Si preket shtatëzania
Ju mund të jeni thënë se keni një mitër unicornuate, ose në vend të kësaj, ju mund të keni pasur një abort dhe jeni të shqetësuar se një mitër unicornuate mund të jetë përgjegjës. Çfarë saktësisht është ky kusht dhe çfarë roli mund të luajë në shtatzëni dhe në abort?
përcaktim
Një mitër unicornuate është një lloj i abnormalitetit kongjenital mitër ( anomalitë ductus müllerian).
Është më i vogël se një uterus tipik (zakonisht rreth gjysma e madhësisë normale dhe zakonisht ka vetëm një tub funksional të fallopisë (në vend të dy). Ana tjetër e mitrës mund të ketë atë që quhet bri rudimentar.
Një mitër unicornuate është kongjenitale, do të thotë se ju jeni të lindur me të, por shumë gra nuk janë në dijeni se ata kanë kusht deri sa të mbeten shtatzënë.
Çfarë është një Horn Rudimentar?
Një bri rudimentar është një "bri" i pazhvilluar në njërën anë të mitrës unicornuate. Rreth 65 përqind e femrave me mitër unicornuate kanë një bri rudimentar. Bri rudimentar mund ose nuk mund të lidhet (quhet "bri komunikimi") me pjesën tjetër të mitrës dhe vaginës.
Simptomat e një Horn Rudimentare
Nëse bri rudimentar nuk është i lidhur me pjesën tjetër të mitrës dhe vaginës, atëherë një grua mund të përjetojë periudha shumë të dhimbshme, sepse gjaku i menstruacioneve bëhet i mbështetur (pasi nuk është në gjendje të rrjedhë jashtë përmes vaginës.) Nëse bora rudimentare është e lidhur në pjesën tjetër të mitrës dhe vaginës, ose nëse një grua nuk ka një bri rudimentar, atëherë një grua mund të mos përjetojë asnjë simptomë gjatë gjithë jetës së saj derisa ajo të fillojë të përpiqet të krijojë.
Në atë pikë, ajo mund të përjetojë vështirësi në marrjen dhe / ose qëndrimin shtatzënë (diskutuar më poshtë).
Zbuloni Statistikat e Uterusit
Në gratë me histori normale riprodhuese, rreth dy deri në katër përqind mendohet se kanë një lloj anomali të lindur mitër, me një mitër unicornuate të pranishme në afërsisht një në 1000 gra.
Në gratë që kanë një histori të abortimeve të përsëritura, incidenca e mitrës unicornuate është shumë më e lartë, duke filluar nga pesë deri në 30 përqind.
Rreth dy deri në tetë përqind e femrave të vlerësuara për infertilitet janë gjetur të kenë një mitër unicornuate.
diagnozë
Një mitër unicornuate mund të dyshohet bazuar në një histori të infertilitetit, abortimeve të përsëritura, ose lindjes së parakohshme. Pjesa më e madhe e kohës, ajo nuk zbulohet në provimet e rregullta të legenit.
Studimet e imazhit, të tilla si hysterosalpingogram ( HSG ) ose ultratinguj, mund të tregojnë se një grua ka më shumë gjasa të ketë një mitër unicornuate. Në një hysterosalpingogram, një bojë futet përmes qafës së mitrës në mitër dhe më pas x-rrezet merren për të vizualizuar mitrën dhe tubat fallopiane.
Histeroskopia (një test në të cilin një doktor fut një teleskop të vogël përmes qafës së mitrës për të vizualizuar brenda mitrës), ultratinguj tre-dimensional ose laparoskopi mund të përdoren gjithashtu për të konfirmuar diagnozën.
Mundësitë e Trajtimit
Studiuesit po eksperimentojnë me metoda të trajtimit kirurgjik për mitrën unicornuate, por tani, trajtimi i vetëm i pranuar përgjithësisht është largimi kirurgjik i bri rudimentar kur është e nevojshme (shih më poshtë) dhe monitorimi i kujdesshëm i shtatzënive që ndodhin.
Aborti dhe shtatzënia
Duke pasur një uterus unicornuate, për fat të keq, sjell një rrezik të konsiderueshëm si të humbjes së shtatzënisë dhe të punës së parakohshme, ashtu edhe të shtatëzënisë ektopike (kjo është kur një vezë e fekonduar implantohet jashtë mitrës - zakonisht në tubat fallopiane - dhe duhet të përfundojë). Vlerësimet ndryshojnë nga studimi, por shanset për një lindje të plotë të një foshnjeje të shëndetshme janë afërsisht 50 për qind. Abortimi duket se ndodh në afërsisht një të tretën e shtatëzanive. Rreziku i lindjes së parakohshme gjithashtu është rritur ndjeshëm, duke filluar nga 10 në 20 përqind.
Mjekët besojnë se rreziku i lartë i aborteve është për shkak të anomalive në furnizimin me gjak të mitrës unicornuate që mund të ndërhyjë në funksionimin e placentës (ose të rrisë shanset e implantimit në tubat fallopiane).
