Superovulimi është një term që përdoret për të përshkruar prodhimin e induktuar nga droga të vezëve të shumëfishta për përdorim në teknologjitë riprodhuese të asistuara, si fekondimi in vitro (IVF ).
Normalisht, një grua ovulon vetëm një vezë për ciklin. Me përdorimin e barnave të fertilitetit, ajo mund të jetë në gjendje të prodhojë disa vezë, të cilat pastaj mund të merren nga vezoret para ovulimit.
Superovulimi nuk duhet të ngatërrohet me induksionin e ovulacionit . Clomid është një ilaç i zakonshëm i përdorimit të ovulacionit.
Gjatë induksionit të ovulacionit, qëllimi është që vezoret të pjekin vetëm një ose dy vezë. Me superovulim, më shumë se dy vezë janë të dëshiruara.
Superovulimi është përdorur ndonjëherë edhe gjatë trajtimit IUI . Megjithatë, për shkak të rreziqeve të një shtatzanie të shumëfishtë, trajtimi IUI zakonisht përfshin induksionin e ovulacionit.
Rreziqet e superovulacionit përfshijnë sindromën e hyperstimulation ovarian , rrotullimin ovarian, dhe shtatzënisë (binjakët, trefishtë, etj.) .
Ekzistojnë gjithashtu rreziqe dhe efekte anësore të lidhura me atë se çfarë lloj trajtimi është duke u përdorur (IVF ose IUI), si dhe rreziqet për barnat e fertilitetit të zgjedhur. (Më shumë për këtë më poshtë.)
Droga e fertilitetit të përdorur
Ka dy gola kur është fjala për superovulimin:
- Nxis vezët në vezë shumë të pjekur
- Parandaloni vezoret nga lëshimi i atyre vezëve para kohe
Nëse vezët ovulojnë më vete, ata do të humbasin në zgavrën e barkut. Për IVF, mjeku juaj duhet të jetë në gjendje t'i tërheqë ato direkt nga vezoret. Ovulimi para se rikthimi i vezëve do të çonte në çrrënjimin e ciklit IVF.
Për të stimuluar superovulimin, përdoren barna të fertilitetit injectable të njohura si gonadotropina:
Për të parandaluar ovulacionin e parakohshëm, përdoret një agonist GnRH ose antagonist GnRH:
- Efektet anësore të agonistëve GnRH (Lupron, Synarel, Suprecur dhe Zoladex)
- Antagonistet GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, dhe Cetrotide) Efektet anesore
A përdoren Clomid ose Letrozole?
Clomid dhe letrozole përdoren rrallë për superovulim. Këto barna pjellore janë zgjedhur më shpesh për induksion ovulacionit. (Kur doni vetëm një ose dy vezë më së shumti.)
Ndërsa është e mundur që të ketë një cikël IVF duke përdorur Clomid ose letrozole, ai do të ngjante më shumë me atë që njihet si një "cikël natyror".
Një cikël natyror IVF është kur IVF kryhet pa overstimulation të vezoreve. Vetëm një ose dy vezë janë marrë.
Normat e lindjes së gjallë janë më të ulëta me cikle natyrale IVF, megjithëse ka raste kur është alternativa e duhur e trajtimit.
Sa Shumë Veza janë Qëllimi?
Numri i vezëve që dëshironi të maturoheni në mënyrë ideale do të varet nga diagnoza juaj dhe plani i trajtimit.
Numri "ideal" i vezëve të marra do të varet gjithashtu nga mendimi dhe eksperienca profesionale e mjekut tuaj. Mos kini frikë ta pyesni.
Gjatë monitorimit me ultratinguj të një cikli IVF, mjeku juaj do të matë dhe numëron sa folikula po rriten në vezoret.
Brenda follicles janë oocytes , ose vezë.
Por jo çdo gjëndër do t'ju japë një vezë. Jo çdo vezë do të bëhet një embrion. Dhe jo çdo embrion do të jetë i shëndetshëm dhe i shëndetshëm sa duhet për t'u transferuar.
Për shembull, mund të keni 10 folikula, por merrni vetëm 7 ose 8 vezë. Nga ato 7 ose 8 vezë, vetëm katër ose gjashtë mund të fekondojnë, dhe vetëm dy ose tre mund të jenë mjaft të shëndetshëm për t'u transferuar.
Kjo është arsyeja pse ju doni të prodhoni disa vezë, për të rritur shanset e suksesit të shtatzënisë.
Në përgjithësi, për një cikël tipik IVF, mjeku juaj shpreson të tërheqë së paku 10 vezë nga vezoret tuaja. Kudo midis 8 dhe 15 vezëve mund të konsiderohet një numër i mirë.
Nëse prodhoni katër ose më pak folikula, mjeku juaj mund të anulojë ciklin tuaj IVF.
(Arsyeja është se mosmarrëveshjet tuaja për suksesin e shtatzënisë janë të ulëta me katër ose më pak vezë. Ata dëshirojnë të mos ju vënë në rrezik dhe të rrisni koston tuaj financiare me pak përfitime.)
Nëse prodhoni shumë follicles - si më shumë se 20 - është gjithashtu e mundur që mjeku juaj mund të anulojë ciklin. Kjo është për shkak se rreziku juaj për hyperstimulation ovarian është i lartë.
(Ka disa mënyra për të zbutur rrezikun dhe për të vazhduar me ciklin, në disa raste, për shembull, ata mund t'i marrin vezët, por jo të bëjnë një transferim të embrionit, ata mund të ngrijnë çdo embrion të shëndoshë dhe planifikojnë t'i transferojnë ato pasi të mbijetojnë vezoret. për mjekun tuaj për situatën tuaj specifike.)
Nëse keni mini ose mikro-IVF , qëllimi mund të jetë prodhimi i vetëm katër ose pesë folikulave.
Ndërsa më pak se pesë follicles gjatë IVF të plotë mund të konsiderohet një shenjë e keqe, gjatë mini-IVF, kjo mund të jetë ideale.
Nëse jeni duke pasur një cikël IUI me superovulim, atëherë jo më shumë se katër është më e mira. (Mos harroni, nëse ovuloni katër vezë, ekziston një mundësi që ju mund të krijoni katër shtresat.) Shumica e mjekëve synojnë vetëm një ose dy vezë për një cikël IUI.
Cilat janë normat e suksesit?
Shkalla e suksesit do të varet nga ajo lloj trajtimi që përdoret (IVF, IUI, mini IVF), diagnoza juaj dhe mosha juaj.
Në përgjithësi, normat e suksesit të IVF janë më të mira se normat e IUI. Por ju nuk dëshironi të përdorni një trajtim më invaziv, të shtrenjtë të fertilitetit nëse nuk keni nevojë. Për gratë mbi moshën 40 vjeç dhe gratë e diagnostikuara me pamjaftueshmëri primare të ovaries (gjithashtu e njohur si POI ose dështimi i parakohshëm i ovaries), superovulacioni mund të mos jetë i suksesshëm.
Kjo nuk do të thotë se IVF nuk mund t'ju ndihmojë të konceptoheni. Ju mund të keni nevojë për një specialist me përvojë në këto raste. Ose, mund t'ju duhet të shqyrtoni përdorimin e një donatori të vezëve . Normat e suksesit të IVF me një donator të vezëve janë me të vërtetë të mira. Në rastin më të mirë, mjeku juaj nuk do të donte t'ju vinte përmes IVF ose superovulacionit nëse nuk mendonin se do të punonte për ju. Kjo është arsyeja pse testimi i rezervës ovarian është bërë.
Testimi i Rezervës Ovarian ka për qëllim të parashikojë se kush nuk do të përgjigjet edhe për barërat e fertilitetit gjatë IVF. Një tjetër provë që disa mjekë bëjnë për të parashikuar suksesin e superovulacionit potencial është i njohur si sfida e Clomid.
burimi:
Stimulimi i vezoreve për IVF në Responders të Ulët. Qendrat e avancuara të fertilitetit në Çikago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm