Faktorët e lartë, të moderuar dhe të ulët të rrezikut për shtatzëninë e tubalit
Çfarë shkakton një shtatzëni ektopike dhe cilat janë faktorët e rrezikut? Cilat janë dallimet midis faktorëve të rrezikut të lartë, faktorëve të rrezikut të moderuar dhe faktorëve të rrezikut të ulët për një shtatzëni tubale?
Çka shkakton një shtatzëni ektopike (Tubale) (Mekanizmi)
Duke folur rigorozisht, shkaku i një shtatëzanie ektopike është një vezë e fekonduar që implanton diku jashtë mitrës.
Implantimi ndodh rreth nëntë ditë pas ovulimit.
Në shtatëzëninë ektopike ose tubale, implantimi i zigotës / embrionit bëhet më shpesh në tubat fallopiane . Meqenëse rritja e një shtatëzanie ektopike në tubat fallopiane do të thyejë tubat para fundit të tremujorit të parë, shtatzënia nuk mund të rezultojë në lindjen e një fëmije. Në fakt, një shtatzëni ektopike e patrajtuar është një emergjencë mjekësore dhe mund të jetë fatale nëse prishet pa trajtim të menjëhershëm. Fatmirësisht, një ndërgjegjësim për shtatzënitë tubale dhe kujdes të mirë mjekësor ka rezultuar në rezultate shumë më të mira tani sesa në të kaluarën.
Faktorët e Rrezikut për Shtatëzëninë Ektopike
Ka disa faktorë rreziku për një shtatzëni ektopike, por si me forma të tjera të humbjes së shtatzënisë, një shtatzënie ektopike shpesh ndodh pa ndonjë faktor të dukshëm të rrezikut.
Këta faktorë rreziku ndahen në rrezik "të lartë", "të moderuar" dhe "të ulët" në varësi të fuqisë së shoqërimit me shtatëzaninë ektopike.
Me fjalë të tjera, një "faktor i lartë" i rrezikut ngre rrezikun që të ketë një shtatzëni ektopike shumë më tepër se një faktor "i ulët" i rrezikut.
Faktorët e Lartë të Rrezikut për Shtatëzëninë Ektopike
- Shtatzënia e mëparshme ektopike - Gratë që kanë pasur një shtatzëni ektopike janë rreth 17 herë më shumë gjasa të kenë një shtatzëni ektopike sesa një grua që nuk ka patur një shtatzëni ektopike.
- Tubat jonormale të veshkave - Anomalitë anatomike të tubave fallopiane mund të bëjnë implantimin në tuba shumë më shumë të ngjarë se në gratë pa anomali të tubave.
- Përdorimi i nënës së DES-it - Drogës DES (ose diethylstilbestrol) është treguar të shkaktojë anomalitë kongjenitale të mitrës në vajzat e lindura nga nënat që e kishin marrë ilaçin gjatë shtatzënisë. Tubat fallopiane në këto vajza gjithashtu mund të formohen në një mënyrë që e bën shtatzëninë ektopike më shumë të ngjarë. Mjekët ndaluan përshkrimin e DES tek gratë shtatzëna në fillim të viteve 1970; shumica e grave që janë shtatzënë sot nuk janë ekspozuar.
- Endometrioza - Gratë që kanë endometrioza kanë një rrezik në rritje të shtatzënisë ektopike. Endometrioza mund të rezultojë në formimin e indeve të mbresë dhe ngjitjet që mund të ndërhyjnë në aftësinë e vezës së fekonduar për të arritur në mitër.
- Historia e Kirurgjisë Tubale - Duke patur procedura kirurgjikale që përfshijnë tubat fallopiane, të tilla si lidhja e tubave, mund të bëjnë një shtatzëni ektopike më shumë të ngjarë. Rreth një e treta e grave që mbeten shtatzënë pas një ligacioni të tubave do të kenë një shtatzëni ektopike.
- Përdorimi i një pajisjeje të IUD-it - Pajisja kontraceptive intrauterine (IUDs) është konsideruar prej kohësh një faktor rreziku për shtatzëninë ektopike, por studiuesit besojnë se IUDs nuk e rrisin teknikisht rrezikun e shtatzënisë ektopike. Përkundrazi, nëse lind një konceptim, shtatzënia ka një rrezik në rritje për të qenë ektopike. Në përgjithësi, rreziku i një shtatëzanie ektopike është katër herë më e lartë se dikush që nuk ka një IUD, por kjo ndryshon në mënyrë të konsiderueshme në varësi të llojit të DIU. Ky rrezik duket të jetë shumë më i lartë nëse koncepti ndodh ndërsa një Mirena është në vend se sa me një Paragard.
Faktorët e moderuar të rrezikut për shtatzëninë ektopike
- Historia e infeksioneve seksualisht të transmetueshme ose sëmundjes inflamatore pelvike - Sëmundjet seksualisht të transmetueshme, disa prej të cilave mund të çojnë në sëmundje inflamatore pelvike, mund të rezultojë në dhëmbëza në tubat fallopiane, duke rritur rrezikun e një shtatëzanie ektopike. Një histori e PID shoqërohet me një rrezik dy deri dhjetë herë më të lartë se një grua që nuk ka pasur PID.
- Historia e infertilitetit - Disa faktorë mjekësorë që shkaktojnë shterpësi mund të bëjnë gjithashtu shtatzëninë ektopike më shumë të ngjarë. Përveç kësaj, mendohet se disa nga barnat e zakonshme që përdoren për trajtimin e infertilitetit mund të rrisin rrezikun e një shtatëzanie ektopike.
- Partnerët seksualë të shumëfishtë - Arsyeja pse rritja e rrezikut të partnerëve seksualë të shumëfishtë është më e mundshme për shkak të rritjes së shanseve për të marrë një infeksion seksualisht të transmetueshëm.
- Ekspozimi ndaj tymit të duhanit - Sa më i madh të jetë ekspozimi ndaj tymit të cigareve, aq më e lartë është rreziku për shtatzëninë ektopike. Në studime, gratë që pinë duhan kanë një rrezik që është katër herë deri në 20 herë më i lartë se gratë që nuk pinë duhan.
Faktorët e rrezikut të ulët për shtatëzëninë ektopike
- Dushing - Disa mjekë mendojnë se douching potencialisht mund të shkaktojë bakteret anormale të pranishme në vaginë për të ngjitur lartë në traktin riprodhues dhe të çojë në inflamacion të tubave.
- Kirurgjia abdominale e kaluar - Në disa studime, gratë që kishin një apendektomi ose laparatomi u dukën të kenë një rrezik pak të rritur të abortit.
- Mosha - Rreziku i një shtatëzanie ektopike rritet vazhdimisht me moshën, me moms mbi 40 që kanë rrezik më të lartë.
- Abortet zgjedhore - Gratë që kanë pasur dy ose më shumë aborte zgjedhore mund të kenë një rrezik pak të rritur të një shtatëzanie ektopike, megjithëse hulumtimi për këtë është i papërfunduar.
burimet:
Kashanian, M., Baradaran, H., Mousavi, S., Sheikhansari, N., dhe F. BararPour. Faktorët e Rrezikut në Shtatëzëninë Ektopike dhe Dallimet midis të rriturve dhe adoleshentëve, A është e rëndësishme ana e gjakderdhjes? . Gazeta e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë . 2016. 36 (7): 935-939.
Tulandi, T. Shtatzënia Ektopike: Incidenca, Faktorët e Rrezikut dhe Patologjia. UpToDate . Përditësuar më 04/13/2016.
Zhang, D., Shi, W., Li, C. et al. Faktorët e Rrezikut për Shtatzënia Ektopike Gjatësore: Një Studim për Kontrollin e Rastit. BJOG . 2016. 123 Suppl 3: 82-89.