Çfarë duhet të presësh, a lëndon, pse është bërë?
Transferimi i embrionit është një procedurë e zakonshme e bërë në shumicën e klinikave të fertilitetit. Transferimi aktual i embrionit ndodh në mes të ciklit tuaj IVF , ndërsa transferimi i embrionit të tallur mund të ndodhë para ose gjatë ciklit tuaj IVF. Një transferim i vështirë i embrionit është shoqëruar me norma të ulëta të suksesit të shtatzënisë. Një transferim i embrionit, i cili i jep doktorit tuaj mundësinë për të përsosur teknikën e nevojshme për të bërë transferimin tuaj aktual, mund të rrisë shanset për t'u mbetur shtatzënë.
Trajtimi super-i shkurtër i trajtimit të IVF shkon kështu:
- cikli para IVF (ku zakonisht jeni në pilula të kontrollit të lindjes, agonistë GnRH , ose disa ilaçe të tjera për të "mbyllur" ciklin tuaj riprodhues)
- Stimulimi i ovulacionit (ku jeni duke injektuar gonadotropin për të rritur rritjen e folikulit dhe prodhimin, dhe duke pasur ultratinguj të shumëfishtë dhe punë të gjakut për të monitoruar atë rritje)
- rikthimi i vezëve (ku vezët e pjekur janë larguar nga vezoret nëpërmjet aspirimit të gjilpërë),
- dhe pastaj, së fundi, pak ditë pas rikthimit, transferimi i embrionit (ku vezët e fekonduara transferohen në mitër ose në mitrën e surrogateve)
Merrni një shpjegim më të detajuar këtu:
Transferimi embrional "i tallur" është një provë e transferimit të embrionit aktual.
Kjo lejon mjeku të përcaktojë "rrugën më të mirë" në vendin ideal të uljes së embrionit në mitër, për të matur gjatësinë nga qafën e mitrës në atë vend ideal dhe për të siguruar që nuk ka gungime të papritura përgjatë rrugës (si një fibroid i pazbuluar, indet e mbresë në qafën e mitrës ose ndonjë problem tjetër që mund ta bëjë transferimin e vështirë).
Transferimi i embrionit mund të duket sikur duhet të jetë procedura më e thjeshtë në ciklin IVF, por nëse bëhet gabimisht, i gjithë cikli mund të humbet.
Ka disa mosmarrëveshje midis mjekëve se kur dhe nëse do të bëjnë një transferim të embrionit të tallur, por tani për tani, shumica e mjekëve të fertilitetit bien dakord se është mirë që të keni një.
Më shumë për këtë polemikë më poshtë. Së pari, këtu është ajo që duhet të presësh gjatë procedurës.
Kur është bërë transferimi i talljes?
Kjo do të varet nga preferencat e mjekut tuaj. Transferimi i embrionit mund të bëhet:
- Më shumë se një muaj para ciklit aktual IVF, gjatë një HSG , histerografi të kripur, ose histeroskopi
- Muaji para ciklit aktual të IVF, zakonisht kur sistemi riprodhues është duke qetësuar me pilula të kontrollit të lindjes ose Lupron (Kjo duket të jetë koha më e zakonshme për transferimin e embrionit të tallur.)
- Gjatë rikthimit të vezëve. Në këtë rast, nuk do ta dini se ka ndodhur pasi që do të jeni nën anestezi.
- Në të njëjtën ditë si transferimi i embrionit aktual. Së pari, doktori bën transferimin tallen, dhe pastaj menjëherë, transferimin aktual.
Çfarë ndodh gjatë një transferimi të embrionit të tallur?
Ju ndoshta do t'ju kërkohet të vini në procedurë me një fshikëz të plotë. Kjo është për dy arsye:
- Fshikëza e plotë e shtyn mitrën në një shtrirje të ndryshme, gjë që e bën më të lehtë transferimin
- Një fshikëz i plotë ndihmon me cilësinë e ultrazërit
Ju do t'ju kërkohet të shtriheni në shpinë, me këmbët tuaja të nxehta, shumë si njollosja e papës ose provimi i rregullt gjinekologjik. Një spekulim do të përdoret për të ndihmuar mjekun tuaj të vendosë kateterin në dhe përmes qafës së mitrës në mitër tuaj.
Qëllimet e doktorit tuaj gjatë transferimit të embrionit të tallur mund të përfshijnë:
- Zgjedhja e kateterit më të mirë për t'u përdorur me anatominë tuaj të veçantë
- Sigurohuni që nuk ka "gunga me shpejtësi" për të parandaluar që kateteri të hyjë në qafën e mitrës pa probleme
- Përcaktimi i rrugës më të mirë nga qafa e mitrës në zonën e transferimit në mitër, e cila mund të ndryshojë sipas pozicionit të mitrës
- Matja e distancës nga hapja e qafës së mitrës në vend të përsosur të transferimit në mitër
Nuk do të ketë embrione në kateter gjatë transferimit tallës.
