Përfitimet (dhe problemet e mundshme) për gratë dhe komunitetin e fertilitetit
A është ngrirja e vezëve gati për mbulimin e sigurimit të cilësisë së parë? Dhe a munden kompanitë që ofrojnë këtë kanë motivet e mëvonshme? A është kjo e mirë apo e keqe për gratë?
Këto janë vetëm disa nga pyetjet që merren parasysh pasi Apple njoftoi planin e tyre për të ofruar përfitime të ngrirjes së vezëve për punonjësit e tyre femra që filluan në janar të vitit 2015. Facebook tashmë ofron këtë përfitim, si dhe një numër i vogël i kompanive të tjera.
Për të qenë specifike, ne po flasim për ngrirjen e vezëve për qëllime të ruajtjes së plleshmërisë për cilëndo arsye, duke përfshirë situatat ku një grua do të donte të shtynte lindjen e fëmijës.
Shënim: Përdorimi i ngrirjes së vezëve për të shtyrë lindjen e fëmijës është diçka që Shoqëria Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese aktualisht nuk rekomandon.
(Kjo është në kundërshtim me ngrirjen e vezëve para trajtimeve kancerogjene potencialisht të dëmshme për pjellshmërinë, e cila është një situatë e ndryshme dhe duhet të jetë - por jo gjithmonë - e mbuluar nga sigurimi.)
Marrja e planeve të sigurimit për të mbuluar trajtimet e fertilitetit ka qenë një nga qëllimet kryesore të avokatëve të fertilitetit në të gjithë botën. Mbulimi ndryshon në varësi të vendit ku jetoni, për të cilin punoni, ligjet tuaja lokale dhe planin e sigurimit që zgjidhni.
Shumica e grave dhe burrave që jetojnë në Shtetet e Bashkuara nuk kanë mbulim të trajtimeve më të shtrenjta të fertilitetit, si IVF. Disa plane as nuk mbulojnë testimin bazë të fertilitetit.
Tani, disa kompani të profilit të lartë janë duke ofruar ose po ofrojnë përfitime të ngrirjes së vezëve dhe përgjigja është ... jo aq e ngrohtë.
Cfare po ndodh ketu?
Çfarë është e Madhe në lidhje me planet e sigurimit të ofrimit të ngrirjes së vezëve
Le të flasim për anën pozitive të këtyre zhvillimeve.
Së pari, yay për më shumë opsione për gratë! Dhe kudos për kompanitë që janë duke ofruar këto gjallërim!
Ngrirja e vezëve ishte konsideruar një herë eksperimentale dhe e rezervuar vetëm për ata që kalonin përmes trajtimit të kancerit. Sidoqoftë, që nga dy vjet më parë, nuk konsiderohet më eksperimentale dhe aktualisht është - teorikisht, gjithsesi - e disponueshme për të gjitha gratë.
Para se të merrni shumë të ngazëllyer, shpejt të drejtuar mbi disa fakte themelore:
- Ngrirja e vezëve nuk është pa rrezik.
- Ngrirja e vezëve nuk garanton që ju do të jeni në gjendje të keni foshnje më vonë në jetë.
- As Shoqëria Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese (ASRM) as Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) nuk u rekomandojnë grave të përdorin këtë teknologji për qëllimin e vetëm për të lënë fëmijët.
Për të cituar udhëzimet e ASRM mbi ngrirjen e vezëve (theksi në minierën e guximshme):
Teknologji të tilla si [ngrirja e vezëve] mund t'u lejojnë grave të kenë mundësi të kenë fëmijë biologjikë më vonë në jetë. Ndërsa kjo teknologji mund të duket të jetë një strategji tërheqëse për këtë qëllim, nuk ka të dhëna për efikasitetin e [ngrirjes së vezëve] në këtë popullsi dhe për këtë tregues. Të dhënat mbi sigurinë, efikasitetin, efektivitetin e kostos dhe rreziqet emocionale të kriofrespektimit të oociteve zgjedhore janë të pamjaftueshme për të rekomanduar kriofrespektimin e oociteve zgjedhore. Marketingu i kësaj teknologjie me qëllim të shtyrjes së lindjes mund t'u japë grave shpresë të rreme dhe t'i inkurajojë gratë që të vonojnë lindjen e fëmijës.
