Marrja e shtëpisë tuaj me një monitor Apnea

Faqja Monitorimi Cardiorespiratory: Informacion & Këshilla

Apnea është një problem i zakonshëm në paragjykimet. Kur një fëmijë ka një episod të apnea, ka një pauzë në frymëmarrjen e tij që zgjat të paktën 20 sekonda. Gjatë pauzës, shkalla e zemrës së foshnjës mund të ulet (bradikardia) dhe niveli i oksigjenit mund të bjerë gjithashtu. Në njësinë e kujdesit intensiv neonatale (NICU) , foshnjat e parakohshme janë të lidhur tek monitorët me alarme që shkrihen kur foshnja ka apnea ose bradikardia.

Ndërsa foshnjat rriten dhe pjekin, apnea përmirësohet derisa ai përfundimisht largohet. Por ndonjëherë një fëmijë është gati të shkojë në shtëpi përpara se apna të zhduket plotësisht. Nëse fëmija juaj është ndryshe i shëndetshëm dhe i gatshëm për shkarkim por vazhdon të ketë episode të rastësishme, ai mund të jetë ende në gjendje të largohet nga spitali. Do të duhet ta çosh në shtëpi me një monitor të apneas.

Home Apnea Monitor

Monitorimi i apneas në shtëpi quhet një monitor kardio-frymëmarrës. Një monitor apnea mban gjurmët e frymëmarrjes dhe shkallës së zemrës së fëmijës suaj. Ajo ka një rrip që shkon rreth gjoksit të fëmijës për të matur sa shpesh foshnja merr frymë dhe një sërë elektrosh ose çashta që i bashkëngjiten gjoksit të foshnjës për të zbuluar dhe monitoruar rrahjet e zemrës. Ashtu si kur ishit në NICU, një alarm do të tingëllojë nëse fëmija juaj ka një pauzë të gjatë në frymëmarrje ose shkalla e zemrës ulet shumë e ulët.

Mirat dhe të këqijat e Monitorit të Apneumit në Shtëpi

Pas përdorimit të të gjithë vëzhguesve në NICU ose në çerdhe të kujdesit të veçantë , mund të jetë qetësuese të keni një në shtëpi.

Monitoruesi mund t'ju japë një rritje të besimit nëse ndiheni të shqetësuar apo të shqetësuar për të lënë sigurinë e kujdesit 24 orë në spital.

Nga ana tjetër, duke sjellë në shtëpi një monitor mund të jetë një burim stresi dhe një kujtesë konstante që fëmija juaj ka lindur herët. Kjo mund të të bëjë që të ndiheni sikur nuk mund të largoheni nga spitali dhe nga përvoja e para.

Negative të tjera që vijnë me monitorimin e apneas në shtëpi janë:

• Ju duhet të mësoni se si të përdorni monitorin dhe të merrni masa shtesë të sigurisë.
• Alarmet e rreme mund të jenë të frikshme dhe të bezdisshme.
• Shkuarja për të kryer gabime ose për të vizituar miqtë dhe familjen është më shumë një sherr. Monitoruesi vjen me një baterinë, kështu që ju mund të largoheni nga shtëpia, por është diçka shtesë që duhet të mbani së bashku me të gjitha pajisjet e tjera për fëmijë që ju nevojiten.
• Mund të jetë më e vështirë të gjesh dikë që ka njohuri dhe besim për t'u kujdesur për fëmijën tënd. Ju duhet të gjeni një babysitter ose një anëtar të familjes i cili mund të merret me alarmet dhe të trajtojë një emergjencë nëse është e nevojshme.
• Shkuarja në shtëpi me një monitor mund t'ju bëjë të ndiheni sikur fëmija juaj nuk është i shëndetshëm. Ju mund të keni frikë të lini fëmijën tuaj dhe të bëheni tepër mbrojtës .

Marrja e kohës jashtë monitorit

Disa foshnje duhet të qëndrojnë në monitor sa më shumë që të jetë e mundur, përveç gjatë kohës së dushit dhe ndryshimeve të plumbit. Foshnjat e tjera mund të kalojnë kohën e monitorimit kur janë të zgjuar dhe dikush i sheh ato me kujdes. Ju mund të flisni me mjekun e fëmijës suaj se si duhet të përdorni monitorin tuaj në shtëpi.

