Ndihma për dhimbje zakonisht përshkruhet gjatë lindjes, sidomos nëse ka pasur komplikime gjatë shtatëzanisë ose punës. Një nga format më të zakonshme të lehtësimit të dhimbjes është një procedurë e quajtur epidurale në të cilën anestezia administrohet drejtpërdrejt në epidural (pjesa më e jashtme) e palcës kurrizore.
Më shumë se 50 përqind e femrave që lindin në spitale përdorin një epidurale.
Qëllimi i procedurës është që të sigurojë analgjezia (lehtësim dhimbjeje) në vend të anestezisë (një mungesë e ndjenjës së të gjithë trupit) në mënyrë që një grua të mund të përjetojë më plotësisht lindjen e fëmijës së saj. Punon duke mpirë gjysmën e poshtme të trupit poshtë ku kateteri IV futet në shpinë.
Ashtu si vetë anestezi, ka më shumë se një formë epidurale që një grua mund t'i nënshtrohet. Një lloj konsiderohet epidural i vazhdueshëm klasik , ndërsa tjetri quhet një epidural në këmbë (një epidurale kombinuar kurrizore).
Dallimi midis një epidural Classic dhe Walking
Një epidural në këmbë përdor të njëjtat ilaçe si një epidurale klasike vetëm në sasi shumë më të vogla. Kokteja e drogës zakonisht përmban një narkotik (morfinë, fentanil) dhe një ilaç si epinefrin për të zgjatur efektin anestezik dhe për të stabilizuar presionin e gjakut të gruas.
Epidurale në këmbë nuk ka një ndjenjë "të vdekur" që ndjen një epidural klasik që mund të shkaktojë; përkundrazi siguron mjaft lehtësim dhimbjeje për gruan që të mbetet e rehatshme, por ende e vetëdijshme për kontraktimet e saj.
Dhe pavarësisht nga emri i saj, shumica e grave që marrin epidurale në këmbë nuk do të ecin, ose për shkak të dobësisë së këmbës, presionit të ulët të gjakut ose thjesht zgjedhjes. (Shumë spitale do të dekurajojnë ecjen për arsye sigurimi.)
Përparësitë
Një nga avantazhet e një epidurale në këmbë është se vetë aftësia për të lëvizur promovon kontraktimet. Kjo, nga ana tjetër, zvogëlon dhembjen dhe shkurton rrjedhën e punës në shumicën e rasteve.
Gjithashtu zvogëlon nevojën për pincë dhe nxjerrjen e vakuumit.
Lëvizshmëria është veçanërisht e dobishme në fazën e dytë të punës (shtyrje) ku adoptimi i një pozite më të drejtë ose të zënë mund të ndihmojë me lindjen. Ajo gjithashtu i jep një gruaje më shumë kontroll mbi trupin e saj, e cila mund të përmirësojë gjendjen e saj emocionale, ndërsa ajo gjatë lindjes.
Disa studime kanë treguar gjithashtu se një epidural në këmbë është i lidhur me shkallë më të ulët të lindjes cesarean .
disavantazhet
Në anën e rrokullisjes, që ka një dozë më të ulët të anestezisë përkthehet në lehtësim më të vogël në rast të dhimbjes së jashtëzakonshme. Si e tillë, gratë ndonjëherë do të kalojnë nga një ecje në mes të punës epidurale mesatare. Për fat të mirë, është një kalim i lehtë për t'u bërë, dhe lehtësimi kthehet sapo të dorëzohen barnat më të larta të dozës.
Ndërsa një epidural në këmbë ju ekspozon në doza shumë më të ulëta të ilaçeve, ajo nuk 'fshin tërësisht rrezikun që lidhet me trajtimin. Rreziqet e përbashkëta mund të përfshijnë:
- të përzier
- ngjethura
- Kumbues në vesh
- dhimbje shpine
- Dhimbje e lokalizuar në vendin e futjes së kateterit
- Një rënie e papritur e presionit të gjakut
- Vështirësi urinimi
- Një dhimbje koke e rëndë e shkaktuar nga rrjedhja e lëngjeve kurrizore
- Në raste të rralla, dëmtimi i nervit ku është futur kateteri
Përderisa nuk ka dëshmi se një epidural mund të shkaktojë dëme të foshnjës, disa nëna janë të kuptueshme të shqetësuar se ekspozimi indirekt ndaj barnave anestezike mund të ndikojë në frymëmarrjen e foshnjës dhe në rrahje zemre gjatë lindjes.
Prandaj, është e rëndësishme të diskutoni si përfitimet dhe rrezikun e një epidurali me mjekun tuaj dhe për të parë nëse një epidural në këmbë është një opsion i përshtatshëm për ju.
> Burimet
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Ecje epidurale me dozë të ulët bupivakaine plus tramadol në punën normale në primipara. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; Grupi studimor COMET UK. "Ambulation in labor and delivery mode: një gjyq i randomizuar i kontrolluar i dozës së lartë kundrejt analgjezisë epidurale mobile." Anestezi. 2009. 64 (3): 266-72.