Mjeku juaj mund të injektojë një ngjyrë blu edhe gjatë transferimit tallës. Pas largimit të kateterit, mjeku juaj do të sigurojë që nuk ka ngjyrë blu të mbetur në majë të kateterit ose në hyrjen e qafës së mitrës.
A do të dëmtojë një transferim i embrionit të tallur?
Ju mund të ndjeni dhimbje të mprehta, por të durueshme, kur vendosni kateter, veçanërisht nëse mjeku juaj ka nevojë të lëvizë përreth për të gjetur vendosjen e duhur, ose nëse doktori juaj ka vështirësi të kalojë kateterin përmes osës së qafës së mitrës.
Disa femra ndiejnë siklet të lehtë sikur gjatë një shpifje pap, dhe asgjë më shumë.
Nëse mjeku juaj aksidentalisht godet fundin e mitrës tuaj (në thelb muri i pasmë), ju mund të përjetoni një ndjesi të fortë cramping.
Disa gra janë aq të hutuara nga nevoja për të urinuar - nga ajo fshikëz shumë e plotë që do të keni - se ndonjë siklet tjetër nuk është e dukshme. Ata thjesht po përpiqen të mos pëshpëriten në tryezë!
Nëse transferimi i embrionit të tallur bëhet gjatë rikthimit të vezëve, do të jeni nën anestezi dhe nuk do të ndjeni ndonjë gjë.
Ju mund të përjetoni disa dhimbje të butë në ditën e procedurës, por nuk është asgjë që duhet të ju ndalojë të shkoni në lidhje me ditën tuaj normale.
Sa kushton transferimi i embrionit të embrionit?
Tarifa mund të përfundojë në një "paketë IVF" ose të bashkangjitet së bashku me transferimin aktual të embrionit ose rikthimin e vezëve.
Mesatarisht, kur citohen vetëm, një transferim i embrionit të harxhuar kushton rreth $ 350-500.
Pse është bërë një transferim embryo i tallur?
Transferimi i embrionit kërkon marrjen e embrioneve në një kateter dhe pastaj transferimin e tyre në mitër nëpërmjet qafës së mitrës. Kjo mund të duket si një procedurë e thjeshtë, sidomos kur e krahasoni atë me rikthimin e vezëve ose edhe periudhën e stimulimit të ovulacionit të ciklit.
Megjithatë, del se procedura është më e ndërlikuar se sa duket.
Nuk mjafton vetëm t'i lëshim ato embrione kudo brenda mitrës. Ekziston një zonë ideale ku duhet të vendosen.
Gjithashtu, nëse transferimi është i vështirë, dhe mjeku juaj duhet të manipulojë me mitër shumë për të marrë kateterin në vendin e duhur, ose kateteri prek fundin e mitrës, mund të shkaktojë kontraktime të mitrës.
Këto kontraktime mund të bëjnë që embrionet të dëbohen.
Një studim me mbi 4.000 transferime embrionale shikonte për të parë nëse kishte një kohë më të vështirë me transferimin e embrionit të prekur normat e shtatzënisë. E bëri. Kur u krahasua me transferimet e vështira, ka pasur 1.7 herë më shumë shtatëzania në gratë që kishin një transferim embrioni "të lehtë" ose "të ndërmjetëm".
Por a mundet një transferim i embrionit të tallur të përmirësojë shanset e transferimit të tanishëm pa probleme? Kjo është një çështje debati.
Një nga argumentet kundër transferimeve të tallura është se ato bëhen shpesh përpara fillimit të ciklit IVF, përpara se të fillojë stimulimi i ovaries. Vezët e stimuluara ndryshojnë pozicionin dhe "distancat" e mitrës. Pra, matjet që kanë punuar kur nuk jeni stimuluar me barna pjellore mund të jenë të ndryshme.
Hulumtimet e ardhshme do të shpresojnë të shikojnë nëse transferimet e embrionit të dyshimtë mund të ndihmojnë me të vërtetë transferimin aktual të embrionit të shkojë mirë apo jo, dhe kur do të ishte koha më e mirë për t'i bërë ato. Tani për tani, preferencat personale të mjekut tuaj do të përcaktojnë kur dhe nëse do të keni një transferim embrional të tallur.
> Burimet:
Rrjetet L1, Van Voorhis BJ. "Optimizimi i teknikës së transferimit të embrionit. "Fertil Steril. 2010 gusht; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 21 prill.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Korrelacioni i vështirësive teknike gjatë transferimit të embrionit me shkallën e shtatzënisë klinike. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sht; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.