Kush duhet të marrë parasysh stimulimin minimal IVF + Kostot dhe normat e suksesit
Mini-IVF (e njohur edhe si IVF stimuluese mikro ose minimale) është e ngjashme me IVF konvencionale në procedurat e përdorura gjatë trajtimit. Ashtu si me IVF, ju keni monitorim gjatë ciklit, një rikthim të vezëve , fekondim në laboratorin e vezës dhe spermatozoideve dhe transferimin e embrionit
Çfarë është e ndryshme është se sa ilaçe përdoren për të stimuluar vezoret për të prodhuar vezë.
Ndërsa IVF tipike synon të prodhojë disa vezë për rikthim, mini IVF përdor medikamente më të dobëta ose doza më të ulëta të barnave për të prodhuar vetëm disa vezë. Mund të bëhet gjithashtu pa ndonjë drogë stimuluese ovariane.
Për shkak se shuma të ulëta të barnave të fertilitetit përdoren, kostoja për cikël është më e ulët dhe rreziku i sindromës së hiperstimulimit ovarian (OHSS) është zvogëluar.
Kush duhet të marrë parasysh Mini-IVF?
Mini-IVF mund të jetë një alternativë më e mirë nëse ...
- Ju keni frikë nga gjilpëra. (Më pak droga e fertilitetit nënkupton më pak injeksione !)
- Ju keni PCOS dhe jeni në rrezik për të zhvilluar OHSS .
- Ju jeni gati për të filluar trajtimin e kancerit, po bëjnë IVF për të ruajtur pjellorinë tuaj para trajtimit, dhe droga pjellorisë mund të irritoj kancerin që keni.
- Ju keni rezerva të ulëta ovarian . Me rezerva të ulëta ovariane, doza të larta të barnave të plleshmërisë nuk ka gjasa të prodhojnë një sasi të madhe të vezëve. Paratë e shpenzuara për këto barna mund të humbasin.
- Ju nuk keni të holla për IVF konvencionale , e cila është dukshëm më e shtrenjtë.
Një çift gjithashtu mund të zgjedhë mini-IVF nëse ata duan të shmangin rrezikun e mundshëm të multiples gjatë trajtimit IUI . Me IUI, mjeku nuk mund të kontrollojë sa vezë mund të fekondojnë. Me mini-IVF, ju mund të vendosni të transferoni vetëm një ose dy embrione.
Një avantazh tjetër për mini-IVF është që ju mund të bëni ciklet e trajtimit mbrapa.
Nuk keni nevojë të pushoni. Nëse ju jeni në një nxitojnë për një arsye të veçantë, kjo mund të bëjë mini-IVF mundësisht në IVF konvencionale.
Medikamente të marra gjatë Mini-IVF
Gjatë mini-IVF, Clomid mund të përdoret për të stimuluar vezoret, në vend të gonadotropineve . Gonadotropinat përfshijnë medikamente injektuese si Gonal-F, Follistim, dhe të ngjashme.
Nga ana tjetër, mund të përdoren doza më të ulëta të gonadotropineve, me qëllim që të prodhohen vetëm disa vezë.
Për disa gra, është gjithashtu e mundur të bëhet mini-IVF pa drogë për stimulimin e ovulacionit. Kjo nganjëherë njihet edhe si një "cikël natyror".
Një cikël natyror mini-IVF nuk do të ishte i përshtatshëm nëse ka ndonjë problem me ovulimin që parandalon shtatzëninë, por mund të jetë një zgjedhje e pranueshme në rastet e tubave të bllokuar të veshkave dhe disa rasteve të infertilitetit mashkullor .
Përveç barnave të stimulimit të ovaries, ju gjithashtu mund të keni nevojë për të marrë një antagonist GnRH (si Anatagon dhe Cetrotide), e cila parandalon ovulacionin që të ndodhë shumë herët. Nëse ovuloni shumë shpejt, vezët nuk mund të nxirren nga trupi dhe IVF nuk mund të ndodhë.
Shkalla e Suksesit për Mini-IVF
Shkalla e suksesit për mini IVF është përgjithësisht më e ulët se IVF konvencionale, por kjo nuk do të thotë se nuk është një zgjedhje më e mirë për disa çifte.
Një studim i rastësishëm kontrolli krahasoi trajtimin konvencional IVF me mini-IVF. Studimi përfshinte 564 gra të moshës 39 vjeç ose më të rinj. Ata u caktuan rastësisht në grupin mini-IVF ose në grupin tipik IVF. Ata iu nënshtruan trajtimit për një periudhë prej gjashtë muajsh.
Këtu janë rezultatet e studimit:
- 49% e grupit mini-IVF konceptuan dhe përfundimisht lindën
- 63% e grupit konvencional IVF konceptohet dhe përfundimisht ka lindur
- Asnjë nga grupet e mini-IVF nuk ka zhvilluar sindromën e hiperstimulimit ovarian (OHSS)
- 5.7% e grupit konvencional IVF zhvilluan OHSS
- Në grupin mini-IVF janë përdorur në mënyrë të konsiderueshme më pak gonadotropina, duke ulur koston e përgjithshme për ciklin
Bazuar në rezultatet e këtij studimi, mini IVF mund të jetë një zgjedhje veçanërisht e mirë për një grua në rrezik për zhvillimin e OHSS.
Studimi gjithashtu gjeti se shkalla e binjakëve ishte shumë më e ulët me mini-IVF, megjithatë studimi kryer transferimin e embrionit të vetëm në pacientët mini-IVF dhe transferimin e dyfishtë embrion në pacientët IVF konvencionale. Është e qartë, nëse transferoni dy embrione në vend të një, niveli i binjakëve do të jetë më i lartë.
Studime të mëtejshme duhet të bëhen për të krahasuar koston e përgjithshme për lindjen e jetës për mini-IVF dhe IVF konvencionale dhe për të përcaktuar nëse shanset e multiples janë me të vërtetë të ndryshme në mes të dy procedurave.
Mini-IVF pas IVF konvencionale të dështuar
A nuk është gjithmonë më i madh? Jo domosdoshmërisht.
Dr. John Zhang, themelues dhe drejtor mjekësor i Qendrës New Hope Fertility Center, shpjegon se mini IVF synon prodhimin e vezëve cilësore, ndërsa IVF konvencionale po shkon për sasinë.
Në disa gra, duke u përpjekur të prodhojnë shumë vezë mund të shkaktojnë probleme dhe të shkaktojnë probleme. Duke pasur një trajtim të dështuar IVF konvencional nuk do të thotë mini-IVF nuk do të funksionojë.
"Dështimi i një cikli ndodh për një numër arsyesh," thotë Dr. Zhang. "Disa nga këto janë mosha e varfër, stresi, mjedisi i dobët i mitrës që pengon një vezë të futet, nivele të pasakta të hormoneve dhe më shumë. Në shumë raste, dikush që nuk arrin një cikël konvencional do të ketë fat më të mirë me një protokoll më të ulët stimulimi si mini-IVF pasi mund të prodhojë vezë me cilësi më të lartë.
"Kjo është një situatë rast pas rasti, por ju nuk duhet të supozoni se për shkak se një cikël dështon, të gjitha trajtimet do të", shpjegoi Dr. Zhang. "Studimet tregojnë se gratë mund të kenë sukses më të madh me stimulim të ulët gjatë cikleve të shumta. Duke provuar një trajtim tjetër, ne kemi parë sukses më të mirë. "
Kostoja e Mini-IVF
Një nga përfitimet më të mëdha për mini-IVF është kostoja më e ulët për ciklin.
Një cikël tipik IVF kushton mesatarisht $ 15,000, varësisht nga procedurat që nevojiten.
Mini-IVF kushton rreth $ 5,000 deri në 7,000 për cikël.
Si A IUI Krahaso me Mini-IVF Mjekimi?
Kostot e trajtimit IUI kushtojnë më pak se mini-IVF. Por me IUI, rreziku i multiples është më i lartë.
Me mini-IVF, vetëm një embrion transferohet. Me IUI, ju nuk mund të kontrolloni se sa vezë do të fekondohen.
Gjithashtu, normat e suksesit të IUI priren të jenë më të ulëta sesa mini-IVF.
Downsides mundshme të Mini-IVF
Nëse ju nuk jeni të konceptuar pas disa cikleve, shpenzimet në të vërtetë mund të jenë më të mëdha në planin afatgjatë.
Me IVF tipike, nëse një cikël nuk funksionon, zakonisht do të keni disa embrione të mbetura për t'u ngrirë. Këto mund të përdoren gjatë transferimit të embrionit të ngrirë (FET).
Me mini-IVF, ju keni më pak të ngjarë të keni ndonjë embrion të mbetur për ciklet e ardhshme.
Ekziston edhe një rrezik më i madh për të mos pasur vezë për të fekonduar kur përdorin mini IVF. Jo çdo vezë që prodhohet do të mbijetojë në procesin e IVF .
Si shembull, me IVF konvencionale, nëse 10 vezë janë marrë, është e mundur që vetëm pesë mund të bëhen fekonduar. Prej tyre, vetëm tre mund të bëhen embrione të shëndetshme për t'u transferuar.
Nëse filloni me vetëm dy ose tre vezë, dhe të gjitha ato vezë nuk do të bëhen fekonduar ose nuk do të mbijetojnë fazën e embrionit mjaftueshëm për t'u transferuar, ju keni humbur të gjithë ciklin.
Mini-IVF gjithashtu nuk është e përshtatshme kur keni nevojë për një sasi të madhe të vezëve.
Nëse jeni duke ngrënë vezët tuaja , ose një donator vezësh po dhuron vezë , ju duhet të përdorni më shumë droga të fertilitetit në mënyrë që të prodhoni një numër më të madh të oociteve .
Në fund të fundit
Kur krahasohet me IVF tipike, mini-IVF kushton më pak për cikël dhe ul rrezikun e zhvillimit të sindromit të hiperstimulimit ovarian. Megjithatë, normat e suksesit janë përgjithësisht më të ulëta me mini-IVF.
Krahasuar me IUI, mini-IVF kushton pak më shumë se IUI, por ka përmirësuar normat e suksesit të shtatzënisë. Ju jeni gjithashtu më pak të ngjarë të konceptojnë multiples me mini-IVF kur krahasohet me trajtimin IUI.
> Burimet:
> Zhang JJ1, Merhi Z2, Yang M3, Bodri D3, Chavez-Badiola A3, Repping S4, van Wely M4. "Stimulimi minimal IVF vs IVF konvencionale: një gjyq i kontrolluar randomized." Am J Obstet Gynecol. 2016 janar; 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009. Epub 2015 8 gusht.
> Dr. John Zhang, themelues dhe drejtor mjekësor i Qendrës së Fertilitetit të New Hope; Dr. Zaher Merhi, Drejtor i Kërkimit dhe Zhvillimit në Teknologjitë IVF. Intervistë me e-mail më 29 gusht 2016.