Mekoni Normal, Dështimi i Kalimit të Mekoniumit, dhe Ngjyrosja e Mekoniumit
Sa kohë kanë foshnjat ato stoli të zeza dhe ngjitëse të quajtura meconium ? Kjo është një pyetje e zakonshme, sidomos për shkak se stolitë meconi janë mjaft të vështirë për t'u pastruar.
Çfarë saktësisht janë stools meçoni? Çfarë do të thotë nëse fëmija juaj nuk ka stools meçoni? Dhe çfarë ndodh nëse fëmija juaj kalon meconium para se të lindë?
Cilat janë stolitë e makinerive?
Dhëmbët e Meconiumit janë zambakët e mëdhenj, të zinj ose të gjelbërt, të zinj, të trashë, të zbehtë, të ngadalshëm , që foshnjat e porsalindura kanë gjatë dy ose tre ditëve të para pas lindjes.
Mekoniumi përbëhet nga qeliza dhe substanca që linin traktin e tretjes gjatë shtatzënisë.
Është kombinimi i këtyre mbiemrave, veçanërisht 'të mëdha', 'të trasha' dhe 'ngjitëse', të cilat e bëjnë stolitë me pastroni dhe mos bëni shumë prindër të rinj të shikoni përpara për këto pelena të pista .
Për fat të mirë, stolitë meconi nuk e nuhasin keq. Ndërsa kjo dikur ishte menduar për shkak se meconium ishte steril, studimet kanë gjetur baktere në mekon të foshnjave të shëndetshme.
Kalimi në tavolinat normale të foshnjës
Stoolet e Meconiumit janë të ndjekur shpejt nga stools kalimtare deri në kohën kur fëmija juaj është tre deri në pesë ditë. Këto stools janë pak më të lirshme, më ngjyrë të gjelbër-kafe në ngjyrë, dhe janë "kalimi" në stools rregullt të qumështit në rreth gjashtë ditë.
Nëse fëmija juaj ende ka stolitë me konjos pasi është stools tre ditore ose kalimtare pasi ai është pesë ditë i vjetër, është e rëndësishme të flisni me pediatrin tuaj.
Një vonesë në kalimin e meconiumit ose stools kalimtare në stools qumësht mund të jetë një shenjë se fëmija juaj nuk është ngrënë mjaft ose shqetësime të tjera. (Mësoni më shumë rreth shenjave që duhet të shikoni për të kuptuar nëse fëmija juaj po merr gji të mjaftueshme .)
Çfarë është "normale" dhe çfarë nuk është? Në përgjithësi, zakonisht mund të presësh që fëmija juaj të ketë:
- Tre lëvizje të zorrëve meconi në ditën e dy, që ka të ngjarë të jenë ende të trasha, të gjata dhe të zeza
- Tri levizje te zorreve ne diten e trete, me stools duke u lene me te lire dhe te gjelbera ne ngjyre te verdhe (stools tranzicionale)
- Tre lëvizje zorrë të verdhë, të butë dhe të holluar me ujë në ditën e katërt
- Tre lëvizje zorrë të verdhë, të lirshme dhe të këputura në ditën e pestë
- Tri lëvizje zorrë të mëdha, të verdhë, të lirshme dhe të këputura në ditën e shtatë (dhjamë qumështi ose gji)
Përsëri, sigurohuni që të flisni me pediatrin tuaj nëse fëmija juaj nuk po ndjek këtë model, por, ashtu si të rriturit ndryshojnë në shumë mënyra, foshnjat mund të ndryshojnë në kohën që duhet për të përparuar nga stolitë meconi në stools qumështore.
Dështimi për të kaluar Mekonium
Edhe pse shumë prindër janë të shqetësuar se foshnjat e tyre nuk do të ndalojnë kurrë mbushjen e pelenave të tyre me mekoni, disa foshnje kanë problem tjetër dhe thjesht nuk kanë një stol të meconiumit në ditën e tyre të parë ose të dy të jetës.
Shumica e foshnjave të shëndetshme me afat të gjatë kalojnë stolin e tyre të parë brenda 48 orëve të lindjes dhe shumica e tyre do të kenë një stol meçoni brenda 24 orëve të lindjes. Nëse fëmija juaj nuk ka një lëvizje të zorrëve ose nuk kalon një stol meçoni, mund të jetë një shenjë se diçka nuk është e gabuar.
Kushtet që mund të rezultojnë në një dështim të kalimit të mekonit përfshijnë një pengim të zorrëve, ileus meconium (i cili mund të shoqërohet me fibrozë cistike), sëmundje Hirschsprung, sindrom meconium plug ose një malformacion anorectal, i cili mund të përfshijë stenozë anale anusi, ose një anus i munguar (atresia anal).
