Procedura, dhimbja, rreziqet dhe fertiliteti
Një sonohysterogram është një lloj i veçantë i ultrazërit që vlerëson brenda mitrës tuaj. Këtë test mund ta bëni gjatë testimit të pjellorisë , pak para IVF , ose kur keni simptoma të anomalive të mundshme të mitrës .
Sonohysterography mund të quhet edhe si hysterosonography, sonography infused sonic (SIS), sonography transvaginal me shtim të kontrastit fluide, dhe SHG shkurt ( sono-hystero-gram ).
Ky test i njëjtë me vëmendje të veçantë për tubat fallopiane mund të quhet si sonosalpingography.
Çfarë është një Sonohysterogram?
Gjatë sonohysterography, një tub shumë i hollë (kateter) është vendosur brenda hapjes së qafës së mitrës . Zgjidhja e kripës (një zgjidhje me ujë të kripur sterilizuar) futet ngadalë nëpërmjet tubit të hollë. Zgjidhja e kripur lehtëson lehtë mitrën, në mënyrë që muret e mitrës të lëvizin pak nga njëri-tjetri.
Mendoni për mitrën tuaj si një tullumbace të deflatuar. Nëse do të vendosni një sasi të vogël uji ose ajri, muret e tullumbace do të lëvizin larg njëri-tjetrit. Kjo është ajo që bën zgjidhja e kripur gjatë sonohysterography.
Ndërsa zgjidhja e kripur është futur në zgavrën e mitrës, përdoret një shkop i transvaginal me ultratinguj për të vlerësuar formën e mitrës dhe muret, dhe ndoshta edhe tubat fallopiane.
Nëse nuk keni pasur ende një ultratingull transvaginal, përdoret një shufër e gjatë dhe e hollë e njohur si një dhënës.
Shkopi është futur në vaginë tuaj nga ana e teknikut. (Për ngushëllimin tuaj, disa teknikë do t'ju dorëzojnë shkopin për tu vendosur brenda vetes. Pastaj, ata marrin dorën nga ju për provën.)
Shkopi i traktorit lëshon valë zanore që kërcejnë jashtë indet e trupit tuaj. Valët e zërit që tërhiqen mbrapa janë jehona, dhe dhënësi regjistron këto jehonë.
Ultratinguj është krejtësisht pa dhimbje.
Në ekran me ultratinguj, mjeku ose tekniku mund të shohë një përfaqësim vizual (të krijuar me valët e zërit) të organeve tuaja riprodhuese.
Ultrazërit Transvaginal mund të bëhen pa zgjidhjen e kripur. Megjithatë, është më e vështirë për të zbuluar disa anomalitete të mitrës dhe formën e vërtetë të mitrës dhe strukturën pa zgjidhjen e kripës. Kur zgjidhja e kripur lëviz murin e mitrës larg njëri-tjetrit, problemet e mitrës janë më të lehta për tu parë.
Arsyet Doktori juaj mund të urdhërojë një SHG
Arsyet për urdhërimin e një sonohysterogram përfshijnë:
- shterpësi
- humbje periodike e shtatzënisë (dy ose më shumë dështime në një rresht)
- gjakderdhje jonormale menstruale (periudha jashtëzakonisht të rënda ose jashtëzakonisht të lehta)
- mid-cikël diktim
- dhimbje menstruale anormale
- gjakderdhje pas menopauzës
- dhimbje ose presion pelvik
- para trajtimit të IVF (për të konfirmuar se nuk ka probleme mitre që mund të ndërhyjnë në implantimin e embrionit)
Një sonohysterogram kërkon dhe mund të zbulojë:
- formën e mitrës dhe anomalitë kongjenitale të mitrës (si shtrirja e mitrës, e cila është kur indi ndan mitrën)
- polipet (rritjet jo kanceroze) në rreshtim të mitrës
- fibroids (sidomos nëse ata janë të spikatur në zgavrën e mitrës)
- ngjitjet e mitrës (indet e mbresë)
- rritjet e indeve endometrike abnormale (të cilat mund ose nuk mund të jenë kancerogjene)
- Trashësia e përgjithshme ose hollësia e murit të mitrës dhe endometriumit
Si funksionon Sonohysterography me testet e tjera të maternitetit?