Komplikime të tjera të shtatzënisë të cilat janë rritur me anomali të mitrës përfshijnë:
- Mospërfaqësimi (siç është prezantimi i shtrëngatës ose gënjeshtra tërthorëse )
- Ruptura e parakohshme e membranave (e cila shpesh çon në punë të parakohshme)
- Ritmi i rritjes intrauterine
- C-seksion
- Placenta previa
- Abruption placental
- Zhdukja e fetusit intrauterine (lindja e foshnjeve)
Preterm Punës
Rreziku më i lartë i punës së parakohshme ekziston për shkak të kufizimeve hapësinore; pasi një mitër unicornuate është më i vogël se një uterus tipik, rritja e fëmijës mund të shkaktojë punë të hershme. Mjekët mund të rekomandojnë një procedurë kirurgjikale të quajtur cerclage për gratë në rrezik të punës së parakohshme-kjo është një procedurë në të cilën qafën e mitrës është mbyllur qepall gjatë shtatzënisë.
Veza e futur në Horn Rudimentare
Gratë që kanë një bri rudimentar që lidhet me pjesën tjetër të mitrës përballen me rrezik shtesë. Meqenëse bri rudimentar i mitrës unicornuate ka kufizime të konsiderueshme hapësinore, një vezë e fekonduar që është futur aty përballet me mundësinë e këputjes (e ngjashme me shtatëzaninë ektopike që implantohet në një tub fallopian). Ky rrezik i këputjes së mitrës mund të jetë aq i lartë sa 50 për qind kur një implant i shtatzënisë në bri rudimentar. Për këtë arsye, mjekët nganjëherë rekomandojnë kirurgji për të hequr bri rudimentar.
Linja e Poshtme
Nëse keni mësuar kohët e fundit që keni një mitër unicornuate, ju ndoshta jeni të frikësuar dhe të frustruar. Leximi në lidhje me statistikat mund të përkeqësojë ato frikë, por është e rëndësishme të kuptoni se çfarë po hasni.
Mbani në mend, megjithatë, se ka shumë ndryshime të ndryshme në një mitër unicornuate-ata nuk janë të gjitha njësoj. Një bri rudimentar mund ose nuk mund të jetë i pranishëm, mund ose nuk mund të lidhet, dhe madhësia e mitrës gjithashtu mund të ndryshojë.
Duke pasur një mitër unicornuate mund të rrisë rrezikun e abortit të infertilitetit dhe lindjes së parakohshme, plus të çojë në shtatëzëninë ektopike ose rrezikun e këputjes nëse fetusi implanton në bri rudimentar. Ka edhe komplikacione shtesë të shtatzënisë të cilat mund të ndodhin.
Nga ana tjetër, është e rëndësishme të theksohet se pothuajse e grave në disa studime të mëdha kanë vazhduar të japin foshnje të shëndetshme afatgjata (dhe disa gra kanë dhënë edhe binjakë të shëndetshëm pavarësisht nga një mitër unicornuate.)
Nëse jeni diagnostikuar me mitër unicornuate, sigurohuni që të bëni shumë pyetje. Pyetni për një bri rudimentar. Nëse keni pasur një abort, pyetni mjekun tuaj se çfarë mund të presë nëse do të mbeteni shtatzënë përsëri, duke kujtuar se ekzistojnë shumë ndryshime të gjendjes. Pyetni për mënyrën se si do të monitoroheni shtatzënia juaj nëse vendosni të mbeteni shtatzënë. Shpesh rekomandohet që gratë me anomali të mitrës të ndiqen nga një perinatolog ose obstetër që specializohet në shtatzëni me rrezikshmëri të lartë.
Mbi të gjitha, përballeni me të ardhmen tuaj në një mënyrë që të jeni të vërtetë ndaj vetes, duke mos nderuar mendimin e dikujt tjetër. Shumë gra zgjedhin të mbeten shtatzënë edhe kur ka rreziqe në rritje, dhe shumë komplikacione mund të shmangen ose zvogëlohen me një kujdes mjekësor të kujdesshëm dhe të kujdesshëm.
burimet
- Caserta, D., Mallozzi, M., Meldolesi, C. et al. Shtatzënia në një qafë unicornuate: Një Raport Rasti. Gazeta e Raporteve të Rasteve Mjekësore . 2014. 8: 130.
- Chan, Y., Jayaprakasan, K., Tan, A. et al. Rezultatet riprodhuese në gratë me anomali kongjenitale mitrës: Një rishikim sistematik. Ultratinguj në obstetrikë dhe gjinekologji . 2011. 38 (4): 371-82.
- Heinonen, P. Shtatzënia e dyfishtë në mitrën kongjenitale të keqformuar. Gazeta e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë . 2016. 36 (5): 571-3.
- Hiersch, L., Yeoshoua, E., dhe H. Miremberg. Shoqata midis anomalive mulleriane dhe rezultatit afatshkurtër të shtatëzanisë. Gazeta e Mjekësisë Maternale-Fetale dhe Neonatale . 2016. 29 (16): 2573-8.