Nëse foshnjat nuk janë në gjendje të kalojnë meconiumin ata mund të zhvillojnë një bark të distancuar, të vjellë dhe përgjithësisht nuk ushqehen mirë. Përveç një provimi fizik dhe rrezet X të thjeshta, mund të duhen bërë studime dhe teste të tjera radiologjike për të kuptuar saktësisht se çfarë po shkakton një fëmijë të porsalindur që të ketë një vonesë në kalimin e mekonit.
Ngjyrosje me Mekoni
Shumë më i zakonshëm se sa të ketë një problem në të cilin një fëmijë nuk arrin të kalojë ndonjë mekon, një fëmijë mund të kalojë meconium para lindjes, duke çuar në lëng amniotik me ngjyrë meconium dhe një foshnje me ngjyrë meconium.
Ngjyrosja e mekonit në vetvete nuk është e rrezikshme, edhe pse mund të jetë e frikshme për të parë fëmijën tuaj të mbuluar me mekoni në lindje.
Ngjyrosja me mekoni mund të bëhet problem, megjithatë, nëse një fëmijë aspiron (merr frymë) këtë meconium në mushkëritë e saj. Pneumonia e aspiracionit me mekoni është një gjendje serioze që shpesh kërkon monitorim të kujdesshëm në njësinë e kujdesit intensive neonatale.
Pse e kalojnë fëmijën mekon para se të lindin? Megjithëse ngjyrosja e mekonit ndonjëherë mund të ndodhë normalisht, sidomos në foshnjat që janë të vonuara, mund të ndodhë edhe në një fëmijë që po kalon një lloj stresi. Stresorët mund të përfshijnë të dy kushtet që përfshijnë fëmijën, të tilla si një infeksion, ose nëse nëna e foshnjës ka presion të lartë të gjakut, diabet gestational , preeclampsia , oligohydramnios (lëng amniotik të ulët) ose nëse ajo pi duhan shumë.
Udhëzimet e paraqitura nga Akademia Amerikane e Pediatrisë dhe Shoqata Amerikane e Zemrës në vitin 2005 dhe 2015 kanë përcaktuar më tej menaxhimin më të mirë për foshnjat me lëng amniotik të ngjyrosur nga mekani. Në të kaluarën, thithja e fuqishme e gojës dhe e hundës u bë për foshnjat me ngjyrosje mekani pas dorëzimit të kokës dhe para dorëzimit të shpatullave. Në foshnjat që janë të fuqishme me ton të mirë të muskujve dhe përpjekje të frymëmarrjes, kjo thithje duket se nuk bën dallim dhe nuk rekomandohet më. Në të kundërt, për foshnjat me përpjekje të varfër të frymëmarrjes ose me ton të dobët të muskujve rekomandohet intubacioni (vendosja e një tubi endotraheal) dhe aplikimi i thithjes poshtë glottit në lindje, pasuar nga ndjekja e ngushtë. Tani rekomandohet që profesionistët mjekësorë të cilët mund të sigurojnë intubim dhe thithje të jenë të pranishëm kur lëngu amniotik i ngjyrosur nga mekani është vërejtur para lindjes.
Kur mekoni është shumë i trashë dhe zbulohet para ose në fillim gjatë punës, ndonjëherë rekomandohet një procedurë e njohur si amniofuzion. Në këtë procedurë, një zgjidhje e kripës sterile është injektuar në mitër në mënyrë që të holluar meconium.
Linja e Poshtme
Shumica e foshnjave do të kenë stolitë meconi brenda ditës së parë të jetës, e cila ngadalë bëhet më pak e zbehtë dhe e trashë gjatë javës së parë të jetës. Ndërsa këto stools janë shpesh të çrregullt dhe të vështirë për të pastruar, duke aplikuar një sasi të vogël të vajit në fund të fëmijës suaj do të bëjë ndryshimin e pelenave shumë më të lehtë.
Dështimi për të kaluar meconiumin në 24 orët e para mund të jetë një shenjë e një gjendjeje mjekësore siç është pengimi i zorrëve dhe pediatri juaj duhet të kontaktohet. Më shpesh, foshnjat kalojnë stolin e parë meçoni para lindjes, duke rezultuar në ngjyrosje të mekonit. Vetvetiu, kjo nuk është serioze, veçanërisht nëse foshnja kalon vetëm meconium "dritë". Nëse meconi është i trashë dhe një fëmijë është i shqetësuar në lindje, megjithatë, thithja (dhe ndoshta amnioinfuzioni) rekomandohet për të zvogëluar mundësinë që foshnja të marrë frymë në mekon dhe të zhvillojë sindromën e aspirimit të mekonit.
> Burimet:
> Komiteti për Praktikën Obstetrike. Komiteti i Opinionit Nr. 689: Dorëzimi i një porsalinduri me lëng amniotik të ngjyrosur nga mekaniumi. Obstetrikë dhe Gjinekologji . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary, dhe John Whitridge Williams. Williams Obstetrikë. Nju Jork: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Shtyp.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Shën Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman dhe Waldo E. Nelson. Nelson Tekst i Pediatrisë. Botimi i 20-të. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Shtyp.