Çdo gjë që duhet të dini në lidhje me ekzaminimin pediatrik të shikimit
Shqyrtimi rutinor i vizionit është i rëndësishëm sepse shumë anomalitete janë të shërueshme nëse zbulohen herët dhe nuk trajtohen, mund të çojnë në humbje të shikimit dhe verbëri. Ndër problemet e vizionit që pediatri juaj do ta vlerësojë fëmijën tuaj për të përfshirë:
- Strabismus - Një shtrembërim i dy syve, duke ndikuar rreth 4% të fëmijëve. Strabizmi përshkruhet zakonisht nga drejtimi i shtrembërimit, i cili mund të jetë i jashtëm (exotropia), i brendshëm (eksotropia), lart (hypertropia) ose poshtë (hipotropia). Një fëmijë gjithashtu mund të ketë një phoria me devijimin e syve vetëm kur një nga sytë është i mbuluar ose kur ai është i lodhur ose i sëmurë.
- Amblyopia - Vizioni i reduktuar në një sy, që mund të jetë sekondar ndaj strabizmit, anisometropia (gabime të pabarabarta në të dy sytë, për shembull, nëse një sy është më largpamës se syri tjetër), katarakte të lindura etj.
- Gabimet refraktive - të tilla si miopi (largpamje) dhe hypermetropia (largpamësia).
Në fëmijët e vegjël, një vlerësim i vizionit zakonisht do të përbëhet nga një ekzaminim për refleksin e kuq (kontrolle për katarakte dhe retinoblastoma), shtrirjen e syve (sytë e orientuar mund të tregojnë strabizmin) dhe lëvizjet e syve.
Vëzhgimi i Vizionit
Fëmijët më të mëdhenj, që fillojnë në moshën trevjeçare, duhet të kenë një test më formal të vizionit të tyre. Derisa testimi i vizionit formal të jetë i mundur pas tre vjetësh, vizioni i fëmijëve më të vegjël mund të vlerësohet duke vëzhguar mënyrën e fiksimit dhe ndjekjes së objekteve dhe nga historia e prindërve të fëmijës. Momentet vizuale për foshnjat përfshijnë të qenit në gjendje të ndjekin një objekt në mes të linjës në 2-6 javët e para, mesataren e kaluar nga 1-3 muaj dhe të ndjekin një objekt 180 gradë nga 3-5 muaj.
Nëse fëmija juaj nuk i plotëson momentet zhvillimore në kohë, atëherë duhet të shikoni pediatrin tuaj për një vlerësim.
Testime të tjera mund të përfshijnë testin e refleksit të dritës së kornesë, në të cilën një dritë drejtohet në urën e hundës dhe refleksi i dritës shqyrtohet për të siguruar se është simetrik ose shkëlqen në të njëjtën vend në të dy sytë.
Nëse refleksi i dritës është jashtë qendrës ose jo simetrik në të dy sytë, atëherë mund të tregojë një shtrembërim të syve. Kjo është e dobishme për të dalluar pseudostrabismus, një gjendje në të cilën sytë duket të jenë të misaligned për shkak të folds epikanthal të shquar ose një urë të gjerë hundës dhe të cilat nuk kërkojnë trajtim, nga strabismus vërtetë.
Testi i njëanshëm i mbulimit mund të përdoret për të përcaktuar nëse një fëmijë i mitur ose i ri do të ndjekë një objekt ndërsa një nga sytë është i mbuluar. Për shembull, pediatri juaj mund të shikojë nëse fëmija juaj mund të rregullohet dhe të ndjekë një lodër me të dy sytë dhe pastaj të mbulojë syrin e majtë dhe të shoh nëse vazhdon ta ndjekë atë me syrin e tij të djathtë. Pastaj, syri i djathtë është mbuluar për të parë nëse ai do ta ndjekë lodrën me syrin e majtë. Nëse ai merr me të vërtetë shqetësuese ose refuzon të ndjekë objektin kur mbulon një nga sytë, atëherë kjo mund të tregojë se vizioni në syrin tjetër është zvogëluar.
Në fëmijët e moshuar, testimi i njëanshëm i mbulimit është gjithashtu i dobishëm për të kontrolluar strabizmin. Ndërsa fëmija po shikon një objekt të largët, si një tabelë syri ose lodër, mbulon një nga sytë. Nëse syri tjetër del jashtë ose në, atëherë kjo mund të tregojë se sytë e tij janë të paarritura dhe se ai ka strabizëm. Testi pastaj përsëritet duke mbuluar syrin tjetër.
Kur keni nevojë për vlerësim të mëtejshëm
Probleme të tjera që tregojnë nevojën për vlerësim të mëtejshëm përfshijnë prindërit duke vënë re se sytë e fëmijës së tyre po kalojnë, se sytë e tyre nuk janë të drejtë ose nëse thjesht nuk duken se po shohin mirë. Është e rëndësishme të kihet parasysh se fëmijët më të vegjël zakonisht nuk raportojnë probleme me vizionin e tyre, veçanërisht nëse problemi është në vetëm një sy dhe syri tjetër është akomodues për të.
Të moshuarit, fëmijët e moshës shkollore, mund të raportojnë se nuk mund ta shohin tabelën, ose mund të kenë dhimbje koke të shpeshta, vizion të dyfishtë, ose shpeshherë po hedhin syrin. Testimi formal i mprehtësisë pamore është zakonisht i mundshëm një herë kur fëmija është tre vjeç, ndonëse 2-vjeçarët mund të jenë në gjendje të testohen me karta fotografish.
Tabela Allen përfshin fotografi të njohura lehtësisht, duke përfshirë një tortë, dorë, zog, kalë dhe telefon.