Sonohysterography është një nga disa teste që mund të përdoren për të vlerësuar tubat fallopiane, zgavrën e mitrës dhe endometriumin.
Testet e tjera përfshijnë:
- HSG (e cila është X-ray e specializuar)
- histeroskopi (i cili përfshin vendosjen e një aparature ultra të hollë përmes qafës së mitrës për të vizualizuar brenda mitrës)
- ultrazërit transvaginal (ultratinguj pa zgjidhje të kripur)
- laparoskopia (e cila është një procedurë invazive kirurgjikale, e nevojshme për diagnostikimin e endometriozës )
Ju mund të pyesni pse ka kaq shumë teste të ndryshme për të vlerësuar të njëjtën gjë. Përgjigjja është se çdo test ka përparësitë dhe disavantazhet e veta. Varësisht nga shkaku i problemeve të lindshmërisë tuaj, një test mund të jetë më i mirë në zbulimin e çështjes sesa në një tjetër. Në disa raste, si me histeroskopinë ose laparoskopinë, testi mund të përdoret gjithashtu edhe për trajtim kirurgjik.
Sonohysterography, HSG, dhe Mock Embryo Transfer
Disa mjekë preferojnë sonohysterography mbi një HSG. Një HSG kërkon përdorimin e X-ray. Derisa nivelet e rrezatimit janë shumë të ulëta, sonohistersografia shmang ekspozimin e organeve tuaja riprodhuese në ndonjë rrezatim.
Mjekët e tjerë mund të urdhërojnë një sonohysterography në të njëjtën kohë si një HSG. Hulumtimet kanë gjetur se kombinimi i testeve mund të jetë më i mirë në zbulimin e disa problemeve të lindshmërisë së mitrës.
Avantazhi i të qenit HSG dhe sonohysterogram në të njëjtën kohë është që kateter duhet të vendoset vetëm një herë. (Të dy testet përfshijnë shtyrjen e lëngjeve nëpërmjet një kateteri që vendoset në qafën e mitrës.) Kjo mund të nënkuptojë pak shqetësim dhe ankth për ju.
Si gjithmonë, ju duhet të diskutoni me mjekun tuaj rreth rreziqeve dhe përfitimeve të mundshme nga çdo test apo trajtim i fertilitetit.
Nëse do të keni trajtim IVF, doktori juaj mund të planifikojë sonohysterography dhe njëkohësisht një transferim embrional (MET / SHG).
A do të dëmtojë Sonohysterogram?
Ky është një shqetësim numër një dhe pyetje për shumë gra, dhe kuptohet kështu. Një sonohysterogram nuk duhet të dëmtojë.
Ndërkohë që mund të përjetoni ndonjë shqetësim (të njëjtin lloj që mund të keni gjatë një kopjeje pap), dhe cramping shumë të vogël kur ata prezantojnë zgjidhjen e kripur, shumë njerëz nuk raportojnë fare dhimbje. Megjithatë, dhimbja ndryshon nga gruaja tek gruaja.
Gjërat që mund të ndikojnë nëse testi është më i pakëndshëm për ju përfshijnë:
- ankthi (Sa më shumë kohë të jeni, aq më shumë ka gjasa që të përjetoni siklet. Mos harroni të merrni frymë!)
- teknikën e mjekut
- nëse ka bllokime ose probleme të mitrës (Nëse lëngu nuk mund të dalë nga tubat fallopiane ashtu siç duhet, kjo mund të jetë e dhimbshme)
- vështirësi në vendosjen e kateterit (nëse qafën tuaj të mitrës është e ngushtë ose mitra juaj është jashtëzakonisht e anuar)
- nëse përjetoni dhimbje gjatë ekzaminimeve të rregullta gjinekologjike (nëse një kopje pap është shumë e vështirë për ju, kjo gjithashtu mund të jetë e vështirë)
Nëse jeni i shqetësuar për dhimbjen, bisedoni me mjekun tuaj përpara testit.
