Mundësitë e trajtimit të disponueshme për një abort të paplotë
Çfarë do të thotë nëse keni një dështim jo të plotë, cilat janë simptomat dhe cilat janë trajtimet e ndryshme që mund të përdoren për të menaxhuar këtë gjendje? Çfarë duhet të dini kur merrni vendimin tuaj për këto qasje?
Përfundimi i papërfunduar i aborteve
Dështimi i abortit është etiketuar "i paplotë" nëse ka filluar gjakderdhja dhe qafën e mitrës është zgjeruar, por indet nga shtatëzania ende mbesin në mitër.
Pjesa më e madhe e kohës, një dështim i gabuar që është "i paplotë" në kohën e diagnozës do të vazhdojë rrugën e tij pa ndërhyrje të mëtejshme. Por ndonjëherë trupi ka probleme me kalimin e indeve nga shtatzënia dhe dështimi mbetet i paplotë derisa një grua kërkon trajtim.
Një diagnozë e papërshtatshme e dështimit nuk është e njëjtë me gabimin e humbur - një shtatzëni e pavlerë në të cilën foshnja nuk është më e zhvilluar, por qafa e mitrës mbetet e mbyllur dhe asnjë gjakderdhje nuk ka filluar.
Simptomat e një Aborti i Papërfunduar
Simptomat kryesore të gabimit të paplotë janë gjakderdhja dhe cramping. Në shumicën e rasteve, një dështim i gabuar që është i paplotë në kohën e diagnozës fillestare do të përfundojë pa ndërhyrje nëse gruaja dëshiron të shmangë kirurgjinë si një D & C për të hequr produktet e konceptimit. Ndonjëherë, megjithatë, indet mbeten në mitër pa trupin që e kalon natyrshëm, dhe tregohet një metodë kirurgjikale ose mjekësore.
Mundësitë e Trajtimit për një Abortim të Papërfunduar
Trajtimi për gratë që përjetojnë një gabim të paplotë përfshin një nga tre qasjet e mëposhtme:
- Një procedurë kirurgjikale e quajtur dilation dhe curettage (D & C)
- Menaxhimi mjekësor me Cytotec (misoprostol)
- Pritjen vigjilente - që do të thotë të presësh për të parë nëse trupi kalon natyrshëm produktet e konceptimit
Cila Qasje është më e Mire?
Hulumtimet tregojnë se këto tri metoda kanë norma të njëjta të efektivitetit për një gabim të paplotë në tremujorin e parë të pjesshëm, prandaj preferenca e një gruaje konsiderohet fuqishëm, së bashku me një diskutim të kujdesshëm dhe të kujdesshëm me mjekun e saj.
Vigjilentë në pritje dhe në pritje të menaxhimit
Me pritje vigjilente, një grua monitorohet me kujdes si një ambulator. Shumë shpesh, trupi natyrisht i kalon produktet e konceptimit pa probleme. Kjo është qasja më pak invasive dhe gjithashtu ka një avantazh kostoje për ata që janë të shqetësuar.
Për ata që zgjedhin menaxhimin e pritshëm, ekziston një rrezik më i lartë i gabimit të paplotë, dhe kështu, një rrezik më i madh i nevojës për një D & C të paplanifikuara në kohë. Ekziston gjithashtu një rritje e rrezikut të gjakderdhjes së tepërt dhe kjo mund të jetë e rrezikshme nëse është e rëndë dhe e vazhdueshme. Kur gjakderdhja është e tepruar, tregohet një D & C. Ndonjëherë, nëse gjakderdhja nuk mund të kontrollohet me shpejtësi me kirurgji, mund të nevojitet transfuzioni i gjakut.
D & C Kirurgjia për një Abortim i Papërfunduar
Një D & C mund të zgjidhet ose për shkak të dëshirave të një gruaje, ose për të shmangur ose ndaluar gjakderdhje të rëndë.
Me një D & C, një obstetër / gjinekolog (OB-GYN) përdor vegla të vogla ose medikamente për të hapur qafën e mitrës dhe për të hyrë në mitër.
Kjo bëhet më së shpeshti nën anestezi të përgjithshme. Pasi brenda mitrës, mjeku përdor një curette për të copëtuar anët e mitrës dhe për të mbledhur produktet e mbajtura të konceptimit. Curettes mund të jenë të mprehta ose të përdorin thithje.
Megjithëse D & C, është, në pjesën më të madhe, një procedurë e sigurt, ka rreziqe potenciale të përfshira (si në çdo lloj operacioni).
Këtu janë disa komplikime të mundshme të D & C:
- gjakderdhje
- Komplikimet e anestezisë
- Dëme qafës
- Evakuimi i paplotë i produkteve të konceptimit
- Perforimi i mitrës
- infeksion
- Lëkura ose aderimet në mur të mitrës, të cilat mund të rezultojnë në një gjendje të rrallë të quajtur sindromi Asherman . Sindromi i Asherman-it, nga ana tjetër, ndonjëherë mund të rezultojë në abortime të përsëritura, infertilitet ose lindje të parakohshme (por përsëri, kjo është e rrallë)
Gratë që vazhdojnë të rrjedhin gjak pas ditëve pas D & C ose njoftimit të gabuar shkarkimi duhet menjëherë të njoftojnë mjekun e tyre. Shenjat e tjera shqetësuese pas D & C përfshijnë dhimbje të vazhdueshme dhe cramping.
Cytotec për një Abortim të Papërfunduar
Përsa i përket menaxhimit mjekësor, Cytotec (misoprostol) është një ilaç që mund t'u jepet grave vaginale, me gojë, kundër faqe, ose nën gjuhën. Cytotec u krijua fillimisht për të trajtuar ulcerat por tani përdoret mjaft shpesh për të menaxhuar kushtet obstetrike. Efektet anësore mund të përfshijnë dhimbje, vjellje dhe vjellje, dhe diarre.
Në përgjithësi, shkalla e suksesit të Cytotec është rreth 80 deri në 99 për qind të shtatzënive të një moshe shtatëzanie prej 13 javësh ose më pak. Për disa gra, trajtimi nuk do të jetë efektiv, dhe një D & C atëherë do të jetë i nevojshëm. Në përgjithësi, menaxhimi mjekësor ka përparësinë e të pasurit një rrezik më të ulët të shkaktimit të ngjitjeve në mitër, por një rrezik pak të rritur të humbjes së gjakut.
Disa gra preferojnë këtë opsion, si një lloj zgjedhje ndërmjet tyre. Nuk është aq invazive sa kirurgjia, por gratë ndihen sikur po bëjnë diçka për të shpejtuar procesin.
Një fjalë nga shumë
Nëse ju ose një të dashur jeni duke përjetuar një abort të paplotë, ju lutemi diskutoni me kujdes mjekët tuaj me opsionet tuaja të menaxhimit dhe shprehni dëshirat dhe shqetësimet tuaja. Është e rëndësishme që të ndiheni të mbështetur në zgjedhjen tuaj të trajtimit. Nëse nuk keni një arsye të qartë për të zgjedhur një opsion trajtimi mbi një tjetër, zgjidhja më e mirë është trajtimi që ju duket më i pranueshëm për ju personalisht. Zakonisht, një vendim nuk duhet të bëhet menjëherë. Merrni kohë për të mësuar rreth abortit jo të plotë dhe sigurohuni që të gjitha pyetjet tuaja të përgjigjen.
Përveç çështjeve me menaxhimin mjekësor të një aborti jo të plotë, kjo mund të jetë një kohë emocionale shkatërruese. Humbja e një foshnje në abort është një humbje e madhe, dhe njerëzit kalojnë nëpër fazat e pikëllimit si me çdo humbje tjetër. Ju mund të dëshironi të shikoni disa këshilla për të përballuar një abort që ka ndihmuar të tjerët përballen me një humbje të ngjashme.
Nëse jeni duke u përballur me pikëllimin e abortit me një partner, sigurohuni që ta përfshini atë në vendimmarrjen tuaj. Hulumtimet tregojnë se si burrat ashtu edhe gratë, të dyja vuajnë pas një aborti, por mund ta shprehin këtë pikëllim në mënyra të ndryshme. Kjo mund të çojë në fërkime në një kohë tashmë të vështirë. Le të jetë kjo një kohë që ju të rriteni më shumë se sa larg.
> Burimet
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H., dhe J. Huirme. Komplikimet afatgjata dhe rezultatet e riprodhimit pas menaxhimit të produkteve të mbajtura të konceptimit: Një rishikim sistematik. Fertiliteti dhe Steriliteti . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., dhe L. Dou. Trajtimet mjekësore për abortet e pakompletuara. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2017. 1: CD007223.