Ndërprerja e parakohshme e membranave, shpesh shkurtuar si PROM, do të thotë që thonja amniotike e një nëne pushon ose rrjedh lëngun përpara se ajo të jetë në punë. Në shumicën e grave, membranat këputen - përvoja e njohur si "thyerja e ujit" - në një moment gjatë punës dhe jo para se të fillojë.
Pavarësisht nga fjala "e parakohshme", PROM është më e zakonshme pas 37 javësh - në atë moment fëmija nuk do të konsiderohet më e parakohshme.
Por në rreth 3% të shtatëzanive, membranat prishen para 37 javësh, duke shkaktuar një kusht të quajtur "premature" PROM. Preterm PROM mund të jetë një faktor rreziku për lindjen e foshnjeve ose humbjen e parakohshme të foshnjave .
Pse PROM është i rrezikshëm:
Rrëshqitur membranat shpesh shkaktojnë nënën për të shkuar në punë. Ky nuk është një problem pas 37 javësh, por me premtimet PROM rreziqet janë shumë më të larta. Bebet e lindur para 37 javësh përballen me komplikime të mundshme të parakohshme . Shpërndarja e parakohshme shumë e hershme mund të nënkuptojë humbjen e fëmijës.
Përveç kësaj, kur mjekët duhet të shtyjnë punën në gratë me PPM-në e parakohshme, ekziston një rrezik në rritje i infeksionit, si dhe kompresimi i kordonit dhe problemet shëndetësore për foshnjën.
Simptomat e PROM:
Simptomat e PROM përfshijnë një shpërthim të papritur të lëngjeve nga vagina ose rrjedhje e vazhdueshme e lëngjeve. Ndonjëherë PROM mund të duket të jetë një paaftësi për të ndaluar urinimin. (Natyrisht, nëse keni ndonjë shqetësim që mund të keni PROM, menjëherë shikoni një mjek).
Faktorët dhe shkaqet e rrezikut:
Disa lloje të infeksioneve duket se janë në gjendje të shkaktojnë PROM-në e parakohshme dhe në raste të rralla procedurat siç janë amniocenteza mund të shkaktojnë PROM, por studiuesit nuk besojnë se ka një shkak të vetëm të gjendjes. Më poshtë janë disa faktorë të njohur të rrezikut:
- Statusi i ulët socio-ekonomik
- historia e PPROM
- gjakderdhje gjatë shtatzënisë
- pirje duhani
- Lindja para lindjes
- Semundje seksualisht te transmetueshme
- Shtatzënia e shumëfishtë
- Polyhydramnios
trajtimi:
Kur PROM ndodh pas 37 javësh, trajtimi i zakonshëm është të nxisë punën nëse nëna nuk shkon në punë natyrshëm dhe në atë pikë foshnja mund të lindë pa ndërlikime të mëtejshme.
Para 37 javëve me premtim PROM, trajtimi është më i komplikuar. Nëse mami është në mes 34 dhe 36 javë, mjeku do të administrojë antibiotikë për bakteret e grupit B dhe pastaj të japë fëmijën. Fëmijët e lindur ndërmjet 34 dhe 36 javëve zakonisht nuk kanë probleme serioze, edhe pse mund të kenë nevojë të qëndrojnë në një çerdhe të veçantë për disa ditë ose javë.
Me PREM-në e parakohshme para 34 javëve, mjeku zakonisht do të hospitalizojë nënën dhe pastaj do të përpiqet të shtyjë punën derisa mushkëritë e foshnjës të pjeken, duke i dhënë steroideve për të rritur zhvillimin e mushkërive, së bashku me antibiotikët dhe monitorimin për shenjat e infeksionit. Nëse ndodh një infeksion në mitër, foshnja mund të duhet të dërgohet menjëherë. Megjithëse mjekët mund të japin medikamente për të shtyrë punën, shumica e grave me premtim PROM përfundojnë duke i dhënë fëmijët e tyre brenda një jave. Varësisht nga lindja e lindjes, kjo mund të nënkuptojë një rritje të rrezikut të humbjes së foshnjave.
Gjithashtu, qasjet ndryshojnë kur PPROM ndodh në mes të 32 dhe 34 javëve. Disa mjekë do të mbrojnë fëmijën menjëherë, ndërsa të tjerët vendosin të shtyjnë punën dhe të administrojnë steroidet.
Preterm PROM para 24 javësh ka shanset më të këqija për një rezultat të mirë. Shanset e mbijetesës për fëmijën janë shumë më të ulëta, veçanërisht nëse mjekët nuk janë në gjendje të vonojnë fillimin e punës ose nëse ka tashmë një infeksion kur diagnostikohet gjendja. Në përgjithësi, foshnjat e lindura para 22 javësh nuk kanë asnjë mundësi për mbijetesë. Kur mjekët mund të vonojnë lindjen deri në 23 ose 24 javë, foshnja mund të mbijetojë në disa raste, por me shanse të larta të problemeve afatgjata të zhvillimit për shkak të lindjes së parakohshme.
burimet
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg dhe S. Rogerson, "Rezultatet pas prishjes së parakohshme të zgjatur të membranave". Arkivat e Sëmundjeve në Fëmijëri - Edicioni Fetal dhe Neonatal 2008. Accessed 31 Aug 2008.
Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg dhe F. Serenius, "Mbijetesa dhe rezultati 2-vjeçar me menaxhimin e vazhdueshëm të këputjes së membranave të sekondës së dytë". Obstetrikë & Gjinekologji 1998. U arrit 18 Gusht 2008.
Medina, Tanya M. dhe D. Ashley Hill, "Përhapja e parakohshme e membranave: Diagnoza dhe Menaxhimi". Mjekja Familjare Amerikane 15 Shkurt 2006. U arrit 18 Gusht 2008.