Është e natyrshme të kërkohet në internet për përvojat e tjera të grave. Mbani parasysh kur lexoni forume të fertilitetit që gratë me tregime të dhimbshme shtesë kanë më shumë gjasa të flasin për përvojat e tyre sesa ata që nuk kishin dhimbje ose siklet. Gjithashtu, nganjëherë, gratë në këto forume ngatërrojnë testet e ndryshme.
Nëse luftoni me dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale , dhimbje gjatë kontrollit tuaj gjinekologjik vjetor ose keni vaginizëm, bisedoni me mjekun tuaj për marrjen e më shumë se vetëm lehtësimit të dhimbjeve mbi provën.
Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të përshkruajë diçka si Valium, e cila mund t'ju ndihmojë të relaksoheni dhe të ulni dhimbjen. Shumica e grave nuk do të kenë nevojë për lehtësim shtesë të dhimbjeve.
Shumë gra raportojnë se sonohysterography është prova më pak e dhimbshme e fertilitetit të këtij lloji. Disa gra raportojnë se nuk ndiejnë asgjë përveç vendosjes së spekulumit!
Si të përgatitet për testin
Si gjithmonë, bisedoni me mjekun tuaj për atë që duhet të bëni para testit.
Ky test duhet të bëhet pas përfundimit të periudhës tuaj, por para se të ovuloni . Kjo është për të shmangur aksidentalisht duke bërë testin në shtatzëninë e hershme.
Ju mund të keni nevojë të kontaktoni zyrën e mjekut tuaj kur fillon periudha juaj, në mënyrë që ata të mund të planifikojnë sonohysterogramin në mënyrë të përshtatshme.
Nëse nuk merrni periudhat tuaja, mjeku juaj mund të përshkruajë Provera ose një ilaç tjetër për të sjellë menstruacionet.
Ju mund t'ju kërkohet të merrni antibiotikë në mënyrë profilaktike. Kjo ka më shumë gjasa nëse ju jeni në një rrezik më të lartë për infeksion. Shumë doktorë rekomandojnë marrjen e lehtësimit të dhimbjeve gjatë kontrollit rreth 30 minuta para testit të planifikuar.
Në mënyrë tipike, 400 mg ibuprofen është sugjeruar. Nëse nuk mund të merrni ibuprofen, bisedoni me mjekun tuaj për mundësitë tuaja.
Çfarë duhet të presim gjatë procedurës së Sonohysterogram
Së pari, do t'ju kërkohet të përdorni banjën, nëse nuk e keni bërë ende këtë gjë. Ndryshe nga disa lloje të tjera të ultrazërit, duhet të keni një fshikëz të zbrazët për këtë test.
Në dhomën e provimit, ju do të largoni rrobat tuaja nga bel poshtë. Mund të jepet një fustan apo fletë për të vënë mbi këmbët tuaja. Ju do të shtriheni në shpinë në tryezën e provimit. Nëse ka shtiza, ju vendosni këmbët tuaja dhe rrëshqiteni përpara në buzë të tryezës. Nëse nuk ka shtiza, do t'ju kërkohet që të përkulni këmbët tuaja në gjunjë, duke vendosur këmbët tuaja në tavolinë, në një lloj pozicioni të këmbës së bretkosës. (Mos u shqetësoni, infermierja ose tekniku do t'ju ndihmojnë.)
Më shumë gjasa (por jo gjithmonë), tekniku apo mjeku do të bëjë një ultratinguj të rregullt transvaginal.
Shkopi transvaginal ultratinguj (ose dhënës) do të ketë një prezervativ të vendosur mbi të dhe disa lubrifikantë. Ata ose do të vendosin me lehtësi shkopin vaginally ose do t'ju dorëzojnë shkopin dhe do t'ju kërkojnë ta futni atë vaginally aq sa shkon.
Pasi t'ia dorëzoni dhënësin përsëri teknikit, ata do të lëvizin shkopin për të marrë fotografi me ultratinguj. Kjo është paksa e pakëndshme, por nuk duhet aspak të jetë e dhimbshme. Pas kësaj, dhënësi hiqet.
