Rreziqet dhe metodat e monitorimit të disponueshme kur jeni të vonuar
Shtatëzania afat-gjata variojnë nga tridhjetë e tetë në dyzet javë. Por çfarë ndodh në të vërtetë nëse shtatzënia juaj ka kaluar datën tuaj të afatit, duke vazhduar përtej kornizës kohore prej dyzet javësh dhe datës që ju dha doktori juaj?
Pse gratë mund të dorëzojnë të kaluarën Datat e tyre të duhur
Në mënyrë tipike, mjekët i referohen foshnjave të lindura 40 javë si "afat i vonuar" ose "afati pasues" në varësi të asaj se sa ka kaluar koha e plotë e periudhës që fëmija juaj bie.
Fëmijët e lindur në korniza kohore të caktuara të shtatëzanisë kategorizohen në këto mënyra:
- "Termi i hershëm" është 37 javë, 0 ditë deri në 38 javë, 6 ditë
- "Termi i plotë" është 39 javë, 0 ditë deri në 40 javë, 6 ditë
- "Termi i vonuar" është 41 javë, 0 ditë deri në 41 javë, 6 ditë
- "Afati postar" është 42 javë, 0 ditë ose më shumë
Disa shtatzëni janë në të vërtetë post-term, në fakt, sipas Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve, 10 për qind e të gjitha shtatëzanive kalojnë dyzet e dy javë. Por, siç rezulton, shtatzënitë e tjera të kategorizuara si "pas afat" janë në të vërtetë rezultat i caktimit të pasaktë të një datë të caktuar . Datat e duhura janë të ndërlikuara për shkak se është e vështirë të gjesh epokën e saktë të një fetusi dhe kështu shumica e mjekëve mund të ofrojnë vetëm vlerësimet e tyre më të mira.
Arsyet për këtë përfshijnë periudhat e parregullta, historinë e menstruacioneve të pasaktë ose të pasaktë të paraqitura tek obstetri, dhe gabimet e diktimit gjatë shtatëzanisë së hershme për një periudhë.
Mjekët zakonisht përdorin disa metoda së bashku për të bërë vlerësimin më të mirë të një date të caktuar, duke përfshirë:
- Llogaritja e bazuar në ovulimin tuaj të fundit (metoda më e besueshme)
- Llogaritja e bazuar në ditën e parë të periudhës së fundit të menstruacioneve
- Ekzaminimi klinik i mitrës për madhësinë
- Zbulimi i parë i lëvizjes fetale (fetusi zakonisht bën lëvizjet e tij të para në mes 16 dhe 20 javë)
- Rrahje zemre fetale (në shtatzëni normale, mjeku mund ta zbulojë atë në mes 18 dhe 20 javë)
- Ultratinguj që gjatë shtatzënisë së hershme mund të vlerësojnë moshën e fetusit brenda 7-10 ditësh (nuk është aq efektive më vonë në shtatzëni)
Për fat të keq, nëse keni cikle të parregullta, mund të provohet edhe më e vështirë për të parashikuar me saktësi datën e duhur. Në përgjithësi, historia familjare e shtatzënive të gjata (historia e shtatzënisë së nënës dhe motrës suaj, historia familjare e partnerit tuaj mashkullor) është parashikuesi më i rëndësishëm i kohëzgjatjes më të gjatë të shtatzënisë.
Çfarë ndodh pas 40 javësh ka kaluar?
Nuk është e pazakonshme që nënat të përjetojnë shtatzëni më shumë se kohëzgjatja e caktuar "e plotë".
Pas 41 javësh të shtatzënisë, mjeku apo mamia juaj mund t'ju bëjë testime shtesë për të siguruar që ju dhe fëmija juaj të jeni të shëndetshëm. Kjo mund të përfshijë:
- Testet jo stresi (NST)
- Profili Biofizik (BPP)
- Teste të tjera siç tregohet
Bazuar në rezultatet e këtyre testeve ose do të shkoni në shtëpi dhe do të presin që puna të fillojë më vete ose do të diskutoni alternativat si induksioni. Induksioni tregohet vetëm për kushtet mjekësore të nënës ose foshnjës që e bëjnë shtatzëninë të rrezikshme sesa të presin që puna të fillojë më vete.
Rreziqet e përbashkëta të kalimit të afatit të datës suaj
Studimet e fundit kanë treguar se mund të ekzistojë një rrezik i komplikimeve që shoqërohen me kalimin e kohës postare (42 javë ose më shumë), duke përfshirë:
- Infeksione të mundshme dhe / ose presion të lartë të gjakut në nënën
- prerje Cezariane
- Rritja e përdorimit të pincës ose ndihmës së vakumit për nxjerrjen e foshnjës njëherë në punë
- Lotët vaginale nënë për shkak të foshnjave të mëdha
- Lëngu i ulët
- Rreziku i mundshëm i meconiumit të trashë
- Një rritje në normat e pranimit të njësisë intensive të kujdesit neonatal
burimet:
Spong, CY (2013). Përcaktimi i "termit" shtatzënisë: rekomandimet nga grupi i punës "Termi" i shtatzënisë. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB dhe TJ Musci (2004). Komplikimet e shtatzënisë së afateve përtej 37 javëve të shtatzënisë. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.