Një tjetër provë që zakonisht përdoret për 3-5 vjeç është tabela E ose E, një tabelë me letër E në orientime të ndryshme (lart, poshtë, djathtas dhe majtas) dhe madhësive. Fëmijët testohen duke pyetur se çfarë orientimi ose drejtimi është shkronja E në çdo madhësi të letrës. Për të përgatitur fëmijën tuaj për këtë test, ju mund të luani lojën e treguar nga Prevent Blindness America. Ata gjithashtu kanë një kopje të Testit të Vazhdues së Largimit për Fëmijët më të Vegjël, e cila përdor tabelën E dhe që mund ta përdorni në shtëpi.
Për fëmijët që mund të njohin disa shkronja, sistemi HOTV, në të cilin letrat H, O, T dhe V shfaqen në madhësi të ndryshme në një tabelë, mund të përdoren. Fëmija i jepet një bord me një H, O, T dhe V të madh, dhe ai është i udhëzuar që të tregojë në letrën në tabelë që përputhet me letrën në tabelë.
Fëmijët e moshuar mund të testohen me tabelën e rregullt të syve Snellen që përdoret për të rriturit. Në përgjithësi, grafiku Snellen është më i saktë dhe duhet të përdoret kur është e mundur.
Standardet për Acuity Visual
Pas kryerjes së testimit, hapi tjetër është vendosja nëse fëmija ka kaluar testin, meqenëse fëmijët e moshës parashkollore nuk kanë nevojë domosdoshmërisht të kenë vizion 20/20 për të kaluar testin. Akademia Amerikane e Pediatrisë ka nxjerrë standarde për acuitet pamor në moshat e ndryshme, duke përfshirë:
- 20/40 për fëmijët 3-4 vjeç
- 20/30 për fëmijët më të mëdhenj
- 20/20 për fëmijët e moshës shkollore
Përveç acuitetit të tyre vizual, sesi dy sytë e një fëmije krahasohen me njëri-tjetrin është gjithashtu e rëndësishme. Në çdo moshë, në qoftë se ekziston një dallim midis dy sferave, atëherë kjo mund të tregojë një humbje serioze të vizionit, si për shembull, nëse një sy është 20/20, por syri tjetër është 20/40. Ose nëse një sy është 20/30 dhe syri tjetër është 20/50.
Fëmijët që nuk janë bashkëpunues ose që dështojnë testin e shqyrtimit të vizionit në zyrën e Peditrician, veçanërisht nëse janë në përpjekje të shumëfishta, duhet të shihen nga një ofrues i pediatrisë për testim më formal.
Një referim tek një oftalmolog Pediatrik është gjithashtu një ide e mirë për fëmijët me strabizëm, pasi ata janë gjashtë muajsh, nëse kanë ptozë, ku kapaku i sipërm ulet, ose nëse ndonjë sy është fiksuar në vend ose ka lëvizje të kufizuar, megjithëse është zakonisht normale nëse sytë e porsalindur apo të foshnjave të reja herë pas here kalojnë. Strabismus është një tjetër gjendje pediatrike në të cilën një qasje 'të presim dhe të shohim' për të gjetur nëse një fëmijë do të rritet nga problemi nuk është i përshtatshëm. Fëmijët gjithashtu duhet të shihen nga një oftalmolog, nëse ata janë në rrezik të madh për të pasur probleme vizuale, siç janë foshnjat e parakohshme, fëmijët me sindromën Down, sindromën Sturge Weber, JRA, neurofibromotozën, diabetin ose sindromën Marfan, fëmijët e lindur me një infeksion kongjenital nëse ka një histori familjare të strabismus ose çrregullime të tjera të syve të fëmijërisë.
Gjithashtu, nëse pediatri juaj nuk ofron kontroll të shikimit në kontrollin 3-vjeçar, mund të mendoni të shihni një oftalmolog pediatrik për të kontrolluar vizionin e fëmijës suaj.
Çfarë është ophthalmologu pediatrik?
Një oftalmolog është një mjek (MD), trajnimi i të cilit përfshin 4 vjet të kolegjit, 4 vjet shkollë mjekësore, 1 vit praktikë dhe 3 vjet stërvitje të qëndrimit në oftalmologji. Përveç ofrimit të syzeve ose lente kontakti, oftalmologët diagnostikojnë dhe trajtojnë shumicën e çrregullimeve të syve dhe kryejnë kirurgji të syrit.
Një oftalmolog i pediatrisë (MD), përveç plotësimit të shkollës mjekësore, një qëndrim praktik dhe oftalmologjik, ka përfunduar një vit shtesë të trajnimit të fellowship në oftalmologji pediatrike.
Një Optometër (OD) zakonisht ka përfunduar 2-4 vjet kolegj dhe 4 vjet kolegj optometrik. Një optometër mund të diagnostikojë dhe të shfaqë anomalitë e shikimit dhe të përshkruajë syzet dhe lentet e kontaktit.
Sipas Akademisë Amerikane të Pediatrisë, 'nëse pediatri sugjeron që fëmija juaj ka shikuar sytë, një oftalmolog pediatrik ka gamën më të gjerë të mundësive të trajtimit, trajnimin më të gjerë dhe gjithëpërfshirës, dhe ekspertizën më të madhe në trajtimin me fëmijët dhe në trajtimin çrregullime të syve të fëmijëve ".
Gjeni një oftalmolog Pediatrik në zonën tuaj. Nëse nuk keni burime financiare për të vlerësuar vizionin e fëmijës suaj ose për të trajtuar problemet e tij, shihni këto burime për ndihmë:
- Pamje për studentët - Ky program ofron provime vizioni dhe syze për fëmijët e pasiguruar në Shtetet e Bashkuara.