Më pas, mjeku do të marrë një spekulim (zakonisht një pajisje metalike ose plastike që përdoret gjatë provimeve gjinekologjike) dhe vendoseni në vaginë tuaj. Mjeku juaj do të përdorë një shtupë pambuku për të dezinfektuar zonën e qafës së mitrës. Kjo mund të ndihet shumë si një shpifje pap.
Tjetra, mjeku juaj do të marrë një tub ultra-hollë plastike (kateter) dhe do ta vendosë atë në hapjen e qafës së mitrës. Mund të keni cramping të lehtë ose nuk mund të ndiheni fare. Tani, doktori juaj do të vendosë një tullumbace të vogël afër kateterit dhe do ta mbushë me ajër ose me ujë. Ky tullumbace mban kateterin në vend.
Mjeku juaj do të largojë spekulumin. Ajo pastaj do ta dorëzoj shkopin ultravjollë transvaginal tek ju për të vendosur në vaginë tuaj ose ta futni atë vetë.
Derisa shkopi ultravjollë transvaginal është në vend, mjeku juaj do të ushqejë zgjidhje solide përmes kateterit. Zgjidhja e kripur do të hyjë në mitër tuaj dhe përmes tubave tuaj fallopian. Ju mund të ndjeni cramping ose nuk ndjeni ndonjë gjë në të gjitha.
Fotot me ultratinguj merren si rrjedhja e lëngjeve nëpër zgavrën e mitrës dhe tubat fallopiane.
Mjeku juaj mund të dëshirojë gjithashtu të marrë disa imazhe me ultratinguj transabdominal. Në këtë rast, xhel do të aplikohet në barkun tuaj dhe një dhënës në formë tjetër do të zhvendoset mbi xhel. Mjeku juaj mund të shtypë me presion të lehtë mbi barkun tuaj.
Nëse keni një sonosalpingography (e cila kontrollon tubat fallopiane), një sasi shumë e vogël e ajrit mund të futet përmes kateterit. Kjo është për të krijuar flluska që mund të shihen në makinën me ultratinguj.
(Tekniku shpreson të shohë lëvizjen e flluskave nëpër tubat fallopiane.)
Pasi doktori juaj të ketë marrë të gjitha imazhet që kanë nevojë, shkopi do të hiqet, kateteri dhe tullumbace do të hiqen dhe do të përfundoni. Kur uleni ose ngriheni, pritni që të ndjeni ndonjë rrjedhje të lëngjeve jashtë.
Nga fillimi në fund, testi nuk duhet të zgjasë më shumë se 15 minuta.
Rreziqet e Sonohysterogram
Sonohistersografia është një test i sigurt i fertilitetit. Ekziston një rrezik shumë i ulët i infeksionit. Është e rrallë, që ndodh më pak se 1 për qind e kohës.
Testi nuk duhet të bëhet nëse jeni shtatzënë. Nëse mendoni se mund të jeni, tregoni mjekut tuaj. Gjithashtu nuk duhet të bëhet nëse keni një infeksion aktiv të legenit ose vaginës.
Kosto Sonohysterogram
Një sonohysterogram zakonisht kushton midis $ 500 dhe $ 700. Nëse testi është i kombinuar me procedura të tjera, kostoja do të jetë më shumë. Sigurimi juaj mund ose nuk mund të mbulojë testin. Pjesërisht varet nga fakti se pse bëhet testimi.
Për shembull, nëse është për gjakderdhje jonormale menstruale, sigurimi juaj ka më shumë gjasa të mbulojë atë. Nëse bëhet në përgatitje për trajtimin e IVF, ajo nuk mund të mbulohet.
Sigurohuni që të bisedoni me këshilltarin financiar në klinikën tuaj të fertilitetit dhe siguruesit tuaj para testit.
Si do të ndiheni pas procedurës
Duke supozuar që ju keni vetëm një sonohysterogram dhe nuk ka procedura të tjera, ju duhet të jeni në gjendje të shkoni menjëherë në punë pas testit. Nëse keni pasur provimin në mëngjes, ju mund të rifilloni aktivitetet tuaja të përditshme normale atë pasdite.