Ora Bath: Ju nuk keni për të larë preemie tuaj çdo ditë. Por, kur ju bëni, ju duhet të heqni pista ose shkëputni ato nga monitoruesi.

Energjia elektrike dhe uji nuk përzihen.

Kohëzgjatja: Nëse mjeku i fëmijës suaj thotë se është në rregull, mund ta çoni fëmijën jashtë monitorit kur ajo është e zgjuar dhe e gatshme për të luajtur. Jo vetëm që është një ndryshim i mirëpritur për të ndërvepruar me fëmijën tuaj dhe për të luajtur me të pa monitor, por është gjithashtu mirë të kesh një pushim nga mbartja e monitorit përreth dhe që kanë të bëjnë me telat.

Ndryshimi i kryeson

Disa monitorë përdorin elektroda që rrinë në lëkurën e foshnjës dhe monitorët e tjerë përdorin pista pa ngjitës që mbahen nga rripat e gjoksit. Elektroda ngjitëse kanë tendencë të qëndrojnë më mirë për të parandaluar alarme të rreme, por lidhjet jo-shkopore mund të funksionojnë mirë për një fëmijë me lëkurë të ndjeshme.

Këtu janë disa këshilla për të punuar me çon që rrinë në fëmijën.

Kur duhet të ndryshoni elektrodat: Ju nuk keni nevojë të ndryshoni pikat nëse janë të sigurta në vendin e duhur dhe lëkura e foshnjës tuaj është e paprekur. Sidoqoftë, nëse largon pista përpara se të jepni një banjë, ata nuk janë më të fërkimit, ose lëkura e foshnjës është e kuqe dhe e irrituar në vend, ju do të dëshironi të vendosni një seri të re të çon.

Heqja e çave: Kini kujdes kur është koha për të hequr elektroda nga fëmija juaj. Nëse ata janë të mbërthyer mirë, mos i tërhiqni ato. Ju mund t'i hiqni butësisht ato duke i njomur me ujë (kur ato nuk janë bashkangjitur në monitor) ose duke përdorur një mbartës të sigurt mjekësor.

Kontrollimi i lëkurës: Çdo herë që ndryshoni pikat, kontrolloni lëkurën e foshnjës tuaj . Nëse lëkura duket e kuqe, me gunga ose me bojë, mos e vendosni një elektrodë tjetër mbi atë vend të saktë. Në vend të kësaj, vendoseni në lëkurën e shëndetshme pranë zonës dhe lejoni që vendi i inatosur të shërohet. Vetëm të jetë i sigurt se vendosja e re është ende mjaft e mirë për të marrë një lexim në monitor dhe për të parandaluar alarme të rreme. Nëse fëmija juaj ka lëkurë të ndjeshme që bëhet shumë e acaruar nga çon, bisedoni me pediatrin.

Rimbushja e çon: Nëse heqni pista për një banjë, mund t'i ripërdorni ato nëse janë akoma të ngjitura. Megjithatë, nëse humbasin ngjitjen e tyre dhe bëhen të lirë, ata kanë më shumë gjasa të shkaktojnë alarme të rreme.

Problemet me ngjitëse: Nuk duhet të përdorni vajra, kremra apo kremra në gjoksin e foshnjës, përveç nëse mjeku ju thotë që ta bëni këtë. Është shumë më e vështirë për të marrë çon të rrinë mirë në lëkurën e rrëshqitshme.

Ballafaqimi me alarme

Le të përballojmë atë; mund të jetë e frikshme kur alarmi çaktivizohet. Sidomos herë të parë ose në mes të natës. Dhe, ajo do të shkojë jashtë. Vetëm bëni çmos që të qëndroni të qetë dhe të merrni fëmijën tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur.

Alarmet e rreme: Një nga dobësitë e marrjes së fëmijës tuaj në shtëpi me një monitor ka të bëjë me alarme të rreme. Alarmet e rreme mund të ndodhin kur:

• Çon nuk janë në vendin e duhur.
• Një nga elektrodat bie.
• Rripin e gjoksit është shumë i lirshëm ose tepër i ngushtë.
• Fëmija po lëviz.
• Foshnja piqet .
• Foshnja po mbingarkon .

Nëse kontrolloni foshnjën tuaj, ngjyra e saj duket e mirë dhe mund të shihni ose ndjeni se ajo është duke marrë frymë, ndoshta është një alarm i rremë. Por mbani mend, edhe nëse jeni duke marrë shumë alarme të rreme, gjithmonë kontrolloni foshnjën. Ti nuk e di kur një nga ato alarmet mund të jetë e vërtetë.

Alarmet e vërteta: Disa alarmë të vërtetë do të duken si alarme të rreme, sepse deri në momentin kur nxitoni tek foshnja, ajo do të fillojë përsëri të marrë frymë më vete. Vetëm zhurma e alarmit është që të gjitha foshnjat kanë nevojë t'i japin fund një episodi. Por nëse merrni fëmijën tuaj dhe ajo ka një episod, përpiquni të qëndroni të qetë dhe ta stimuloni atë për të marrë frymë. Ju mund të butë fshij këmbët e saj ose mbrapa saj, ose marr atë dhe fshij prapa saj. Kjo duhet të jetë e mjaftueshme për ta marrë atë për të marrë frymë. Nëse ajo është trëndafili dhe frymëmarrja, atëherë gjithçka është në rregull. Mbani një regjistër të çdo episodi që fëmija ka në mënyrë që të mund të tregoni doktorin.

Emergjencat: Nëse ju përgjigjeni një alarmi dhe gjeni fëmijën tuaj të zbehtë ose duke u kthyer blu (sidomos rreth gojës së saj) dhe ajo nuk merr frymë ose nuk përgjigjet, fillo CPR dhe telefononi 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale.

Përgatitja për emergjencat

Edhe pse shpresoni që kurrë nuk do të keni nevojë të përdorni planin tuaj të emergjencës, ju duhet të keni një. Merrni kohë për t'u përgatitur për një emergjencë, flisni për këtë dhe përfshini të gjithë njerëzit që kujdesen për fëmijën tuaj në plan.

• Mbani në dispozicion numrat e telefonit emergjent. Vendosni ato pranë telefonit tuaj në shtëpi dhe programoni ato në telefonin tuaj celular.
• Merrni një kurs CPR për foshnjat, dhe kini dikë që e shikon fëmijën tuaj të mësojë CPR. Ju mund ta mbani udhëzuesin CPR në një vend të lehtë dhe të varni udhëzimet bazë në shtëpi në rast se keni nevojë t'i referoheni atyre. Ndoshta nuk do të duhet kurrë ta përdorni, por është e rëndësishme të dini se si është e mundur.
• Njoftojeni kompaninë e energjisë, kompaninë telefonike dhe shërbimet emergjente në zonën tuaj se keni një fëmijë me shqetësime shëndetësore. Në rast se e humbni fuqinë, ose ka një ndërprerje në një shërbim të nevojshëm, këto kompani mbajnë një listë të konsumatorëve që kanë nevojë të rimarrin shërbimet e para.
• Kur jeni në shtëpi, mbajeni monitorin e mbyllur sa më shumë që të jetë e mundur në mënyrë që ajo të mos funksionojë me bateri. Nëse keni një paketë të veçantë të baterisë, mbajeni të ngarkuar dhe të gatshëm për të shkuar në rast se keni nevojë për të menjëherë.
• Mbani një rrip gjoks rezervë, dhe disa grupe ekstra të çon në dorë, gjithashtu.

Monitorimi i sigurisë

Vëzhguesit kardio-respiratore në shtëpi janë shumë të sigurt. Por ka pak udhëzime që duhet të ndiqni për të parandaluar rreziqet e panevojshme.

• Përdorni kujdes kur keni të bëjnë me telat e monitoruesit. Kur vishni fëmijën tuaj, mos e vendosni telat e elektrodës përmes sipërme (qafës) të veshjes së fëmijës suaj. Tela rreth qafës së fëmijës suaj mund të bëhet një rrezik i mbytur. Mënyra më e sigurt për të veshur një fëmijë në monitor është të butësisht të tërheqë telat poshtë në fund të tij ose këmishë.
• Gjithmonë shkëputeni fëmijën nga monitori para një dushi ose ndonjë aktiviteti tjetër ujor për të parandaluar një goditje elektrike.
• Mos e lini fëmijën tuaj vetëm me kafshe apo fëmijë të tjerë. Fëmijët e vegjël dhe kafshët shtëpiake mund të gjejnë monitor dhe telat interesante. Sigurohuni t'i kushtoni vëmendje dhe mbani monitorin dhe fëmijën tuaj nga rruga e rrezikut.
• Mos vakumoni, dëgjoni muzikë me zë të lartë, mbani kufje ose bëni dush kur jeni vetëm me foshnjën. Prisni derisa të keni dikë me ju për të mbajtur një sy në fëmijën para se të bëni ndonjë gjë që mund të ndërhyjë në aftësinë tuaj për të dëgjuar monitorin.
• Kur udhëtoni me fëmijën tuaj në një makinë, mbani fëmijën në monitor dhe vendoseni në vendin e duhur të makinës në mënyrë që ajo të mund të marrë frymë lirshëm . Meqë monitori është i rëndë, sigurohuni që ta siguroni atë në një vend të sigurt. Mund të jetë e rrezikshme nëse del nga një pozitë e pasigurt gjatë një ndalimi të papritur ose një aksidenti me makinë.

Sa kohë fëmija juaj do të ketë nevojë për një Monitor Apnea Kryesore

Nuk ka një sasi të caktuar kohore që një fëmijë përdor një monitor në shtëpi. Sa kohë fëmija juaj qëndron në monitor varet nga nevojat e saj. Mjeku i fëmijës suaj do t'ju njoftojë kur është e sigurt që të hiqet nga monitorimi ose të mos përdoret plotësisht. Mund të ndodhë pas disa muajsh pa ndonjë episod, kur fëmija juaj të arrijë gjashtë muaj ose kur doktori mendon se fëmija juaj nuk ka nevojë për atë. Është e ndryshme për çdo fëmijë, sepse çdo fëmijë është unik.

Një fjalë nga shumë

Pas një rruge të gjatë në NICU ose në çerdhe të kujdesit të posaçëm , është kaq emocionuese që më në fund ta merrni fëmijën tuaj në shtëpi dhe të largoheni nga spitali . Duke shkuar në shtëpi nga NICU me një monitor apnea mund të jetë e madhe, por nuk do të marrë kohë për të marrë ul receptorin e telefonit të saj. Sigurisht, kjo është një ngarkesë shtesë për të kapur dhe për t'u marrë me to, por sapo të mësoheni, nuk është kaq e keqe. Mund të të ndihmojë edhe të fle më mirë natën duke e ditur se nuk duhet të ngrihesh për të kontrolluar vazhdimisht fëmijën. Pastaj, para se ta dini, fëmija juaj do të rritet dhe do të pjek, dhe mjeku do të thotë se nuk keni nevojë më.

Kur më në fund merrni lajmin se është koha për të hequr qafe monitorin, mund të jesh i lumtur. Por është një rregullim i madh. Shumë prindër janë pak nervozë për këtë. Disa familje vazhdojnë të përdorin monitorin edhe pasi doktori thotë se është në rregull të ndalet. Në vend që të heqësh dorë të gjitha në të njëjtën kohë, mund të dëshirosh që të largosh veten nga ajo. Ju mund ta përdorni monitorin pak më pak çdo ditë derisa të filloni të ndiheni gjithnjë e më të rehatshëm për të lëvizur pa të.

> Burimet:

> Bull MJ, Engle WA. Transporti i sigurt i foshnjeve të parakohshëm dhe të ulët të lindjes në spital. Pediatri. 2009 1 maj; 123 (5): 1424-9.

> Komiteti për Fetën dhe të Porsalindurin. Apnea, sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave, dhe monitorimi në shtëpi. Pediatri. 2003; 111 (4): 914-17. Riafirmuar Maj 2007.

> Eichenwald KE. Apnea e parakohshme. Pediatri. 2016 janar 1; 137 (1): e20153757.

> Jefferies AL. Shkuarja në shtëpi: lehtësimi i shkarkimit të fëmijës së parakohshme. Pediatria dhe shëndeti i fëmijës. 2014 1 Jan; 19 (1): 31-6.

> Zenk KE. Neonatologjia: menaxhimi, procedurat, problemet në telefon, sëmundjet dhe drogat. Edicioni i shtatë. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, redaktorë. McGraw-Hill Education Medical; 2013.