Ju mund të shqetësoheni kur dëgjoni se një qeskë gestational nuk mund të shihet në një ultratinguj. Mësoni kur zakonisht shihet dhe arsyet e ndryshme pse nuk mund të gjenden në një ultratinguj në shtatzëninë e hershme.
Sac. Gestacion
Një qafë gestiale është një nga shenjat e para të shtatzënisë që mund të shihet në një ultratinguj transvaginal (një ultratingull i barkut është shumë më pak i saktë kjo herët në shtatzëni.) Zakonisht shihet në ultratingull nga 5 javë mosha gestational por nganjëherë shihet si herët si mosha trevjeçare e gestational.
Diametri i sac është rreth 2 deri në 3 milimetra dhe shihet si një buzë e bardhë rreth një qendre të qartë në mitër.
Nëse keni edhe teste sasiore të shtatzënisë (testet hCG të serumit), qesen e gestacionit zakonisht bëhet e dukshme kur nivelet e hCG kanë arritur në 1500 deri në 2000.
Duke pasur një qese gestiale nuk thotë shumë për shëndetin e shtatzënisë tuaj, as nuk thotë nëse një embrion është i pranishëm apo jo. Qesen e gestacionit është në thelb qafa që rrethon foshnjën (kur bëhet e dukshme) dhe përmban lëng amniotik. Hapi i ardhshëm në ultratinguj është zakonisht pamja e qumështit të vezës së vezëve brenda qafës së gestacionit. Sakja e verdhë vezëve funksionon si ushqim për embrionin në zhvillim dhe zakonisht mund të shihet nga mosha 5 deri në 6 javë e gestational në një ultratinguj transvaginal.
Arsyet për asnjë qese gestave në ultratinguj të hershëm
Nëse një qese gestazuese nuk shihet në një ultratinguj transvaginal të shtatzënisë së hershme me rreth 5 javë të moshës gestational, ka disa gjëra që mund të ndodhin.
Kjo perfshin:
- Është shumë herët që qesa e gestazimit të jetë e dukshme (datat e gabuara).
- Shtatzënia është ektopike.
- Shtatzënia është një abort.
Eksploro secilën nga këto mundësi veç e veç.
Është shumë herët për qafe gestazane të jetë e dukshme
Shenja e gestacionit zakonisht është e dukshme në një ultratinguj transvaginal diku midis tre deri në pesë javë të shtatzënisë, ose deri kur hCG ka arritur në 1500 deri në 2000.
Para kësaj, madje edhe në një shtatzëni të zbatueshme, nuk do të ketë një qeskë të dukshme të gestacionit në një ultratingull.
Nëse shtatzënia është pa dyshim pesë javë, ose niveli i hCG është më i lartë se viti 2000, një gjetje e asnjë gji gestational nuk ka më shumë gjasa të tregojë një problem. Por kur nuk ka konfirmim të niveleve të hCG ose ndonjë dëshmi të caktuar të datimit të shtatzënisë , shtatzënia ende mund të jetë në faza shumë të hershme. Në këtë rast, rekomandohet një ultratinguj përcjellës. Kjo është një nga shkaqet më të zakonshme të një paaftësie për të parë një qese gjesti në një ultratinguj të hershëm, sidomos në mungesë të simptomave të tilla si gjakderdhja.
Shtatzënia është ektopike
Sa herë që në mitër nuk ka asnjë shenjë gestaze, ekziston mundësia e shtatzënisë ektopike . Shtatzënitë ektopike (shtatzënitë tubale) mund të jenë kërcënuese për jetën nëse nuk diagnostikohen para se të këputen, kështu që në çdo kohë që një ultratingull nuk tregon ndonjë qese gestaze, mjeku juaj do të dëshirojë të përjashtojë shtatzëninë ektopike. Kjo mund të jetë e frikshme, por mbani në mend se mungesa e një qafore të gestazimit ka më shumë gjasa të lidhet me datat e gabuara. Edhe nëse zbulohet një shtatzëni ektopike, këto mund të menaxhohen mirë kur kapen herët. Shtatzënia ektopike është ende një mundësi edhe nëse nuk keni simptoma të një shtatëzanie ektopike.
Një mjek mund të jetë në gjendje të diagnostikojë shtatzëninë ektopike dhe të rekomandojë trajtimin pa një ultratinguj pasues nëse nivelet e hCG janë mjaft të larta saqë gjaku i gestacionit do të jetë patjetër i dukshëm nëse shtatzënia ndodhej në mitër. Këto shtatzëni nuk janë gjithmonë emergjenca mjekësore kur zbulohen herët, dhe opsionet e trajtimit nuk janë gjithmonë kirurgjikale.
Shtatzënia është një abort
Nëse keni përjetuar gjakderdhje të hershme të shtatzënisë ose simptoma të tjera të gabimit, një gjetje e asnjë qese të gestazimit mund të nënkuptojë që keni pasur një abort të hershëm ( shtatzënia kimike ) ose se indet e shtatzënisë e kanë lënë mamusin.
Nëse ka rënie të niveleve të hCG së bashku me një gjetje të asnjë qafe gestational, diagnoza është pothuajse e sigurtë të jetë një abort. Ashtu si me shtatzëninë ektopike, ekzistojnë mundësi të ndryshme trajtimi nëse keni një abort.
Hapat e ardhshëm
Mund të jetë e vështirë për mjekët që të përcaktojnë menjëherë se cili nga shpjegimet e mësipërme është prapa një shtatëzanie pa ndonjë qime të dukshme gjesti. Prandaj, është krejtësisht e natyrshme të ndiheni të shqetësuar dhe të shqetësuar, dhe ndoshta edhe të frustruar. Ju mund të thuhet (ose shihni në format mjekësore) se keni një "shtatzëni të vendndodhjes së panjohur", që thjesht do të thotë se ultratingulli nuk ka treguar një qese gjesti, dhe mjekët nuk janë të sigurt nëse ajo është një shtatëzani ektopike, një abort , ose një shtatzëni shumë herët por normalisht normale.
Më shumë gjasa, do t'ju kërkohet të ktheheni për një ultratingull të ndjekur dhe të nënshtrohen monitorimit të niveleve tuaja hCG. Së bashku, këto teste të përsëritura duhet t'ju japin një përgjigje të qartë. Pritja mund të jetë e vështirë, por mund të jetë e nevojshme që mjeku juaj të jetë i sigurt për diagnozën tuaj.
> Burimet:
> Cunningham, FG, dhe J Whitridge Williams. Williams Obstetrikë . Nju Jork: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Shtyp.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A., dhe N. Raine-Fenning. Saktësia e Ultrasonografisë së Parë të Trimesters në Diagnozën e Shtatzënisë Intrauterine Para Vizualizimit të Yok Sac? Një përmbledhje sistematike dhe meta-analiza. Ultratinguj në obstetrikë dhe gjinekologji . 2015. 46 (2): 142-9.