Në tremujorin e dytë, mjekët në mënyrë tipike kryejnë një sërë testesh të shfaqjes së shtatzanisë që mund të zbulojnë një sërë kushtesh të ndryshme kromozomike dhe kongjenitale në fetus. Kushtet që shfaqen për të mund të ndryshojnë shumë në prognozën e tyre. Fëmijët me disa prej këtyre kushteve, të tilla si sindroma Down dhe defekte të butë të tubave nervor të moderuar, mund të lindin të gjallë dhe të jetojnë një jetëgjatësi normale - edhe pse mund të kenë aftësi të kufizuara zhvillimore, fizike ose njohëse.
Kushte të tjera të zbuluara në shfaqjen para lindjes mund të jenë fatale ose të mbajnë një prognozë thellësisht të dobët. Për shembull, gjysma e foshnjave të lindura me anencefali nuk do të mbijetojnë lindjen dhe gjysma tjetër vdes brenda orësh ose ditëve. Një gjendje kromozomike si trisomi 13 ose trisomia 18 mund të rezultojë në një fëmijë me jetëgjatësi të shkurtër; 90 për qind e foshnjave me cilëndo prej këtyre kushteve nuk mbijetojnë një vit më parë dhe shpesh vuajnë nga probleme shëndetësore dhe ndërhyrje mjekësore gjatë gjithë jetës së tyre.
Ndërprerja mjekësore
Kur shqyrtimi prenatal dhe testet e mëvonshme diagnostike të kthejnë një diagnozë përfundimtare të një gjendje me një prognozë të dobët, prindërit mund të përballen me vendimin nëse do të vazhdojnë shtatëzëninë. Një ndërprerje e shtatzënisë në këto kushte nganjëherë quhet ndërprerje mjekësore ose mjekësore. Prindërit gjithashtu mund të përfundojnë duke marrë parasysh një ndërprerje të bazuar në mjekësi, kur shtatzënia e rrallë ose ndërlikimet e tjera shëndetësore përbëjnë një kërcënim të dukshëm për jetën e nënës nëse vazhdon shtatzëninë.
Kur prindërit zgjedhin të ndërpresin një shtatzëni për shkak të kushteve të rënda mjekësore në foshnjën, procedura mjekësore është teknikisht një abort i dytë ose një abort "i vonshëm" dhe është teknikisht i zgjedhshëm, sepse prindërit mund të zgjedhin nëse do ta lejojnë natyrën të marrë ose për t'i dhënë fund shtatzënisë.
Në krahasim me shumicën e ndërprerjeve zgjedhore, megjithatë, shumica e foshnjave u ndërprenë vonë në shtatzëni për arsye mjekësore, shumë të kërkuar dhe prindërit mund të brengosen thellësisht nga humbja e foshnjës.
Politika dhe Emocionet
Përfundimi i shtatzënisë i çdo lloji ka tendencë të jetë një çështje ndarëse dhe emocionale, si personalisht ashtu edhe politikisht. Njerëzit që janë në kundërshtim filozofikisht ose fetar me abortin, mund të shohin të gjitha abortet si të gabuara - pavarësisht rrethanave. Grupet e aktivistëve nganjëherë janë thellësisht të kundërta me përfundimet e bazuara në mjekësi, dhe faqet e internetit të shumta bëjnë një rast që çdo fëmijë duhet të sillet në afat. Njerëzit që kanë një qëndrim pro-zgjedhje zakonisht nuk kanë kundërshtime për ndërprerjet me bazë mjekësore.
Në rastet kur gjendja e diagnostikuar nuk është domosdoshmërisht fatale, disa kundërshtarë të abortit selektiv pas një diagnoze prenatale kanë frikë se prindërit mund të mos marrin informacion të plotë. Rezultatet janë përmirësuar përgjatë viteve për disa kushte, siç është sindroma Down, dhe ata kanë frikë se prindërit mund të kenë një pikëpamje të pasaktë dhe të pikëlluar për atë që është si për të ngritur një fëmijë me një paaftësi fizike ose zhvillimore.
Jashtë kontekstit të politikës, dhe më të rëndësishme në këto situata, janë ndjenjat e prindërve.
Në vend se të jesh i zi dhe i bardhë (meqenëse pikëpamjet politike kanë tendencë të jenë), emocionet e prindërve shpesh bien diku në një spektër. Disa nuk mund ta kuptojnë idenë e abortit në fund të fundit edhe pas një diagnoze të defekteve fatale të lindjes, ndërsa të tjerët luftojnë me idenë, por përfundimisht zgjedhin përfundimin, dhe ende, të tjerët nuk luftojnë me vendimin, edhe pse ata brengosen humbja e foshnjës. Në të gjitha rastet, është një vendim jashtëzakonisht i vështirë për prindërit për të bërë dhe shpesh shoqërohet me trishtim dhe pikëllim të rëndësishëm.
Vendosja në favor të abortit të paraqitur mjekësor
Kur prindërit vendosin të përfundojnë për arsye mjekësore, vendimi mund të ketë një numër faktorësh.
Në kushte jo-fatale, prindërit mund të mendojnë se janë të pajisur keq për të përballuar një fëmijë me nevoja të veçanta gjatë gjithë jetës. Ndonjëherë vendimi për të përfunduar përfshin shqetësimin për vuajtjen e foshnjës. Për shembull, në kontekstin e një gjendjeje si trisomi 18 që përfshin probleme mjekësore potencialisht të rënda, si dhe një jetëgjatësi shumë të shkurtër, prindërit mund të duan të shmangin vënien e fëmijës nëpërmjet dhimbjes së panevojshme kur nuk ka shpresë për një rezultat të mirë. Këta prindër mund të mendojnë se ndërprerja është më e vogël se dy të këqijat.
Ndërprerja e treguesve mjekësorë mund të përfshijë shqetësime për shëndetin emocional të nënës gjithashtu. Kur merr lajmin për një diagnozë shkatërruese mjekësore, nënat mund të mos duan të përballen me muajt e shtatzënisë shtesë vetëm për të parë fëmijën e tyre të kërkuar shumë të vdekur në spital. Këto nëna mund të kenë nevojë t'i japin fund procesit fizik në mënyrë që të fillojnë të pikëllohen dhe të shërojnë në mënyrën më të mirë për veten dhe familjet e tyre.
Së fundi, disa situata mund të përfshijnë rrezik serioz për jetën e nënës, siç është gjendja e rrallë e një shtatzanie binjake që përfshin një fetus normal dhe një mol të hydatidiform (në të cilin nëna përballet me një rrezik 60 për qind të zhvillimit të sëmundjes trofoblastike malinje gestational deri në fund të shtatzënisë nëse ajo zgjedh të vazhdojë). Në këto raste, jeta dhe shëndeti i nënës mund të mbrohen me ndërprerjen - edhe nëse fëmija ishte shumë e kërkuar.
Vendosja kundër abortit të paraqitur mjekësor
Për diagnozën e kushteve jo-fatale, siç është sindroma Down, prindërit mund të vendosin që ata të jenë gati dhe të gatshëm të pranojnë një fëmijë me nevoja të veçanta. Dhe në situata edhe me një prognozë shumë të dobët për fëmijën ose nënën, disa prindër mund të zgjedhin kundër përfundimit për shkak të bindjeve fetare ose bindjeve të thella filozofike kundër abortit.
Megjithatë, prindërit e tjerë mund të ndihen të ngushëllues në lejimin e natyrës që të marrë rrugën e saj dhe të ketë një shans për të mbajtur fëmijën përpara se të kalojë, ndoshta duke mos qenë në gjendje të mbajnë idenë e ndërprerjes së jetës së një fëmije.
Disa prindër mund të vazhdojnë një shtatzëni për shkak të një shprese të pakët që diagnoza ishte e gabuar dhe se gjithçka do të shndërrohet mirë. (Gabimet diagnostike janë jashtëzakonisht të rralla për kushtet që do të ngrinin çështjen e ndërprerjes me bazë mjekësore; studimet kromozomike të fituara përmes amniocentezës , për shembull, kanë saktësi 100 për qind, duke ndaluar edhe rastin e rrallë të gabimit të laboratorit.)
Një vendim personal dhe individual
Vendimi për të përfunduar ose jo një shtatzëni të prekur nga një gjendje e rëndë mjekësore është shumë personale. Disa prindër marrin një terren të mesëm, duke zgjedhur të përfundojnë nëse gjendja është një fatale që do të ishte fatale në lindje ose pak pas kësaj, por do të zgjidhte të vazhdonte shtatëzënitë në të cilat fëmija pritet të ketë një gjendje fizike ose zhvillimore, por gjithashtu një jetëgjatësi të arsyeshme.
Disa shtete kanë ligje për librat që mund të bëjnë një ndërprerje të vështirë nëse gjendja nuk kërcënon jetën e nënës, me ç'rast gratë mund të detyrohen të udhëtojnë gjatë distancës për procedurën ose të vazhdojnë shtatzëninë.
Ndërprerjet e sekondës së dytë për arsye mjekësore zakonisht përfshijnë një D & E (dilatimi dhe evakuimi) ose një procedurë D & X (zgjerimi dhe nxjerrja) - shpesh me një injeksion paraprakisht për të ndaluar rrahjen e zemrës së foshnjës. Procedura D & X, e cila përdoret për disa nga këto ndërprerje, është shumë e diskutueshme. Ligjvënësit kanë vënë në shënjestër këtë procedurë, ndonjëherë të quajtur "abort me lindje të pjesshme" nga mediat konservatore, në vitet e fundit dhe e ardhmja e procedurës mbetet e pasigurt.
> Burimet
- > FIGO (Federata Ndërkombëtare e Gjinekologjisë dhe Obstetrikës) Raporti i Komitetit: Aspektet etike lidhur me > ndërprerjen e shtatzënisë pas diagnozës prenatale. " Journal Ndërkombëtare e Gjinekologjisë dhe Obstetrikës 102 (1): 97-98.
- > Ndërprerja e Shtatzënësisë për Abnormalitet Fetal. Kolegji Mbretëror i Obstetërve dhe Gjinekologëve : 29-31. Maj 2010.
- > Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke, "Anencephaly Information Page." 13 Nov 2007. U arrit 7 Shkurt 2008.
- > Sistemi i shëndetësisë në Universitetin e Virxhinias, "Trisomia 18 dhe 13". Gjenetikë mjekësore . 28 Jan 2008. U arrit 3 Shkurt 2008.
> Wertz, DC "Si prindërit e fëmijëve të prekur shohin abort selektiv". Çështje në Teknologjinë Riprodhuese I: Një Botim i Garlandëve të Antologjisë , 1992. New York. U arrit 7 Shkurt 2008.