Necrozoospermia - ose nekropermia - është termi mjekësor për kur të gjithë spermatozoidet janë të vdekur në një mostër të freskët të semenit.
- Necrozoospermia e paplotë është kur shumë, por jo të gjitha spermatozoidet në një mostër të semenit janë të vdekur. Në mënyrë tipike, kur më pak se 45%, por më shumë se 5%, janë të zbatueshme.
- Necrozoospermia e plotë është kur të gjitha spermatozoidët në një mostër të semenit janë të vdekur.
Necrozoospermia e plotë është shumë e rrallë.
Është vlerësuar se vetëm 0.2% deri 0.5% e burrave jopjellorë vuajnë nga necrozoospermia e plotë.
Necrozoospermia nuk duhet të ngatërrohet me asthenozoospermia.
Asthenozoospermia është kur lëvizshmëria e spermës - ose si spermatozoidi noton - është i parregullt. Në këtë rast, spermatozoidi nuk lëviz, por ato nuk janë të vdekura.
Asthenozoospermia absolute është kur asnjë spermë nuk lëviz fare. Kjo ndodh në një në 5,000 burra.
Të dy asthenozoospermia dhe necrozoospermia janë shkaqe të mundshme të infertilitetit mashkullor. Zakonisht nuk ka simptoma të jashtme. E vetmja mënyrë për të diagnostikuar problemin është me një analizë të spermës.
Opsionet e trajtimit janë të ndryshme për absolutisht asthenozoospermia dhe necrozoospermia. Me asthenozoospermia, IVF me ICSI është një trajtim potencial. (IVF me ICSI është kur një spermë e vetme është injektuar në një vezë .)
Me necrozoospermia, IVF me ICSI nuk mund të bëhet me spermë të freskët. Ju nuk mund të injekni një spermë të vdekur në një vezë. Trajtimi më i suksesshëm për necrozoospermia është spermatozoidi testicular me ICSI ose TESE-ICSI.
Më shumë për këtë më poshtë.
False-Diagnoza
Pjesa më e madhe e kohës, kur një laborator diagnostikon necrozoospermia në një mostër semen, është një gabim.
Një diagnozë false mund të ndodhë nëse ...
Ju keni përdorur një lubrifikant jo-pjellorik miqësor. Kur masturbohet për një analizë të spermës, është shumë e rëndësishme që të përdorni një "fërkim të thatë" (pa lubrifikant) ose përdorni vetëm një alternativë miqësore për fertilitetin .
Lubrifikantë të rregullt mund të vrasin spermatozoidet .
Gjithmonë pyetni mjekun tuaj se çfarë lubrifikant mund të përdorni në mënyrë të sigurt për provën.
Enë për mbledhjen e spermës ishte e ndyrë. Mostra e farës duhet të mblidhet në një kupë të thatë sterile.
Nëse kupa ishte e ndotur, është e mundur që çdo gjë që ishte në kupë mund të vriste spermën.
Ju u përpoqët të mbledhni spermën brenda një prezervativi të rregullt. Disa burra kanë vështirësi të mëdha për të marrë një mostër semen nëpërmjet masturbimit . Për ta, marrja e mostrës përmes marrëdhënieve seksuale mund të jetë më e lehtë.
Megjithatë, nëse ju do të provoni këtë, ju duhet të përdorni një prezervativ të veçantë të bërë për mbledhjen mjekësore! Edhe nëse prezervativi nuk reklamohet si spermicid, materiali i lateksit mund të vrasë spermën.
Nëse keni marrë një diagnozë të necrozoospermia, mjeku juaj do të përsërisë testin dhe mund të dërgojë mostrën tuaj të spermës në një laborator specialiteti.
Kur rifilloni testin, mund t'ju kërkohet të jepni dy mostra në një ditë.
Arsyeja është se derdhja e ardhshme do të ketë spermës më të freskët, dhe ato spermë nuk do të kenë kaluar sa më shumë kohë duke pritur që të derdhen. Kjo mund të ndihmojë në diagnostikimin e problemit .
shkaqet
Nuk është plotësisht e qartë se çfarë shkakton necrozoospermia. Për shkak se është kaq e rrallë, ka shumë të panjohura.
Disa shkaqe dhe teori të mundshme pas necrozoospermia përfshijnë ...
