Peshimi i përfitimeve dhe rreziqeve të mundshme
Thithja dhe curettage , e njohur thjesht si D & C, është një procedurë kirurgjikale që nganjëherë përdoret pas një gabimi ose aborti për të hequr indet e mbetura nga mitra. Ajo përfshin përdorimin e një pajisje në formë lugë të quajtur një curette e cila me butësi gërryen rreshtimin e murit të mitrës.
Në disa raste, një D & C mund të konsiderohet si një domosdoshmëri mjekësore, veçanërisht në gratë që përjetojnë gjakderdhje të rëndë pas abortit.
Kjo është mënyra më e shpejtë për të ndaluar gjakderdhje të tillë dhe për të shmangur zhvillimin e hypovolemia (humbja e tepruar e gjakut) dhe anemi.
Meqë thuhet, një D & C nuk mund të konsiderohet si domosdoshmëri në situata të caktuara jo-emergjente, duke përfshirë një dështim jo të plotë . Në raste të tilla mund t'ju jepet mundësia që të keni D & C ose të lejoni që natyra të marrë rrugën e saj duke lejuar që dështimi të vazhdojë me ritmin e vet.
Peshimi i Përfitimeve
Ka pro dhe kundra secilës qasje. Për të bërë zgjedhjen e duhur, duhet të merrni parasysh këshillën mjekësore të mjekut tuaj për të siguruar që vendimi juaj është i informuar dhe i sigurt.
Sa i përket një D & C, ka një numër përfitimesh që duhen marrë parasysh, që do të thotë:
- Do të përfundojë shpejt procesi fizik i abortit. Në të kundërt, një dështim i natyrshëm mund të nxirret gjatë ditëve dhe madje edhe javëve. Një D & C është një ngjarje e vetme e planifikuar që do të përfundojë procesin dhe gjithashtu mund të ndihmojë në uljen e gjakderdhjes dhe cramping. Disa gra do të zgjedhin për një D & C si një mjet për të kapërcyer traumën e menjëhershme të një aborti. Ndonëse nuk mund të ofrojë mbyllje të plotë, ajo mund t'u sigurojë atyre mjetet për të punuar gradualisht nëpërmjet emocioneve pa kujtesën konstante, fizike të ngjarjes.
- Nuk është shumë e dhimbshme. D & C zakonisht kryhet nën anestezi. Për më tepër, dhimbja e mëvonshme tenton të jetë e butë me shumicën e grave që janë në gjendje të kthehen në rutinat e tyre normale në një ose dy ditë.
- Zvogëlon rrezikun e komplikimeve të caktuara. Ashtu si me çdo procedurë kirurgjikale, a D & C ka pjesën e saj të komplikimeve, por përgjithësisht konsiderohet i sigurt, veçanërisht kur kryhet me ultratinguj. Në të kundërt, me një abort të paplotë, çdo mbetje e shtatzënisë mund të rezultojë në gjakderdhje të zgjatur dhe në një rritje të rrezikut të infeksionit.
- Ju nuk do të shihni shtatzëninë mbetet. Sa shqetësuese si abort mund të jetë, trauma shtesë për të parë shtatzëninë mbetet gjatë pjesës së mbetur të abortit mund të jetë po aq traumatik. Këto mund të përfshijnë mbetjet e qafës së gestacionit, si dhe mbetjet e njohura të vetë fetusit.
- Zvogëlon rrezikun e kthimit. Nëse vendosni të kaloni nëpër një dështim natyror, ekziston një shans që do të duhet të ktheheni për një D & C më vonë nëse vazhdon gjakderdhja, indet e lindjes nuk janë tërësisht të derdhur ose një infeksion ka vendosur.
- Nuk ka dëshmi se do të ndikojë në shtatëzënitë e ardhshme. Studimet kanë gjetur në mënyrë tipike se një D & C nuk është e lidhur me ndonjë rrezik më të madh të ndërlikimeve të shtatzënisë në krahasim me gratë që nuk i janë nënshtruar procedurës. Kjo përfshin rrezikun e lindjes së parakohshme, preeklampsi , abrupsion placental , keqpresentation, gjakderdhje tremujorit të parë, ose abort.
Peshimi i rreziqeve
Gratë që përjetojnë një dështim do të brengosen ndryshe me disa që kanë më pak përgjigje emocionale sesa të tjerët. Ndonëse as përgjigja nuk është e gabuar dhe as e drejta, ndjenjat e bëjnë faktorin në cilin drejtim të trajtimit mund të jetë e përshtatshme në situata jo-emergjente.
Ndër rreziqet dhe komplikimet e mundshme të D & C:
- Procedura është invazive. Për shkak të kësaj, disa gra do të zgjedhin të lejojnë që natyra të marrë rrugën e saj në vend të një procedure që mund të ndjehet se është "shumë klinike" ose t'i nënshtrohet anestezës së padëshiruar.
- Procedura mund të jetë shumë e shpejtë për disa gra. Nuk do të jenë ata që nuk do ta lirojnë aq shumë humbjen e tyre dhe do të ndjejnë se një D & C në mënyrë efektive fshin të gjitha provat që një fëmijë ishte atje. Ata në vend të kësaj do të zgjedhin të kalojnë nëpër një abort natyral, sado që të duhet, për të lënë gradualisht humbjen së bashku me derdhjen e indeve të lindjes.
- Ekziston rreziku i komplikimeve serioze. Herë pas here, një D & C mund të çojë në gjakderdhje të rëndë, infeksion, shpime të mitrës ose të zorrëve, ose një gjendje e rrallë e njohur si sindromi Asherman, në të cilin ngjitjet (bandat e indeve të mbresë) formojnë në zgavrën e mitrës. Ndërsa jo e zakonshme, ndërlikimet si këto duhet të merren parasysh.
- Ekziston një rrezik i vogël por potencial i pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës. Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës , e njohur gjithashtu si një qafë e mitrës e paaftë, përdoret për të përshkruar dobësimin e muskujve dhe indeve të qafës së mitrës. Kjo mund të shkaktojë zgjerimin e parakohshëm të qafës së mitrës në shtatëzënitë e ardhshme, duke rritur rrezikun e lindjes së parakohshme ose abortit. Meqë thuhet, është një kusht më i lidhur me procedurat e përsëritura të D & C. Shumica e studimeve, në fakt, janë të dyshimta për marrëdhënien në lidhje me përdorimin e D & C pas një abort.
Një fjalë nga shumë
Një abort mund të jetë një kohë emocionalisht shkatërrimtare për shumë gra, prandaj marrja e një vendimi të qartë mund të mos jetë gjithmonë e lehtë. Si i tillë, ju duhet të përqëndroheni në sigurinë e parë kur vlerësoni pro dhe kundrat e një D & C kundrejt një abort natyral.
Nëse shmangia e një D & C mund të shkaktojë dëm, ju mund të keni nevojë t'i lini mënjanë instinktet tuaja natyrore dhe t'i adresoni nevojat tuaja fizike së pari. Mund të mos jetë e lehtë, por, me kalimin e kohës dhe përkrahjes, do të merrni atë.
> Burimet:
> Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. "Pyetjet e bëra shpesh: Dilacioni dhe Curettage (D & C)." Washington DC; azhurnuar shkurt 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "A shton zhytja dhe kruajtja e rezultateve të ardhshme të shtatzënisë?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.