Ju mund të përjetoni dhimbje shumë të butë ditën e testit. Çfarëdo ilaçi për dhimbje që merrni për dhimbje të menstruacioneve të rregullta duhet të lehtësojë siklet tuaj.
Ju mund të dilni nga zgjidhja e kripur nga provimi gjatë 24 deri 48 orëve të ardhshme. Ju gjithashtu mund të keni një ndriçim të lehtë. Jetë i sigurt për të sjellë disa pads menstruale për rrjedhje. Mos përdorni tampona ose ndonjë gjë që vendosni brenda vaginës. Kjo është për të shmangur rritjen e rrezikut të infeksionit.
Nëse keni pasur një sonohysterogram të kombinuar me procedura të tjera, shërimi juaj mund të jetë paksa i ndryshëm. Bisedoni me mjekun tuaj se çfarë duhet të pres
Pas testit
Nuk duhet të keni marrëdhënie seksuale për dy deri në tre ditë pas procedurës. Kjo është për të shmangur infeksionin.
Gjithashtu, kontakto me mjekun tuaj nëse keni përvojë:
- ethe
- gjakderdhje e rritur (më shumë se vetëm ndriçim i lehtë)
- cramping ose dhimbje që vazhdon të kaluara ditën e parë
- dhimbje të papritur të rënda në ditën e testimit
- çdo gjë që ndihet shqetësuese për ju
Çfarë do të thotë rezultati dhe çfarë mund të ndodhë më pas
Mjeku apo tekniku i cili bën sonohysterogram mund ose nuk mund të jetë në gjendje t'ju tregojë rezultatet. Ju duhet të planifikoni një ndjekje me mjekun tuaj menjëherë pas provimit.
Nëse testi ishte i zakonshëm, mjeku juaj mund të:
- porositni testime shtesë
- të dalë me një plan trajtimi të pjellorisë, duke përdorur informacionin e fituar nga vlerësimi juaj i plotë i fertilitetit
- të miratojë ciklin tuaj të ardhshëm IVF (nëse kjo ishte pjesë e përgatitjes së IVF)
Nëse një sonohysterogram gjen anomalitë, hapi tjetër varet pjesërisht nga ajo që mjeku e gjeti dhe qëllimi juaj në testim.
Nëse janë gjetur polyps ose fibroids, mjeku juaj do të diskutojë me ju pro dhe kundër për heqjen e tyre. (Ata mund të mos kenë nevojë të hiqen.) Polipet mund të hiqen me histeroskopi kirurgjikale. Kjo bëhet nën anestezi të përgjithshme.
Fibroidet e vogla mund të hiqen me histeroskopi kirurgjikale gjithashtu. Sidoqoftë, ato më të mëdha mund të kërkojnë laparoskopi (një procedurë ambulatore) ose madje edhe myomectomia e barkut (operacioni që kërkon një qëndrim brenda natës ose dy në spital).
Septumi i mitrës mund të diagnostikohet me sonohysterography. Sektumi i mitrës është kur indet që nuk duhet të jenë atje ndan mitrën poshtë mesit. Kjo ndarje mund të jetë e pjesshme ose mund të shkojë deri poshtë në qafën e mitrës. Kjo mund të shkaktojë shterpësi dhe humbje të përsëritur të shtatzënisë. Ky është një problem i lindur kongjenital (ju jeni lindur me të), por mund të korrigjohet me kirurgji, zakonisht një histeroskopi kirurgjik.
Pas trajtimit kirurgjik, mund të jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë ose mund të keni nevojë për trajtim të fertilitetit . Kjo është diçka që duhet të diskutoni me mjekun tuaj.
burimet
Berridge DL, Winter TC. Infuzion Saline Sonohysterography: Teknika, Indikacionet, dhe Imaging Gjetjet. J Ultrasound Med . 2004; 23: 97-112.
Lindheim SR1, Sprague C, TC Winter 3. Hysterosalpingography dhe Sonohysterography: Mësime në Teknikë. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (1): 24-9.
Sonohysterogram infuzion kripur (SHG). Fletë Informacioni. Shoqëria Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese. ReproductiveFacts.org.
Sonohysterography. FAQ. Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve.