodh - ose nivelet e hCG-së aktualisht zvogëlohen - kjo mund të nënkuptojë që është duke ndodhur një abort .
Si matet hCG?
Pas konceptimit, hCG mund të zbulohet në gjak që në ditën 11 duke përdorur një test të njohur si sasiore beta serike beta-hCG, e cila mat vëllimin e hCG në një mililitër të gjakut. Një test i vetëm hCG mund të përdoret për të parë nëse nivelet janë brenda rrezes normale që pritet në atë pikë gjatë shtatëzanisë.
Për të parë sa shpejt hCG dyfishohet, bëhen matjet serike hCG. Testet sasiore të gjakut të hCG janë tërhequr dy deri në tre ditë larg në përputhje me normat e pritshme të rritjes. Në përgjithësi, testimi serik ofron informacion më të dobishëm se sa një nivel i vetëm hCG kur vlerëson një shtatzëni.
Trendet normale në nivelet e hCG
Një nivel normal "hCG" mund të ndryshojë shumë nga gruaja tek gruaja dhe nga një shtatzëni në tjetrën. Përtej numrit aktual, atë që mjekët me të vërtetë dëshirojnë të shikojnë është se si këto nivele priren dhe nëse rriten siç pritet.
Vargu normal dhe trendi i hCG në një shtatzëni të pakomplikuar do të ishte si më poshtë:
| Javë nga periudha e menstruacioneve të fundit | Niveli i hCG (në mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 deri në 50 |
| 4 | 5 deri 426 |
| 5 | 18 deri në 7.340 |
| 6 | 1.080 deri 56.500 |
| 7-8 | 7,6590 deri 229,000 |
| 9-12 | 25,700 deri 288,000 |
| 13-16 | 13,300 deri 254,000 |
| 17-24 | 4,060 deri në 165,400 |
| 25-40 | 3,640 deri 117,000 |
Zakonisht është në mes të javëve pesë dhe gjashtë që ndodh pika e parë e rëndësishme në prodhimin e hCG.
Nga gjashtë deri në shtatë javë, nivelet vazhdojnë të dyfishohen çdo tre deri në katër ditë, përfundimisht duke arritur një kulm diku midis javëve tetë dhe 11.
Përtej kësaj pike, hCG bëhet më pak i dobishëm në monitorimin e shtatzënisë dhe mjekët do të kthehen në mjete të tjera (të tilla si një ultratingull transvaginal ) për të përcaktuar statusin e shtatzënisë.
Kur trendet e hCG janë jo normale
Shumica e gabimeve ndodhin gjatë 13 javëve të para të shtatzënisë. Është në këtë fazë që monitorimi i hCG është më i vlefshëm për të vlerësuar shëndetin dhe statusin e shtatzënisë. Nëse jeni duke pritur dhe nivelet tuaja të hCG janë më të ulëta sesa ato duhet të jenë ose po rriten më ngadalë se sa duhet, apo edhe duke filluar të bien, mjeku juaj do të dëshirojë të kuptoj pse. Këtu janë arsyet e mundshme për secilin prej këtyre skenarëve:
- Niveli i ulët i hCG mund të thotë që data e shtatzënisë është llogaritur keq dhe nuk jeni aq larg sa keni menduar. Testimi i mëtejshëm do të ishte i nevojshëm për të përcaktuar shkakun, i cili mund ose nuk mund të përfshijë një abort, një vezë të dëmtuar ose një shtatzëni ektopike .
- Nivelet e ngadalësuara të hCG mund të jenë një shenjë e problemeve në shtatzëninë e hershme. Mbani në mend, megjithatë, kjo ndodh është rreth 15 për qind e shtatzënive që vazhdojnë pa ndërlikime.
- Rënia e niveleve të hCG në tremujorin e parë gjatë dy deri tre ditëve zakonisht është shenja e një aborti të afërt. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që përjetojnë simptoma të gabimeve të tilla si gjakderdhja e rëndë vaginale . Nivelet në rënie të hCG në tremujorin e dytë dhe të tretë zakonisht nuk janë një shqetësim.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se nivelet tepër të larta të hCG mund të tregojnë shtatzëni të shumëfishta ose një shtatzënie molare, e cila rezulton nga një vezë e pavlerë dhe e pllenuar. Ashtu si me një hCG të ulët, një hCG i lartë mund të jetë thjesht për shkak të një llogaritje të gabuar në datën e shtatzënisë.
Monitorimi i niveleve të hCG është një mjet i dobishëm për të siguruar që shtatzënia të vazhdojë në një mënyrë normale dhe të shëndetshme, por mos u shqetësoni nëse nivelet e hormoneve nuk janë "duke u sjellë" siç pritet dhe doktori juaj i sheh ato nga afër. Bëni sa më shumë pyetje që ju nevojiten për të lehtësuar mendjen tuaj dhe për të qëndruar pozitiv: Shanset janë gjithçka mirë dhe para se ta dini se do të shfaqni një përplasje mbresëlënëse të foshnjës.
> Burimi:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; dhe Oyola, S. "A është kjo shtatëzania e vlefshme?" Journal of Family Practice. vitin 2013; 62 (6): 305-316.