- Infeksioni në traktin riprodhues të mashkullit
- Periudha të zgjatura të mos ejakulimit
- Lëndimet e kurrizit kurrizor
- Problemet me testikujt
- Problemet me epididymis (e cila është një tub i gjatë, i mbështjellë vetëm mbi çdo testikule, ku spermatozoidet grumbullohen dhe pjeken para derdhjes)
- Shkaku hormonal, si me hypogonadism hypogonadotropic (HH)
- Kancer të hershëm të testisit
- Temperatura jonormale e lartë e trupit (temperaturat e larta vrasin spermatozoidet)
- Antitrupat anti-spermatikë, (ku simptoma imune e trupit sulmon qelizat e saj të shëndetshme, normale ... qelizat e spermës, në këtë rast)
- varicocele
- Ekspozimi ndaj toksinave (toksina mjedisore të pranishme në shtëpi ose në punë)
- Përdorimi i drogës rrugore
- Mosha e avancuar (po, çështjet e moshës për pjellorinë mashkullore )
trajtim
Në rastet kur është gjetur shkaku për necrozoospermia, trajtimi i atij shkaku është hapi i parë.
Për shembull, nëse ka një infeksion, mund të përshkruhen antibiotikë.
Nëse nekrozoospermia shkaktohet nga abuzimi i drogës, mund të rekomandohet trajtimi i varësisë nga droga.
Trajtimi më i zakonshëm për necrozoospermia të plotë është marrja e spermës testikale me IVF-ICSI. Gjithashtu i njohur si TESE-ICSI. TESE-ICSI qëndron për nxjerrjen spermës testicular / epididymal me injeksion intracytoplasmic spermës.
Edhe pse nuk ka qeliza të spermatozoideve të gjalla në ejakulat, shpesh ekzistojnë qelizat e spermatozoidëve të papjekur që gjenden në testikujt. Për të marrë në ato qeliza të reja të embrionit, anestezi lokale përdoret për të mpirë tesusin. Pastaj, futet një gjilpërë dhe një mostër e indeve të testis është biopsied (ose nxjerrë). Këto qeliza të papërpunuara të spermës kultivohen në laboratorin e klinikës së fertilitetit. Sperma nuk është në gjendje të depërtojë dhe të fekondojë një vezë të vetën. Prandaj është e nevojshme IVF me ICSI. ICSI përfshin injektimin e një qelize sperme direkt në një vezë.
Një trajtim më pak i zakonshëm, por i mundshëm për necrozoospermia është përsëritja ejakulimit javën e trajtimit. Për ata me lëndime të shtyllës kurrizore, kjo mund të kryhet përmes elektroekulimit. (Electroejaculation përfshin përdorimin e goditjeve elektrike për të detyruar ejakulimin, në mënyrë që të rifitojë spermën.)
Një studim shumë i vogël zbuloi se ejakulimi i përsëritur - në këtë rast, dy herë në ditë për katër deri në pesë ditë - rriti numrin e spermës së gjallë dhe të lëvizshme. Rritja ishte e rëndësishme. Përqindja u rrit tre deri në shtatë herë në krahasim me trajtimin paraprak.
Sperma e gjallë e gjetur në këto mostra mund të përdoret gjatë IVF ose IVF-ICSI.
Megjithatë, studimet kanë krahasuar normat e shtatzënisë IVF pas TESE-ICSI kundër IVF-ICSI me spermatozoidet e pakta të gjetura nëpërmjet përsëritjes së ejakulacioneve. Ata gjetën se shtatzënia dhe normat e lindjes së gjallë kanë tendencë të jenë më të mira me TESE-ICSI.
Një tjetër alternativë e mundshme e trajtimit është përdorimi i një dhuruesi të spermës.
burimet:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "Statusi i fragmentimit të ADN në pacientët me necrozoospermia." Syst Biol Reprod Med. 2012 Dec; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 8 gusht. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI. "Necrospermia, antitrupat antisperm, dhe vazektomi." Fertil Steril. 2008 Mar; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 korrik 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV. "Patologjia e spermës: një hap përtej morfologjisë përshkruese. Origjina, karakterizimi dhe potenciali i lindshmërisë së phenotipeve të spermës jonormale tek burrat jopjellorë. "Hum Reprod Update. 2003 shtator-tetor; 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Electroejaculation. Weill Cornell Medical College. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. "Rezultati i ICSI është dukshëm më i mirë me spermatozoid testikular në pacientët me necrozoospermia: një studim retrospektiv." Gynecol Endocrinol. 2014 Jan; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 22 tetor. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raic D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Asthenozoospermia Absolute dhe ICSI: cilat janë mundësitë?" Hum Reprod Update. 2011 shtator-tetor; 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 Gusht 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [Qasja diagnostike dhe strategjia terapeutike në 133 pacientë infertilë me asteno-necrozoospermia]. [Artikull në Italisht] Arch Ital Italo Urol. 1999 Shkurt; 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, De Kretser DM. "Nxjerrësia e njeriut mashkullore e shkaktuar nga degjenerimi dhe vdekja e spermës në epididim." Fertil Steril. 1988 Jun; 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483