Shanset e konceptimit të binjakeve natyrshëm ose me trajtimin e fertilitetit
Çfarë nxit shanset për të pasur binjakë? Trajtimet e fertilitetit si Clomid , Gonal-F dhe Follistim e bëjnë më të lehtë që ju të krijoni multiples, por edhe lartësia, mosha, madje edhe historia familjare mund të rritë shanset për lindje më shumë se një.
Shkaqet e binjakëve pa trajtime të fertilitetit
Trajtimet e fertilitetit nuk janë arsyeja e vetme për binjakët. Faktorë të tjerë që rrisin shanset tuaja për të mbetur shtatzënë me shumëfishe përfshijnë ...
moshë
Gratë mbi 30 vjeç kanë më shumë gjasa të krijojnë binjakë. Kjo është për shkak se hormoni FSH rritet kur një grua bëhet më e vjetër. FSH, ose hormon stimulues i folikulave, është përgjegjës për zhvillimin e vezëve në vezoret para se ato të lëshohen.
Nivelet më të larta të FSH janë të nevojshme si një grua e moshuar, sepse vezët kërkojnë më shumë stimulim të rriten sesa në një grua më të re.
Kjo është disi ironike, duke pasur parasysh se rritja e FSH është gjithashtu për shkak të uljes së fertilitetit. Por nganjëherë, follicles overreact në nivelet më të larta FSH , dhe dy ose më shumë vezë janë lëshuar, duke rezultuar në një shtatzëni binjake.
Historia familjare
Një histori familjare e binjakëve identikë nuk e bën më të lehtë që ju të keni shumëfish. Sidoqoftë, nëse keni binjakë vëllazërorë (jo-identikë) në familjen tuaj, shanset tuaja për konceptimin e binjakëve rriten. Nëse ka binjake vëllazërore në anën e nënës dhe babait, shanset për binjakët rriten edhe më shumë.
Një histori e binjakeve në anën femërore të familjes tregon një mundësi më të lartë të ovulimit të më shumë se një vezë për ciklin dhe një histori e binjakëve vëllazërore në anën mashkullore tregon një gjasë më të lartë të njeriut që prodhon spermë të mjaftueshme për të fekonduar më shumë se një vezë .
peshë
Gratë që janë të trashë - me një BMI mbi 30 vjeç - kanë më shumë gjasa të krijojnë binjakë sesa gratë me një BMI më të shëndetshme. Kjo është një situatë ironike pasi gratë mbipeshë kanë më shumë gjasa që të kenë vështirësi në konceptimin .
Yndyra shtesë çon në rritjen e niveleve të estrogjenit. Nivelet e larta të estrogjenit mund të çojnë në mbi stimulimin e vezoreve.
Në vend që të lëshojnë vetëm një vezë në ovulim , vezoret mund të lëshojnë dy ose më shumë.
lartësi
Gratë që janë më të larta se mesatarja kanë më shumë gjasa të kenë binjakë. Një studim zbuloi se gratë me një mesatare prej 164.8 cm në lartësi (rreth 5 '4.8 ") kishin më shumë gjasa të krijojnë binjakë sesa femrat mesatarisht 161.8 cm (rreth 5' 3.7").
Pse ndodh kjo nuk është e qartë, por një teori është se ushqimi më i mirë (i cili mund të çojë në lartësi më të madhe) është pjesërisht pas normës së rritur të binjakeve.
Numri i femijeve
Binjakët janë më të zakonshëm në gratë që kanë kryer shumë shtatëzani dhe kanë familje të mëdha.
garë
Afro-amerikanët kanë më shumë gjasa të krijojnë binjakë sesa gratë e Kaukazit. Gratë aziatike janë më pak të ngjarë të krijojnë binjakë.
Ushqyerja me gji
Gratë që konceptojnë gjatë dhënies së gjirit kanë më shumë gjasa të krijojnë binjakë sesa gratë që nuk janë. Është e vërtetë që ushqyerja me gji gjithashtu mund të shtypë pjellorinë dhe të parandalojë shtatzëninë, veçanërisht gjatë gjashtë muajve të parë të foshnjës, nëse foshnja ushqehet ekskluzivisht me gji.
Megjithatë, është e mundur të mbetesh shtatzënë kur ushqehet me gji - dhe me binjakë!
Një studim zbuloi se shkalla e binjakëve ishte 11.4 përqind në mesin e grave me gji, krahasuar me vetëm 1.1 përqind në gratë që nuk ushqehen me gji.
dietë
Derisa kërkimet vazhdojnë, disa studime kanë gjetur se gratë që hanë shumë produkte të qumështit kanë më shumë gjasa të krijojnë binjakë.
Një teori është se hormonet e rritjes që u jepen lopëve ndikojnë në nivelin e hormoneve tek njerëzit.
Shanset për të pasur binjakë me trajtimet e fertilitetit
Trajtimet e fertilitetit që rrisin ovulacionin mund të çojnë në binjakë, treshe ose në shumëfish të rendit. Marrja e shumëfishtëve është një rrezik i mundshëm i trajtimeve të pjellorisë , që mund të zvogëlohet me monitorim të kujdesshëm, transferimin e embrionit të vetëm (për trajtimin e IVF) dhe dozën më të ulët të mundshme (kur trajtohet me gonadotropinët).
Ju mund të pyesni veten pse koncepti multiples konsiderohet një "rrezik" dhe jo një përfitim i mundshëm për trajtimet e fertilitetit. Në fund të fundit, veçanërisht nëse keni qenë duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë, a nuk do të ishte një gjë e mirë një bekim i dyfishtë apo i trefishtë?
Fakti i çështjes është se shtatzënitë e shumta vijnë me rreziqe për nënën dhe foshnjat. Qëllimi i mjekut tuaj është që ju të krijoni dhe lindni një fëmijë të shëndetshëm në një kohë.
Jo të gjitha trajtimet për shterpësinë rrisin shanset e binjakëve, por shumica bëjnë. Drogat e fertilitetit dhe trajtimet që mund të çojnë në binjakë përfshijnë ...
- Clomid
- femera
- Gonadotropins (i njohur gjithashtu si injeksione) si Gonal-F dhe Follistim
- Trajtim IUI , kur përdoret së bashku me barnat e fertilitetit
- Trajtimi i IVF
Clomid dhe Femera kanë shkallën më të ulët të binjakëve, duke filluar nga 5 në 12 përqind. Shkalla e triplets dhe multiples shumë të rendit është nën 1 për qind. Gonadotropinat, nëse përdoren me ose pa trajtim IUI, kanë shkallën më të lartë të binjakeve. Sipas disa studimeve, deri në 30 për qind të shtatzënive të konceptuara me gonadotropina çojnë në shumëfish. Shumica e këtyre shtatëzanive janë shtatzëni binjake, por deri në 5 për qind janë shtatzëni të trefishta ose më të larta.
Në kundërshtim me besimin popullor, trajtimi IVF nuk është burimi kryesor i shtatëzanisë së trefishtë dhe të rendit të lartë. Të dhënat e mbledhura nga CDC tregojnë se shkalla e triplive të konceptuara në IVF në vitin 2014 ishte 1.5 shtatzëni (por vetëm 0.9 përqind e lindjeve të gjalla, më të ulëta për shkak të humbjes së shtatzënisë.)
Binjakët IVF janë relativisht të zakonshëm, me normën binjake më të lartë për gratë më të reja se 35 vjeç, në 12.1 për qind për transferim në vitin 2014. Shkalla binjake IVF është më e ulët për gratë mbi moshën 35-9.1 për qind për gratë e moshës 35-37 dhe 5.3 për gratë moshave 38 deri në 40-ndoshta për shkak të shkallës së përgjithshme të uljes së suksesit si një grua e moshuar.
Sa të zakonshëm janë shtatzënitë me binjakët?
Sipas të dhënave të mbledhura nga Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve, në Shtetet e Bashkuara në vitin 2015 kishte 133.155 binjakë. Kjo është 33.5 për 1000 lindje të gjalla ose një tjetër mënyrë, rreth 3.35 për qind e lindjeve të gjalla.
Kishte 3,871 lindje të trefishtë, 228 lindje katërfishe, dhe 24 lindje me pesë ose më shumë lindje. Këto numra përfshijnë shumëfish të natyrshëm, së bashku me ato të konceptuara me trajtim të fertilitetit .
Norma e lindjeve të shumëfishta u rrit dhe arriti kulmin gjatë viteve 1990, por ka rënë në dekadën e fundit. Përqindja e shtatëzanisë së trefishtë dhe rendit të lartë ka rënë 36 për qind që nga viti 2004.
Shanset për të pasur binjakë të njëjtë
Në popullatën e përgjithshme, shtatëzania binjake identike ndodhin 0.45 për qind të kohës, ose 1 në 250 lindje.
Ndërsa shumica e shtatzënive të shumëfishta të krijuara me trajtimet e fertilitetit janë binjakë vëllazërorë, përdorimi i trajtimit të fertilitetit rrit rrezikun për të pasur binjakë të njëjtë. Sipas një studimi, binjakët identikë përbënin 0.95 për qind të shtatzënive të konceptuara me trajtim. Kjo është dyfishi i rrezikut të popullatës së përgjithshme.
Është e paqartë pse trajtimi i fertilitetit çon në binjakë më identikë. Një teori është se embrionet e kulturës janë vendosur në gjatë IVF rrit rrezikun e binjakëzimit identike. Një tjetër teori është se trajtimet që përdorin gonadotropinët çojnë në rritjen e rrezikut të binjakëve identikë.
Një fjalë nga shumë
Shanset e tua për të pasur binjakë do të varen jo vetëm nga përdorimi i barnave të fertilitetit, por edhe nga historia, raca, mosha dhe shumë faktorë të tjerë të familjes suaj. Këta faktorë punojnë së bashku. Me fjalë të tjera, një grua e gjatë me një histori familjare të binjakeve vëllazërore ka më shumë gjasa të krijojë binjakë gjatë trajtimeve të fertilitetit sesa një grua e shkurtër pa ndonjë histori familjare të binjakeve.
Shanset tuaja për konceptimin e binjakeve gjithashtu do të ndikohen nga shkaku juaj i veçantë i infertilitetit. Një grua e re me vezë të shëndetshme ka më shumë gjasa të krijojë binjakë se një grua mbi 40 vjeç, cilësia e vezës së të cilëve është e dobët.
Shkallët binjake dhe të shumëfishtë ndryshojnë gjithashtu nga klinika e fertilitetit në klinikë. Normat binjake ndryshojnë në bazë të asaj se sa me kujdes ndjekin stimulimin e ovulacionit gjatë përdorimit të drogës së fertilitetit dhe sa embrione ato transferojnë gjatë IVF.
Ndërkohë që binjakët mund të tingëllojnë si lloji i marrëveshjes dy-për-një që çifti do të donte të kishte pas shterpësinë, me të vërtetë është më mirë të synojmë një fëmijë të shëndetshëm. Mjeku juaj mund të zvogëlojë shanset e multiples me monitorimin e kujdesshëm dhe transferimin e embrionit të vetme gjatë IVF.
Sidoqoftë, nëse konceptoni binjakë ose më shumë, dijeni se kujdesi i mirë për nënën mund të zvogëlojë rrezikun e ndërlikimeve. Ka edhe shumë përfitime pozitive për të pasur binjakë .
> Burimet:
> Raporti i Teknologjisë Riprodhuese të Ndihmuar (ART) . Raporti Kombëtar Përmbledhës: 2014. Qendra për Kontrollin e Sëmundjeve.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Kultura e blastocistisë shoqërohet me një incidencë të lartë të binjakëzimit monozigotik pas transferimit të embrionit të vetëm". Fertiliteti dhe Steriliteti. 2011 Maj; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7 Janar.
> Multiples: binjakë, triplets dhe më gjerë. Marsi i Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Binjakëzimi monozigotik pas teknikave riprodhuese të asistuara: një fenomen i pavarur nga mikromanipulimi". Riprodhimi i njeriut. 2001 Jun; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mekanizmat e binjakëzimit IV. Preferencat e gjinisë dhe laktacionit". Gazeta e Mjekësisë Riprodhuese. 2001 Nov; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mekanizmat e binjakëzimit: VII. Efekti i dietës dhe trashëgimisë në nivelin e binjakëzimit të njeriut". Gazeta e Mjekësisë Riprodhuese. 2006 Maj; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mekanizmat e binjakëzimit: VIII. Lartësia e nënës, faktori i rritjes së insulinës dhe norma e binjakëzimit". Gazeta e Mjekësisë Riprodhuese. 2006 shtator; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mekanizmat e binjakëzimit: X. Faktori mashkullor." Gazeta e Mjekësisë Riprodhuese. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.