Antagonistët e GnRH janë medikamente injektuese që përdoren gjatë trajtimit IVF . Ata parandalojnë ovulimin e parakohshëm, kështu që mjeku juaj do të jetë në gjendje të tërheqë vezët nga vezoret para se të lirohen dhe të "humbasin".
Mos ngatërroni agonistet GnRH - si Lupron - me antagonistet GnRH. Agonistët GnRH shkaktojnë një rritje në hormonet riprodhuese dhe pastaj, pas disa ditësh, mbyllin ato hormone.
Kur përdoren gjatë trajtimit IVF, ato duhet të fillojnë të paktën disa javë para fillimit të ciklit të trajtimit të IVF.
Antagonistët e GnRH nuk krijojnë këtë rritje fillestare të hormoneve. Ato fillojnë pasi cikli i IVF ka filluar dhe mund të merret një herë ose çdo ditë për disa ditë. Për shkak se ato merren për një periudhë më të shkurtër kohe, ato shkaktojnë më pak efekte anësore, për një periudhë më të shkurtër kohore.
Shënim i rëndësishëm! Jo të gjitha efektet e mundshme anësore dhe rreziqet janë të renditura më poshtë. Nëse jeni duke përjetuar efekte anësore të rënda, simptoma të pazakonta ose jeni të shqetësuar për ndonjë arsye, kontaktoni me mjekun tuaj. Informacioni në këtë artikull nuk zëvendëson këshillimin me një mjek.
Cilat medikamente janë antagoniste të GnRH?
Ka dy antagonistë GnRH në treg: acetat ganirelix dhe acetat celirolix.
Emrat e markave për acetamin ganirelix përfshijnë Antagon, Ganirelix dhe Orgalutran.
Cetrotide është emri i markës për acetat cetrorelix.
Këto ilaçe merren nëpërmjet injektimit. Trajtimi mund të përfshijë një injeksion, injeksione ditore gjatë disa ditëve, ose injeksione të vetme të marra disa ditë larg. E gjitha varet nga plani juaj i trajtimit IVF.
Antagonistët e GnRH janë pak më të shtrenjtë se agonistët e GnRH, por kostoja shtesë nuk mund të ndikojë shumë që antagonistët të merren për një periudhë më të shkurtër kohore.
Gjithashtu, disa gra besojnë se sa më pak efekte anësore janë me vlerë të kostove shtesë.
Ndërsa disa doktorë të fertilitetit preferojnë agonistët e GnRH sepse ato kanë qenë rreth më gjatë, kërkimet nuk kanë gjetur një ndryshim në normat e suksesit të shtatzënisë ndërmjet agonistëve dhe antagonistëve. Bisedoni me mjekun tuaj nëse doni të konsideroni një antagonist GnRH në vend të agonistit GnRH.
Efektet anësore të antagonistëve të GnRH
Të dy acetat cetrorelix dhe acetat ganirelix punojnë duke mbyllur aftësinë e gjëndrrës së hipofizës për të prodhuar dhe nxjerrë FSH dhe LH . Kjo shkakton një menopauzë të përkohshme, e cila çon në efektet anësore. Sa efekte anësore mund të përjetoni varet nga sa gjatë ju merrni medikamentet.
Efektet anësore të zakonshme të acetatit të acetatit (Cetrotide) përfshijnë:
- Dhimbje barku dhe butësi (4.4% kur merren çdo ditë, 2.1% kur merren si një dozë të vetme)
- Dhimbje koke (1.3% me dozen ditore, 0% kur merren si nje doze e vetme)
- Nauze (1.3% me dozën ditore, 1.1% me dozën e vetme)
Efektet anësore të zakonshme të acetonit ganirelix (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) përfshijnë:
- Butësi barku nga vezoret (4.8%)
- Dhimbje koke (3%)
- Gjakderdhja vaginale (1.8%)
- Dhimbja në vend injeksion ose bruising (1.1%)
- Nauze (1.1%)
- Dhimbje stomaku (1%)
Rreziqet e Antagonistëve të GnRH
Vdekja fetale : Gjatë studimeve klinike, 3.7% e shtatzënive të konceptuara gjatë marrjes së acetatit ganirelix përfunduan në vdekjen e fetusit, ose ende lindën.
Nëse kjo është e lidhur me antagonistët e GnRH në mënyrë të veçantë, ose tek droga të tjera IVF, IVF vetë, ose në infertilitet, është i panjohur.
Dëmtimet e lindjes : Studimet kanë gjetur një rrezik pak më të lartë të defekteve të lindjes në shtatzëni të konceptuara gjatë marrjes së acetatit ganirelix. Nëse kjo lidhet me këtë ilaç të veçantë, droga të tjera IVF, vetë procedurat e IVF, ose infertilitetit nuk dihen.
Sindromi hiperstimulues i ovarisë (OHSS) : Ndodhi në 2.4% të grave që trajtohen me acetat ganirelix. OHSS nuk është shkaktuar vërtet nga antagonistët e GnRH, por nga gonadotropinat e marra në të njëjtën kohë.
Studimet kanë zbuluar se rreziku i zhvillimit të OHSS është pak më i ulët me antagonistët GnRN kur krahasohet me trajtimin me agonistë GnRH.
OHSS serioze ndodh në më pak se 1% të pacientëve. Kontaktoni me mjekun tuaj menjëherë nëse keni vjellje, dhimbje të rënda të barkut ose të legenit, rritje të menjëhershme në peshë, ose fryrje të rënda.
> Burimet:
CETROTIDE cetrorelix (si acetat). Fletë të Drogës. Qasja më 4 shkurt 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Grupi Studimor i Orgalutranit në Evropë dhe Lindjen e Mesme. "Rezultatet klinike krahasuese duke përdorur ganirelix antagonist GnRH ose një protokoll të gjatë të triptorelin agonist GnRH për parandalimin e mbipopullimit të parakohshëm të LH në gratë që janë nën stresim ovarian." Hum Reprod . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Injeksion Ganirelix Acetate. Fletë informacioni mbi drogën. Merk. U arrit më 4 shkurt 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Alban B, Brigante C, Crosignani PG. "Krahasimi i agonistëve GnRH dhe antagonistëve në ciklet e riprodhimit të asistuar të pacientëve me rrezik të lartë të sindromës së hiperstimulimit ovarian". Hum Reprod . 2005 shtator; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 12 maj. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731