Shenjat dhe Simptomet Varicocele, Si Shkaktojnë Steriliteti dhe Mundësitë e Trajtimit
Një varikocele (VAR-a-ko-qelizë e theksuar) është një venë e zgjeruar në scrotum dhe testicle, zakonisht gjendet në anën e majtë, por gjithashtu mund të gjenden në të dy anët e skrotumit dhe shumë rrallë vetëm në anën e djathtë. Ju keni të ngjarë të njiheni me venat me variçe, të cilat ndodhin në këmbë. Ashtu si me venat me variçe, kur një varikocel është i pranishëm, valvula e venës që ndihmon rrjedhjen e gjakut lart në zemër bëhet jofunksionale.
Kjo shkakton grumbullimin e gjakut në zonë. Kjo mund të çojë në ënjtje, tkurrje të testisit, varfëri, dhe nganjëherë dhimbje.
Varicocele janë relativisht të zakonshme, që ndodhin në deri në 15% të meshkujve. Ata janë, në të vërtetë, shkaku kryesor i infertilitetit mashkullor , që gjendet në 40% të meshkujve me numërim të ulët të spermës. Varicoceles janë të shërueshme, dhe për aq kohë sa problemet e tjera të fertilitetit nuk janë të pranishme për partnerin mashkull apo femër, shtatzënia pa trajtim shtesë të fertilitetit mund të jetë e mundur.
Sidoqoftë, nëse trajtimi i varikokelit përmirëson normat e suksesit të shtatzënisë në të gjitha rastet është një çështje debati, me disa studime që tregojnë norma të përmirësuara të konceptimit dhe të tjerë jo. Duhet të flisni me një urolog dhe me një endokrinolog riprodhues nëse operacioni ka kuptim për situatën tuaj të veçantë.
Simptomat Varicocele dhe Diagnoza
Shumica e njerëzve nuk janë në dijeni të një varicocele derisa ata përjetojnë probleme të fertilitetit. Një rezultat i analizuar i spermës jonormale do të pasohet nga një provim fizik i mjekut dhe kjo është kur mund të zbulohet varicocele.
Sidoqoftë, disa njerëz kanë shenja ose simptoma, përveç infertilitetit. Ato mund të përfshijnë si në vijim:
- Një dhimbje e shurdhër ose ndjenjë e rëndesës në testicle, sidomos pas stërvitjes
- Një ënjtje ose masë në skrotum, ndonjëherë përshkruhet si ndjenja si një qese me petë
- Një testikule dukshëm më e vogël se tjetra
Një varikocel mund të diagnostikohet gjatë një provimi fizik. Urolog mund t'ju kërkojë të ngriteni dhe të zhvisheni. Ai pastaj do të provojë fizikisht skrotumin tuaj. Nëse një varicocele është i pranishëm, prirja juaj zakonisht do të bëjë që varicocele të zgjerohet dhe të bëhet e dukshme. Mund të jetë gjithashtu e dukshme pa pasur nevojë të zhvishen. Mjeku juaj mund t'ju provojë edhe gjatë shtrirjes. Një varicocele duhet të zhduket kur ju jeni në një pozicion horizontal.
Është e mundur që të ketë një varicocele që nuk është e dukshme gjatë një provimi fizik, dhe zbulohet vetëm me përdorimin e ultrazërit. Megjithatë, një varicocele e kësaj madhësie zakonisht nuk trajtohet, pasi hulumtimi nuk ka gjetur një shoqatë me infertilitetin në këto raste.
Mjeku juaj mund të urdhërojë një ultratinguj të skrotumit nëse ekzaminimi fizik është gjithëpërfshirës, ose nëse ekziston një masë testikuese që nuk duket të jetë varikokele. Ndërsa një varicocele konsiderohet zakonisht i parrezikshëm nëse dhimbja dhe pjelloria nuk janë çështje, mos supozoni se një masë që gjeni në skrotumun tuaj është një varicokele. Masa mund të jetë diçka më serioze që kërkon trajtim të menjëhershëm.
Si një Varicocele mund të shkaktojë sterilitet
Prania e një varicocele është shoqëruar me numërimin e spermës së ulur, një rritje të spermatozoidit të dëmtuar nga ADN-ja, morfologjia (ose forma) e dobët e spermës dhe lëvizja e dobët e spermës.
Nuk është saktësisht e qartë pse varikocelet shkaktojnë shterpësi, por ka teori.
Teoria më e popullarizuar është se gjaku i grumbulluar ngre temperaturën e përgjithshme në skrotum dhe testis. Rritja e nxehtësisë së shkurreve mund të dëmtojë spermatozoidet.
Një tjetër teori është se qarkullimi i dobët çon në nivele më të larta të toksinave, gjë që çon në shëndetin e spermës së dobët. Një tjetër teori sugjeron se rritja e presionit të shpendëve dëmton shëndetin e farës. Oksigjenimi i dobët i testiseve është një tjetër teori.
Varicocele Shkaqet dhe Faktorët e Rrezikut
Askush nuk është i sigurt se çfarë shkakton varicokela të formohen. Ata mund të shfaqen së pari në pubertet dhe janë më të zakonshme tek meshkujt 15 deri në 25 vjeç.
Duke qenë mbipeshë ndoshta mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të një varicocele.
Trajtimi Varicocele
Nëse do të trajtohet një varikocele, a do të varet madhësia e varikokelit, nëse kjo ju shkakton dhimbje, nëse ekzistojnë faktorë të tjerë të plleshmërisë në lojë, dhe atë që ju dhe plani i rekomanduar i trajtimit të fertilitetit të partnerit tuaj duket. Mosha e partnerit femër gjithashtu do të merret parasysh, meqë trajtimi nuk jep rezultate të shpejta. (Më shumë për këtë më poshtë.)
Nëse, për shembull, trajtimi IVF është i nevojshëm për shkak të infertilitetit të faktorit femëror, trajtimi për riparimin e varikokelit nuk ka gjasa të rekomandohet. Një arsye tjetër pse trajtimi nuk mund të rekomandohet është nëse analiza e spermës nuk ka gjetur spermë, të njohur edhe si azoospermia dhe azoospermia nuk është shkaktuar nga një pengesë brenda organeve riprodhuese të mashkullit. Disa kërkime nuk kanë gjetur trajtim të varikokelit të vlefshëm në këtë rast, dhe meshkujt që kanë pasur operacionin, mund të kenë nevojë edhe për TESE (ose nxjerrjen spermatozoide testicular) për të marrë spermatozoid për IVF .
Nga ana tjetër, nëse nuk ka faktorë të tjerë të fertilitetit në lojë, dhe akuzat tuaja të spermës janë vetëm të parregullt (në krahasim me mungesën absolute), trajtimi mund të jetë një alternativë e mirë për ju.
Opsionet e trajtimit Varicocele përfshijnë:
- Varicocelectomy microsurgical: Kjo kirurgji shumë të aftë është kryer inguinale, që do të thotë nëpërmjet ijë, ose subinguinal, do të thotë nëpërmjet një prerje të vetme që është rreth një inç më lart dhe në anën e penisit, dhe përdor një mikroskop për të ndihmuar në riparim. Kjo teknikë kirurgjike ka rreziqet më të pakta dhe një kohë më të shkurtër shërimi, duke e bërë atë trajtimin kirurgjik të zgjedhjes.
- Varicocelectomy Laparoscopic: Në këtë rast, riparimi bëhet nëpërmjet barkut. Për shkak të rritjes së rrezikut dhe kohëzgjatjes më të gjatë, kjo rrallë zgjidhet.
- Trajtimi perkthyes i embolizimit (i njohur gjithashtu si ablacioni radiologjik): Kjo është një teknikë jo-kirurgjikale me më pak rreziqe dhe dhimbje se secila nga trajtimet kirurgjike të mësipërme. Ky trajtim përfshin një radiolog duke injektuar në venë e problemeve spirale të vogla ose alkool për të bllokuar venë duke shkaktuar telashe. Ky trajtim kërkon një radiolog të njohur me këtë teknikë, e cila mund të mos jetë e disponueshme në të gjitha fushat. Ka disa polemika mbi normat e suksesit afatgjatë të këtij trajtimi.
Të gjitha këto trajtime përmbajnë një shkallë rreziku, me embolizëm perkthyes që mban më pak rrezik dhe riparime kirurgjikale laparoskopike që mbajnë sasinë më të madhe të rrezikut. Sigurohuni që të diskutoni me mjekun tuaj të gjitha mundësitë tuaja të trajtimit, duke përfshirë informacionin e plotë mbi rreziqet, normat e suksesit dhe kohërat e rikuperimit.
Shkalla e suksesit do të ndryshojë nga personi në person, por disa kërkime kanë gjetur përmirësim në shëndetin e farës në më shumë se dy të tretat e pacientëve. Gjithashtu, 30 deri 50% e çifteve do të jenë në gjendje të arrijnë shtatzëninë natyrshëm pas operacionit.
Vini re, megjithatë, se për shkak të ciklit jetësor të spermës, do të duhen 3-4 muaj pas riparimit para se shëndeti i spermës të tregojë përmirësim. Mjeku juaj mund të sugjerojë analizën e spermës pas çdo tre deri katër muaj pas riparimit, për të parë nëse trajtimi ishte me të vërtetë i suksesshëm. Mund të duhen gjashtë deri dymbëdhjetë muaj para se shtatëzania të ndodhë pas trajtimit.
Më shumë në anën mashkullore të infertilitetit:
- Gjithcka rreth meshkujve Steriliteti
- 7 Gjërat që çdo njeriu duhet të dijë për fertilitetin (Edhe pse është e mirë për gratë që t'i njohin këto gjëra gjithashtu!)
- Çfarë është analiza e semenit?
- Kuptimi i rezultateve të analizës së spermës: Çfarë është normale, Çfarë është jonormale dhe Pse
- Çfarë ndodh nëse rezultatet e analizës së spermës janë jonormale?
- Ankthi i Performancës gjatë Testimit dhe Trajtimit
- 10 Këshilla për Rritjen e Fertilitetit Mashkull
- Pirja e duhanit dhe fertiliteti mashkullor
- Injection Intracytoplasmic Sperm: Çfarë duhet të dini rreth ICSI
- Përballja me seksin e përshkruar të mjekut gjatë trajtimit të fertilitetit
- Lubrifikantë më të mirë Sperm Friendly
- Si TTC ndikon në jetën tuaj seksuale
- Një udhëzues i plotë për foshnjën që bën seks
burimet:
Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. "Riparimi Varicocele për infertilitetin: çfarë është prova?" Curr Urol. 2012 nëntor; 22 (6): 489-94. doi: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115.
Varicocele: Fleta e të dhënave të pacientit. Shoqëria Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese. Qasja në 20 qershor 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf
Varicocele. Weill Cornell Medical College, Fondacioni James Buchanan Brady, Departamenti i Urologjisë. Qasja më 20 qershor 2013. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/
Raport mbi varikocele dhe infertilitet. Komiteti Praktik i Shoqërisë Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese. Qasja më 20 qershor 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf
Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril. 2004 Jun; 81 (6): 1585-8. "Roli i varicocelectomy në meshkuj me azoospermia nonobstructive."
Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM. "Rezultati i trajtimit pas varicocelectomy Një analizë kritike." Urol Clin North Am. 1994 gusht; 21 (3): 517-29.