Një mitër anormal nganjëherë mund të jetë një faktor rreziku për abort dhe në disa raste një shkak i abortimeve të përsëritura. Vetëm disa lloje të keqformimeve të mitrës rrisin rrezikun e abortit dhe kërkojnë trajtim; të tjerët nuk mund të shkaktojnë ndonjë problem me shtatzëninë fare. Është menduar se 8 për qind në 23 për qind e grave që kanë abortime të përsëritura kanë një lloj anomali të mitrës.
Disa keqformime të mitrës janë të pranishme që nga lindja, ndërsa të tjerë zhvillohen gjatë moshës madhore. Më shpesh, gratë me anomali të mitrës nuk kanë simptoma dhe nuk janë të vetëdijshëm për këto keqformime para se të bëhen shtatzënë. Diagnoza e keqformimeve të lindura të mitrës zakonisht vjen pas një histeroskopi ose hysterosalpingogram .
Mësoni më shumë për llojet e ndryshme të keqformimeve të mitrës, më poshtë.
Septumi Uterine
Një septum i mitrës ( uterus septate ) është më i zakonshmi keqformimi i mitrës kongjenitale, që përfshin afërsisht një të tretën e anomalive të mitrës. Meqë është një kusht i lindur, kjo do të thotë se ai është i pranishëm në lindje.
Sektumi i mitrës është një brez i indeve fibroze që ndan pjesërisht ose plotësisht mitrën, zakonisht pa furnizim të mirë të gjakut. Nëse një vezë e pllenuar implanton në septum, placenta nuk është në gjendje të rritet siç duhet dhe dështimi i abortit është i mundshëm.
Për gratë që kanë një uterus septate, rreziku i abortit është ndërmjet 25 dhe 47 përqind (krahasuar me një rrezik 15 përqind deri 20 përqind për gratë pa uterus septate). Për gratë që nuk humbasin , një mitër septate mund të rritet rreziku i lindjes së parakohshme.
Trajtimi zakonisht është një operacion i vogël që kryhet gjatë një histeroskopi dhe përfshin heqjen e indeve anormale. Kjo zakonisht punon jashtëzakonisht mirë për të zgjidhur problemin dhe për t'i lejuar gratë të kryejnë me sukses një shtatzëni të plotë.
Bicornuate Uterus
Një mitër bicornuate është një uterus në formë zemre-në thelb një mitër me një rënie në majë. Bricornuate uteri (si dhe uteri unicornuate dhe didelphic) janë konsideruar anomalitë e kanalit mullerian. Një abnormalitet i kanalit është një lloj abnormaliteti kongjenital i mitrës.
Shumica e grave me mitër bicornuate nuk kanë komplikime, por në disa, mitra bicornuate mund të çojë në një rritje të rrezikut të punës së parakohshme. Një mitër bicornuate nuk besohet të rrisë rrezikun e abortit të parë në tremujorin e parë, por mund të rrisë rrezikun e abortit të dytë të trimestrit .
Zakonisht nuk nevojitet trajtim, me përjashtim të një klase të qafës së mitrës në ata që janë në rrezik të pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës dhe ofrimit të parakohshëm. Shumica e grave nuk janë në dijeni se ata kanë një uterus bicornuate deri sa të mbeten shtatzënë.
Unicornuate Uterus
Një mitër unicornuate është një uterus në formë bri që shkakton mitrën të jetë më e vogël se normale. Kjo është një keqformim kongjenital në të cilin njëra anë e mitrës nuk zhvillohet siç duhet.
Një mitër unicornuate rrit rrezikun e shtatzënisë ektopike , abortit dhe lindjes së parakohshme. Një rishikim i literaturës zbuloi se rreziku i abortit ishte mesatarisht 37 për qind dhe rreziku i lindjes së parakohshme ishte mesatarisht 17 për qind.
Ndryshe nga femrat me mitër bicornuate, gratë me mitër unicornuate mund të kenë simptoma që sugjerojnë anomali para se të mbesin shtatzënë. Rreth 65 përqind e femrave me mitër unicornuate kanë atë që quhet bri rudimentar. Kur kjo është e pranishme, gratë mund të kenë periudha shumë të dhimbshme, sepse gjaku merr mbrapa në bri gjatë menstruacioneve.
Së bashku me anomalitë e mitrës, gratë me një mitër unicornuate shpesh kanë vetëm një tub funksionues fallopian (në krahasim me dy). Kjo, përveç faktorëve të tjerë, mund të bëjë të vështirë të bëhet shtatzënë në radhë të parë (infertilitetit parësor).
Trajtimi i vetëm i pranuar aktualisht për këtë gjendje është heqja e bri rudimentar dhe ndonjëherë një cerclage për të ulur rrezikun e lindjes së parakohshme .
Lënda didelfike
Një uterus didelfik ose "i dyfishtë" është një gjendje në të cilën ekzistojnë dy mitër, dhe ndonjëherë edhe dy cervices dhe dy vagina. Kjo gjendje është mjaft e rrallë dhe duket se ka një origjinë gjenetike (ajo shkon në familje). Shumica e grave nuk kanë ndonjë simptomë para se të mbeten shtatzënë, edhe pse disa kanë periudha të rënda menstruale.
Përveç rritjes së rrezikut të abortit, mitra didelfe rrit rrezikun e lindjes së parakohshme. Është e rekomandueshme që gratë që jetojnë me këtë gjendje dhe duan të krijojnë konsultojnë një ekspert në shtatzëninë me rrezik të lartë.
T-formuar Uterus
Një mitër në formë T është një tjetër lloj i keqformimit kongjenital të mitrës që shoqërohet me abortime të përsëritura dhe një rritje të rrezikut të punës së parakohshme. Disa gra që kanë një mitër në formë T nuk kanë probleme, ndërsa të tjerët bëjnë.
Kjo keqformim specifik nganjëherë gjendet tek gratë, nënat e të cilave kanë marrë një estrogjen sintetik të quajtur diethylstilbestrol (DES), i cili iu ishte përshkruar disa grave shtatzëna ndërmjet viteve 1938 dhe 1971. DES mund të shkaktojë një rrezik në rritje të problemeve të tjera të shtatzënisë.
Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës
Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës ose një qafë e mitrës e paaftë , do të thotë se qafën e mitrës së një gruaje fillon të zgjerohet shumë herët në shtatzëni, duke rezultuar në lindje të parakohshme dhe ndonjëherë në humbjen e shtatzënisë së tridhjetë të dytë. Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës nuk është faktor në abortin e tretë të tetorit. Ajo mund të lidhet me keqformime kongjenitale ose mund të zhvillohet gjatë moshës madhore.
Gjendja mund të ndodhë si pjesë e një anomalie kongjenitale të mitrës, të tillë si një uterus bicornuate ose unicornuate, ose një cervix të shkurtër . Shkaqet e fituara përfshijnë procedura të tilla si LEEP, biopsi konike dhe përsëritja e D dhe C.
Shumica e grave nuk kanë ndonjë simptomë para punës së parakohshme. Kur ajo kapet në kohë dhe në shtatzënitë e mëvonshme mund të merret në konsideratë klasa e qafës së mitrës.
fibroids
Afërsisht 30 deri në 50 për qind e femrave kanë fibroide të mitrës . Disa lloje të fibroids mund të shkaktojnë abort ose komplikime të tjera të shtatzënisë. Fibroids zakonisht zhvillohen gjatë moshës madhore.
Mundësia që një fibroid mund të çojë në abortim varet nga vendndodhja e saj brenda mitrës. Fibroids i nënshtruar (ato që projektojnë në zgavrën e mitrës dhe ndryshojnë formën e saj) dhe fibroids intracavitary (ato brenda në zgavrën e mitrës) kanë më shumë gjasa të shkaktojnë dështim se fibroids intramurale (fibroids brenda murit të mitrës) ose fibroids subserosal (fibroids jashtë mitrës mur). Fibroids që shtrihen më afër mesit të mitrës janë gjithashtu më shqetësuese, si dhe ato që janë më të mëdha në diametër.
Megjithëse medikamente mund të përdoren dhe histerektomi nganjëherë nevojitet, trajtimi i zgjedhjes është një miomectomy, një procedurë në të cilën fibroids janë hequr kirurgjikale.
Uterusi i kapur
Shumë gra janë të shqetësuar për të dëgjuar se kanë një uterus të "tejkaluar" , por nuk ka dëshmi se një uterus i zmadhuar rrit rrezikun e abortit të parë të trimestrit.
Nga afërsisht 20 për qind e njerëzve që kanë një mitër, disa kanë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Një mitër mund të bëhet edhe më e vështirë për të gjetur mitrën gjatë një ultratinguj të trimestrit të parë.
Pothuajse gjithmonë, një mitër e re korrigjon vetveten gjatë shtatzënisë. Në raste të rralla, megjithatë, një mitër e kthyer mund të sjellë diçka që quhet "mitër e burgosur" gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë, kusht që shkakton dhimbje barku, dhimbje rektale dhe pengim urinar.