Me këtë tha ... As ARSM, ACOG, as ndonjë organizatë tjetër mjekësore nuk ka dalë plotësisht kundër ngrirjes së vezëve për të vonuar lindjen e fëmijës.
Rasti në fjalë, shumë anëtarë të ASRM veprojnë drejtpërdrejtë kundër këtyre rekomandimeve dhe bëjnë ngrirjen e vezëve të tregut për të vonuar lindjen e fëmijës. Ata nuk kanë humbur anëtarësimin e tyre në ASRM për këtë.
Pra, nuk është e ndaluar ... thjesht nuk rekomandohet.
Duke pasur parasysh këtë, sipas mendimit tim, korporatat nuk duhet të kenë shqetësime duke ofruar ngrirjen e vezëve, si pjesë e paketave të përfitimeve të tyre.
Korporatat dhe kompanitë e sigurimeve nuk duhet të priten të marrin vendime mjekësore apo edhe etike.
Ashtu siç nuk besoj se një shoqëri, qeveri apo kompani sigurimi ka të drejtë të marrë vendime për mua se çfarë kontrolli të lindjes duhet të përdor, ose çfarë kontrolli të lindjes i plotëson standardet e tyre etike, unë duhet të marr vendime lidhur me pjellorinë time.
Kjo përfshin vendimin për të ngrirë vezët e mia, nëse unë dëshiroj.
Ekziston një tjetër përfitim i mundshëm për ngrirjen e vezëve që ofrohet nga disa plane sigurimi, dhe kjo është rritja e konkurrencës.
Duke ofruar ngrirjen e vezëve, këto kompani kanë ngritur në thelb shufrën për atë që konsiderohet mbulim i mirë në planet e shëndetit të grave.
Ndoshta do të inkurajojë më shumë korporata dhe plane sigurimi për të ofruar mbulim më të fertilitetit.
A nuk do të ishte mirë nëse në vend të IVF-së që kompanitë e trajtimit të fertilitetit të mburren rreth mbulimit, ata do të duhej të mburreshin për mbulimin e diçkaje më të errët, si ngrirja e vezëve? Po sikur mbulimi i IVF të ishte normë, dhe diçka si mbulimi i ngrirjes së vezëve do të konsiderohej diçka e veçantë?
Tingëllon bukur për mua.
Çfarë është potencialisht jo aq i madh ...
Nëse nuk e keni konkluduar këtë deri tani, një nga çështjet kryesore me mbulimin e ngrirjes së vezëve është se mund të lëvizë ngrirjen e vezëve nga diçka e konsideruar ekzotike dhe e pazakontë për diçka më të zakonshme dhe më të kapshme.
Cili do të ishte mirë, nëse do të ishte një teknologji që shumica e profesionistëve mjekësorë mendonin se duhej të ishin më gjerësisht të disponueshëm. Përveç kësaj nuk është fare e drejtë.
Shumica e specialistëve të plleshmërisë nuk mendojnë se ngrirja e vezëve duhet të ofrohet si "sigurim" kundrejt orëve biologjike me përjashtim të rasteve të veçanta.
Edhe në situatat më të mira - të cilat do të kërkonin vezë të ngrirë gjatë viteve të 20-ta - shanset e krijimit dhe të lindjes me ato vezë të shkrirë më vonë janë rreth 30%.
Kush do të bast për një plan sigurimi që vjen vetëm me 30% të kohës?
A po them se gratë nuk mund të bëjnë vetë zgjedhje të informuara? Absolutisht jo. Natyrisht, gratë mund dhe duhet të hulumtojnë mundësitë e tyre dhe të marrin vendimin përfundimtar.
Sidoqoftë ... këshillat më të zakonshme që u jepen njerëzve që marrin parasysh një procedurë mjekësore është që "të pyesni mjekun tuaj".
