Si mjekimi ndihmon në plakjen e mushkërive të preemisë
Kur një fëmijë është në rrezik të lindjes së parakohshme , mjeku shpesh do t'i japë nënës një seri injeksish steroide për të ndihmuar në shpejtësinë e zhvillimit të mushkërive të foshnjës. Referuar si terapi steroide antenatale, procedura është çuditërisht efektive në zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve potencialisht kërcënuese për jetën, duke përfshirë sindromën e distresit të frymëmarrjes (RDS) .
Betamethasone ose dexamethasone janë dy steroidet që zakonisht përdoren në rastet e lindjes së parakohshme, injektuar të paktën 24 orë përpara dhe në mënyrë ideale jo më shumë se një javë përpara lindjes së foshnjës. Terapia është e përshkruar në një seri të dy të shtëna të dorëzuara 24 orë larg.
Si funksionojnë steroidet antenatike
Steroidet, të referuara më mirë si kortikosteroide, janë forma sintetike të hormoneve natyrore të njeriut të përdorura për të reduktuar inflamacionin. Kur aplikohet antenatikisht, droga transportohet tek foshnja nëpërmjet qarkullimit të gjakut të nënës dhe ndihmon në maturimin e mushkërive të foshnjës në dy mënyra kryesore:
- Shton prodhimin e surfaktantëve , një përzierje të lipideve dhe proteinave të prodhuara nga trupi, që ul tensionin sipërfaqësor brenda mushkërive dhe e lehtëson frymëmarrjen.
- Redukton lëngun në mushkëri, duke ndihmuar më tej në frymëmarrje duke rritur volumin e mushkërive.
Nëse injeksione jepen më shumë se një javë para lindjes, efektet kanë tendencë të dobësohen dhe mund të ndryshojnë potencialisht përfitimet e trajtimit.
Për shkak se nuk është e këshilluar të nënshtrohen lëndë të shumëfishta , është e rëndësishme që injeksione të afroheni sa më afër dritares së përshkruar.
Efektet anësore të mundshme
Shumica e studimeve kanë arritur në përfundimin se përdorimi i steroidave antenatal nuk shkakton dëm afatgjatë tek foshnja. Ndërsa kishte pasur disa sugjerime se praktika ishte e lidhur me adipozitetin (rritjen e yndyrës së trupit dhe peshës) tek fëmijët, shumica e hulumtimeve ishin kufizuar në modelet e kafshëve.
Një studim i publikuar në edicionin e qershorit 2017 të Kërkimeve Pediatrike kundërshtoi pretendimin, duke konkluduar se në mesin e 186 14-vjeçarëve të cilët kishin lindur para kohe - disa prej të cilëve ishin ekspozuar ndaj steroidave antenatal dhe të tjerëve të cilët nuk kishin - nuk kishte statistika ndryshim në shkallën e adipositetit midis dy grupeve.
Meqë thuhet, një nga efektet anësore më të zakonshme të përdorimit të steroidës antenatal është pesha e ulët e lindjes , zakonisht e lidhur me foshnjat që ishin ekspozuar ndaj më shumë se një kursi kortikosteroidësh. Pjesa më e madhe e provave të tanishme sugjeron se foshnjat e ekspozuara ndaj dozave të shumëfishta kanë një rrezik 300 për qind më të madh të peshës së ulët të trupit dhe nuk kanë rezultate më të mira ose më të këqija krahasuar me fëmijët e ekspozuar ndaj një kursi të vetëm.
Në të gjitha, por disa raste, foshnjat me peshë të vogël të lindjes përfundimisht do të "kapen" deri në kohën kur ishin vegjël pa ndikim në zhvillimin kognitiv ose motorik.
Në mënyrë të ngjashme, nuk ka dëshmi se steroidat antenatal mund të dëmtojnë nënën (përveç ndoshta duke shkaktuar dhimbje të lokalizuara ose ënjtje në vendin e injektimit). Përjashtimi i vetëm ishte në mesin e nënave që kishin kaluar nëpër kurse të shumta, një grusht prej të cilëve kishte raportuar probleme të përkohshme gjumi.
> Burimet:
> Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologëve. "Opinioni i Komitetit ACOG: Terapia Kortikosteroide Antenatike e Maturimit Fetal". Obstetrikë dhe Gjinekologji. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Kortikosteroidet antenatike dhe rezultatet kardiometabolike në adoleshentët e lindur me peshë lindjeje shumë të ulët." Hulumtimi pediatrik. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.