Ka pak gjëra si tragjike për prindërit e një foshnjeje të re si SIDS, ose sindromi i papritur i vdekjes së foshnjave. Për fat të keq, edhe me gjithçka që është bërë në vitet e fundit për të rritur ndërgjegjësimin për mënyrën se si të zvogëlohen rreziqet e SIDS, ende nuk i njohim të gjithë faktorët e rrezikut dhe SIDS mbetet shkaku kryesor i vdekjes për foshnjat jashtë periudhës së porsalindur .
Edhe pse shkalla e SIDS ka rënë ndjeshëm që nga futja e fushatës mbrapa në gjumë , një deklaratë e përditësuar e politikës nga Akademia Amerikane e Pediatrisë, megjithëse pak e diskutueshme, do të shpresojë të ndihmojë në reduktimin e nivelit të SIDS edhe më shumë.
Ka pasur gjithashtu një përditësim të mesazhit origjinal të Back to Sleep, i cili u ndryshua në Safe to Sleep në 2012. Ideja është që tani të përqëndrohet në të dyja "mjediset e gjumit të sigurt dhe mbrapa duke fjetur si mënyra për të zvogëluar rrezikun e SIDS dhe gjumë- shkaqet e lidhura me vdekjen e foshnjave ".
Reduktimi i rrezikut të SIDS
Fitimet më të mëdha në reduktimin e niveleve të SIDS kanë ardhur nga zvogëlimi i faktorëve të njohur të rrezikut, veçanërisht me rekomandimet që të gjitha foshnjat të flihen në shpinë - fushata Back-to-Sleep që filloi në vitin 1994. Që atëherë, shkalla e SIDS është ulur me pak mbi 50 përqind, por mbetet me një ritëm të qëndrueshëm prej rreth 0.57 vdekjesh për 1,000 lindje të gjalla.
Një pjesë e arsyes se SIDS është ende një problem është se ekspertët thjesht nuk e dinë të gjitha gjërat që e vënë një fëmijë në rrezik, por ka edhe gjëra të tjera që mund të bëjnë prindërit për të shmangur faktorët e rrezikut që ata nuk bëjnë gjithmonë . Për shembull, rreth 10 deri në 20 për qind e prindërve ende i vendosin foshnjat e tyre për të fjetur në stomak, dhe disa qendra për kujdesin e fëmijëve nuk janë të vetëdijshëm për rëndësinë e gjumit të pasmë.
SIDS Fakte
SIDS, i njohur gjithashtu si "vdekja me pelena" ose "vdekja e krevatit", zakonisht përkufizohet si vdekje e papritur dhe e pashpjegueshme, edhe pas një hetimi të kujdesshëm dhe të plotë, të një foshnje nën moshën një vjeçare.
Sipas AAP, fakte të tjera për SIDS përfshijnë se:
- është e rrallë gjatë muajit të parë të foshnjës
- majat kur një i mitur është 2 deri në 3 muaj
- shoqërohet me faktorët e rrezikut në vijim:
- i prirur për të fjetur
- foshnje që flenë në një sipërfaqe të butë, duke përfshirë përdorimin e një jastëku, dyshek të butë, shtrat të butë etj.
- duke pasur një nënë që pinte duhan gjatë shtatzënisë së saj
- duke pasur një nënë që kishte kujdes të vonuar ose jo
- duke u mbingarkuar
- ekspozimi ndaj tymit të dorës së dytë
- lindja e parakohshme dhe / ose pesha e lindjes së ulët
- gjinisë mashkullore
- është më e zakonshme në fëmijët e zinj dhe amerikanë të Indisë dhe Alaskës
- është pak më e zakonshme gjatë muajve të ftohtë të vitit
- mund të jetë më pak e zakonshme tek bebet që përdorin një biberon
Një tjetër fakt për SIDS, i cili shpesh nuk është shumë i njohur, është se të gjitha pajisjet komerciale të treguara për të zvogëluar rrezikun e SIDS, si p.sh. zhurmat, pozicionet e gjumit, dyshekët e veçantë dhe sipërfaqet e veçanta të gjumit nuk janë miratuar nga FDA për të parandaluar SIDS.
Rekomandimet e SIDS
Megjithëse shumë nga rekomandimet për të zvogëluar rrezikun e SIDS kanë qenë të njohur mirë për disa kohë, është interesante të shqyrtojmë se si këshilla nga AAP ka ndryshuar gjatë viteve.
Ndërsa deklaratat e politikave origjinale të Back to Sleep SIDS theksuan se ju nuk duhet ta vendosni fëmijën tuaj të fle në bark, ai me të vërtetë nuk e dekurajon gjumin e anës. Ky raport i parë nga Task Forca e AAP mbi pozicionin e foshnjave dhe SIDS doli në vitin 1992 dhe quhej thjesht "Pozicionimi dhe SIDS". Ai deklaroi se 'Akademia rekomandon që foshnjat e shëndetshme, kur të vendosen për gjumë, të vendosen në anën e tyre ose mbrapa'. Për të qenë të sigurt, ky raport, me shoqërimin e fushatës "Back-to-Sleep", kishte një efekt të madh në uljen e normave të SIDS.
Raporti tjetër për SIDS doli në vitin 2000 dhe vuri në dukje një rënie të madhe në normën e SIDS, mbi 40 për qind, për shkak të udhëzimeve të mëparshme.
Megjithatë, për shkak se "SIDS mbetet shkaku më i lartë i vdekjes së foshnjave përtej periudhës neonatal", ajo bëri rekomandime për faktorë të tjerë të rrezikut, duke përfshirë sipërfaqet e buta të gjumit dhe shtratit të lirshëm, mbinxehje dhe pirjen e duhanit të nënës. Raporti i SIDS-it të vitit 2000 gjithashtu deklaronte se gjumi i fjetur ishte i preferuar mbi gjumin e anës dhe se bedsharing ose cosleeping mund të jenë të rrezikshme.
Raporti i SIDS i vitit 2005 nga AAP, "Koncepti ndryshues i Sindromit të Vdekjes së Foshnjave të Papritur": Ndryshimet e Kodimit Diagnostik, Kontradiktat në lidhje me Mjedisin e Fjetur dhe Ndryshoret e Reja që duhen marrë në konsideratë në Reduktimin e Rrezikut ", përfundoi çështja anësore kundrejt mbrapa. Rekomandimi i ri u bë që foshnjat të flihen plotësisht në shpinë. Rekomandime të tjera të reja përfshinin idenë se birësuesit mund të zvogëlojnë rrezikun e SIDS dhe konceptin e 'mjedisit të ndarë por të afërt të fjetjes', në të cilin bebet duhet të flenë në të njëjtën dhomë si nëna e tyre, por në një krevat fëmijësh, bastesh ose djepi, në vend të ndarjes së shtratit të nënës.
Rekomandimet e fundit të SIDS
Çka ka ndryshuar në raportin më të fundit të SIDS 2011 nga AAP?
Një ndryshim i madh është se deklarata e politikave po përqëndrohet në mjediset e gjumit të sigurt, përveç duke folur për SIDS. Pra, përveç vazhdimit të rekomandimit "të kthehemi në gjumë për çdo gjumë", deklarata e re e politikave gjithashtu thotë që prindërit duhet:
- përdorni një sipërfaqe të fortë të gjumit në një krevat fëmijësh, bassinet ose oborr portativ
- praktikë ndarjen e dhomave pa ndarjen e krevateve
- mbajini sende të buta dhe shtresa të lirshme (përdorni një fletë të pajisur) nga priza
- shmangni mbinxehje
Megjithatë këto rekomandime nuk janë të reja. Këshilla për të vazhduar ato vazhdimisht derisa foshnjat janë 12 muajshe është e re, megjithatë.
Gjithashtu i ri në këtë raport është një rekomandim zyrtar për ushqyerjen me gji . Roli mbrojtës i ushqyerjes me gji është përmendur që nga raporti origjinal i SIDS 1992, por kjo është deklarata e parë e politikave të SIDS për të thënë se "ushqyerja me gji rekomandohet" për shkak të zvogëlimit të rrezikut të SIDS në nënat që ushqehen me gji.
Rekomandimi që foshnjat të imunizohen dhe të kujdeset rregullisht për fëmijët është gjithashtu i ri, edhe pse raportet e mëparshme kanë folur edhe për mungesën e provave për të lidhur së bashku vaksinat dhe SIDS.
Rekomandime të tjera përfshijnë që:
- gratë shtatzëna duhet të marrin kujdes të rregullt prenatal dhe duhet të shmangin ekspozimin e tymit, alkoolin dhe përdorimin e paligjshëm të drogës gjatë shtatëzanisë dhe pas lindjes
- nënat duhet të konsiderojnë dhënien e foshnjave të tyre një biberon në kohën e gjumit dhe kohën e gjumit
- vëzhguesit kardio-frymëmarrës shtëpiakë dhe pajisjet komerciale, si pozicionuesit e gjumit, nuk duhet të përdoren për të provuar dhe zvogëluar rrezikun e SIDS
Shpresojmë që këto rekomandime të reja do të ndihmojnë që normat SIDS të ulen sërish dhe gjithashtu të ulin normat e mbytjes, asfiksisë dhe kapjes, të cilat në fakt janë rritur.
burimet:
Akademia Amerikane e Pediatrisë Raporti Teknik: SIDS dhe vdekjet e tjera të foshnjave që lidhen me gjumin: zgjerimi i rekomandimeve për një mjedis të fjetur të foshnjave të sigurta. Pediatria 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Deklarata e Politikave të Akademisë Amerikane të Pediatrisë: SIDS dhe vdekjet e tjera të foshnjave që lidhen me gjumin: zgjerimi i rekomandimeve për një mjedis të fjetur të foshnjave të sigurta. Pediatria 2011; 128: 5 1030-1039.