Epo, nëse pyetni një mjek që po e marketingon ngrirjen e vezëve si një "sigurim" kundër varfërisë së lidhur me moshën, do të merrni një përgjigje (të njëanshme). Nëse pyetni një mjek kundër tij, do të merrni një përgjigje të plotë.
Unë ende besoj se opsioni duhet të jetë në dispozicion për gratë. Por kjo çështje, e informacionit të përzier dhe një mungesë e mundshme e pëlqimit të vërtetë të informuar, është një pengesë e mundshme për gjallërimin e ngrirjes së vezëve.
Në fund të fundit, me etiketën e çmimeve që mund të kalojë mbi 20,000 dollarë, kur të gjitha thuhet dhe bëhet, shumica e grave nuk do ta konsideronin ngrirjen e vezëve. Mbulimi do të rrisë numrin e grave që kërkojnë atë.
Çështja tjetër që po ngrihet është se duke e bërë këtë ofertë, korporatat mund të sugjerojnë që gratë duhet të shtyjnë të kenë fëmijë me qëllim që të avancojnë karrierën e tyre.
A është ky qëllimi që Apple dhe Facebook kanë në mendje? Me siguri jo.
Ka shumë të ngjarë që ata po përpiqen të ofrojnë një paketë konkurruese të përfitimeve dhe nuk presin që të gjithë punonjësit e tyre femra të përfitojnë.
Por disa burra dhe gra mund ta interpretojnë mesazhin si të tillë.
A mundet që disa menaxherë të kenë këtë në shpinë të mendjes së tyre? Po, disa munden.
Dhe disa gra mund të ndiejnë presion - të vërtetë apo të imagjinuar - se duhet të ngrijnë vezët e tyre në vend që të përpiqen të kenë një familje tani ose së shpejti? Po, disa munden.
Si një shënim anësor: mbani në mend se një nga argumentet kryesore për trajtimin e trajtimit të fertilitetit është përfitimet potenciale kompanitë dhe sistemi shëndetësor, në përgjithësi, do të korrin në qoftë se ata të gatshëm të ndihmojë të mbuluar faturën.
Do të ishte budallallëk dhe naiv për të menduar se korporatat që ofrojnë këto përfitime nuk shpresojnë të fitojnë në një farë mënyre. Por është gjithashtu pak mbi krye për t'i akuzuar ata për shtyrjen e punonjësve të tyre femra për të ngrirë vezët e tyre në mënyrë që të përparojnë në kompani.
Vetëm koha, dhe shpresojmë se hulumtimet sociale dhe mjekësore do të na tregojnë se si kjo luan në afat të gjatë.
Çka të shqyrtojmë përpara marrjes së ofertës së ngrirjes së vezës së kompanisë
Ndoshta ju jeni një nga gratë me fat që punon për një kompani që ofron ngrirjen e vezëve në planet e tyre të sigurimit.
Këtu janë disa gjëra që duhen marrë parasysh para se të hidheshit në ngrirjen e vezëve.
Dije se nuk është pa rrezik. Drogat e fertilitetit dhe trajtimet nuk janë pa rrezik. Në raste shumë të rralla, efektet e dëmshme të trajtimit të fertilitetit mund të çojnë në humbjen e pjellorisë dhe madje edhe vdekjen. Është shumë, shumë e rrallë ... por mund dhe ndodh. Një rrezik shumë më i mundshëm, nëse zgjedh të përdorësh vezët e tua të ngrira në të ardhmen, është rreziku i shumëfishimit. Trajtimi i fertilitetit mund të jetë edhe emocionalisht i tatueshem.
- Rreziqet e shtatzënive binjake dhe trefishe për nënat dhe foshnjat
- Antagonistet GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, dhe Cetrotide) Efektet anesore
- Efekte anësore GnRH Agonist (Lupron)
- Efektet anësore të Gonadotropinës
- Sindromi Hyperstimulation Ovarian (OHSS): Simptomat dhe Trajtimi
Di ngrirjen e vezëve nuk është e garantuar. Edhe nëse ngrini 20 vezë, nuk keni idenë se sa prej tyre do të mbijetojnë shkrirjen, sa prej tyre do të fekondohen dhe do të bëhen embrione, dhe sa prej tyre do të çojnë në shtatzëni. Nëse tashmë e keni kaluar pjellorinë tuaj dhe vezët tuaja të ngrira nuk dorëzohen, ju do të duhet të shkoni direkt tek një donator vezësh. Nëse ishit më i ri, duke supozuar se të gjitha gjërat janë normale, do të kishit shumë mundësi shtesë. Përfshirja e konceptimit pa droga të fertilitetit.
- 7 Gjërat që çdo grua ka nevojë të di për fertilitetin
- 7 Gjërat që Çdo Njeriu ka nevojë të di për Fertilitetin
Gjeni saktësisht se çfarë është e mbuluar dhe çfarë jo. Ngrirja e vezëve është e shtrenjtë dhe përfshin kosto të vazhdueshme. Ka medikamentet, monitorimin, rikthimin, pastaj pagesat vjetore të magazinimit. Kur / nëse jeni gati për të përdorur vezët tuaja, do t'ju duhet të paguani për shkrirjen, fekondimin dhe transferimin e embrionit, dhe ndoshta më shumë ilaçe. Gjeni se çfarë do të mbulojë kompania juaj dhe çfarë nuk do të bëjnë. Mund të mos jetë (dhe ndoshta nuk është) mbuluar plotësisht.
Nëse e keni gjetur partnerin tuaj gjatë gjithë jetës, ngrini embrionet - jo vezët. Ngrirja e vezëve si një mjet për të vonuar lindjen e fëmijëve kryesisht përfiton gra të vetme. Sepse në qoftë se e dini se kush doni të keni fëmijë, embrionet e ngrirjes - që janë vezë të fekonduara - kanë një nivel shumë më të lartë të suksesit sesa vezët e ngrirjes vetëm. Ajo ende nuk është pa rrezik ose e garantuar, dhe ekziston e gjithë çështja se çka-nëse-ne-veçim-ose-divorc çështje, por sa i përket cryopreservation shkon, ngrirje embrion ka një rekord më të gjatë dhe më të mirë udhë.
Nëse jeni tashmë mbi 37 vjeç, mos e bëni. Nëse nuk keni mundësi të tjera, ngrirja e vezëve pas 37 vjeç nuk është një ide e mirë. Vezët e tua tashmë kanë filluar një rënie të pjellorisë në këtë moshë, dhe ju jeni më mirë duke u munduar tani të keni fëmijë (nëse i përshtatet jeta juaj) sesa ngrirja e vezëve më pak se optimale. Ngrirja e vezëve ka më shumë gjasa të jetë e suksesshme për një grua vezët e saj të ngrirjes në të 20-at.
Gjeni se çfarë janë mundësitë tuaja nëse gjërat nuk shkojnë ashtu siç është planifikuar. A do të përdoret ngrirja e vezëve deri në kufirin tuaj të jetës për trajtimin e fertilitetit? Nëse vezët nuk mbajnë, dhe keni nevojë për një donator të vezëve, a do të mbulohet kjo? Sa shumë?
Rreshti i poshtëm: bëni hulumtimin tuaj, merrni më shumë se një mendim. Mos harroni se një klinikë e pjellorisë që marketingon vezë-ngrirje si mjet për të vonuar lindjen e fëmijës nuk do t'ju japë një opinion të paanshëm.
burimet:
Cil AP1, Bang H, Oktay K. Probabiliteti specifik i moshës për lindje të gjallë me krioprezervim të oocitës: meta-analiza e të dhënave të pacientit individual. Fertil Steril. 2013 gusht; 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 24 maj. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Kriopreservim i pjekur i oocitës: një udhëzues. Shoqëria Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese.
Kompanitë e Luginës së Silikonit shtojnë përfitim të ri për gratë: Veza-ngrirje. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing