Çfarë duhet të shmangni dhe çfarë duhet të bëni gjatë pritjes dy javë
A mund të shkaktojë infertilitet ibuprofen? A mund të të ndihmojë shurupi i kollitjes që të mbetesh shtatzënë? A ka ilaçe mbi-counter (OTC) që nuk duhet të merrni gjatë pritjes dy javore ? Këto janë pyetje të zakonshme që njerëzit kanë në lidhje me drogat pa recetë dhe duke u përpjekur të mbeten shtatzënë.
Ju mund të dini se duhet të jeni të kujdesshëm në lidhje me medikamentet që merrni kur jeni shtatzënë .
Por informacioni nuk është aq i qartë sa kur ende po provon .
Si gjithmonë, bisedoni me mjekun tuaj për ndonjë shqetësim që keni për sa i përket recetës dhe mos-parashkrimit. Mbani në mend se të dy burrat dhe gratë duhet të diskutojnë medikamentet e tyre dhe se si ato mund të ndikojnë në fertilitetin me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor.
Me tha se, këtu ka disa udhëzime për barnat OTC dhe pjellshmërinë.
Mund Ibuprofen ose NSAIDs shkaktojnë probleme të ovulacionit?
Ibuprofen është një NSAID ose anti-inflamator nonsteroidal drogës, dhe kjo është një lehtësim popullor dhimbje. Për gratë që marrin dhimbje gjatë periudhës së rëndë , NSAID mund të jetë një lifesaver. Për fat të keq, ato mund të ndërhyjnë me ovulimin . Kjo klasë e barnave është e vetmja ilaç kundër drogës që ka hulumtime që mbështesin një efekt të mundshëm negativ mbi fertilitetin.
"Nuk jam i vetëdijshëm për provën përfundimtare që çdo mjekim OTC zvogëlon ose përmirëson gjasat e konceptimit", shpjegon Dr. Kevin Doody, një endokrinolog riprodhues në Dallas të Teksasit.
"Përjashtim nga kjo është se ne e dimë drogat e NSAID klasës mund të dëmtojë këputjen e folikulit dhe lirimin e vezës. Indomethacin [një NSAID recetë] në mënyrë specifike ka treguar të shkaktojë LUFS (sindromi i luteinizuar i folikulit të pandërprerë). "LUFS është kur zhvillohet një vezë, por nuk lirohet nga folikueli në ovulim.
Pse eshte kjo? Ovulacioni përfshin një gjëndër në vezoret duke u hapur dhe duke lëshuar një vezë. Ky është një veprim i natyrshëm inflamator i trupit. Me fjalë të tjera, ndërsa ne mendojmë për inflamacion si "i keq", në këtë rast, inflamacioni duket se kërkohet për ovulim të shëndetshëm, normal. NSAIDs shtypin inflamacion, madje edhe inflamacion "të mirë".
Por, para se të hedhni jashtë të gjithë ibuprofen tuaj, ose ta fajësoni për shterpësinë tuaj të tanishme, jini të vetëdijshëm se një dozë e rastësishme nuk ka gjasa të bëjë një ndikim të madh.
Çfarë është Studimi mbi NSAID dhe Ovulacioni?
Një gjyq i rastësishëm i kryqëzimit kishte 12 gra të marrë 800 mg ibuprofene tri herë në ditë, për 10 ditë. Ata morën relievers dhimbje gjatë gjysmës së parë të ciklit të tyre, ose fazën follicular para ovulacionit ndodh. Hulumtuesit zbuluan se ovulacioni ishte vonuar në mënyrë të konsiderueshme tek gratë që merrin NSAID.
Megjithatë, ky ishte një studim i vogël, me vetëm 12 gra. Ata gjithashtu po merrnin doza të larta të drogës, gjatë një periudhe prej disa ditësh. Kjo nuk paraqet përdorim tipik.
Një studim më i madh shikoi nëse NSAID mund të ndihmojnë në parandalimin e ovulacionit të parakohshëm gjatë një cikli IVF . (Nëse ovulacioni ndodh para se vezët të mund të gjenden, cikli duhet të anullohet.) Ky studim i rreth 1,800 cikleve ka gjetur se drogat e NSAID mund të ndihmojnë në parandalimin e ovulacionit të hershëm.
Në këtë rast, NSAIDs ishin të dobishme. Ato ndihmuan në parandalimin e anulimeve të ciklit IVF . Por rezultatet tregojnë gjithashtu mundësinë që NSAIDs mund të vonojnë ovulimin, potencialisht kur nuk është aq e dobishme.
Jo të gjitha hulumtimet tregojnë se NSAID-et janë të këqija për ovulimin. Në një studim vëzhgimor, hulumtuesit grumbulluan të dhënat e grave duke përdorur një shumëllojshmëri të relievers dhimbje si ata zakonisht do dhe si ajo mund të ndikojnë hormonet riprodhuese dhe ovulacionit.
Nga 175 gra, pothuajse 70 për qind thanë se kanë përdorur relievers dhimbje mbi-counter. Ibuprofen ishte ilaçi më i popullarizuar i përdorur, në 45 për qind të kohës, e ndjekur nga acetaminopeni, aspirina dhe naproxeni.
Gratë që raportuan se kishin përdorur ilaçe për lehtësimin e dhimbjeve gjatë gjysmës së parë të ciklit të tyre, kishin më pak gjasa që të kishin një cikël anovulative. Me fjalë të tjera, jo vetëm që medikamentet e dhimbjes nuk vonuan shterpësinë - ata dukej të shoqëroheshin me një rrezik më të ulët të problemeve ovuluese . Në këtë rast, droga OTD mund të ketë ndihmuar pjellorinë.
Pra, çfarë duhet të mendoni? Një ibuprofen i rastit ose NSAID nuk ka gjasa të shkaktojë probleme të fertilitetit, por është ndoshta më e mira për të shmangur atë, kur është e mundur.
A është Ibuprofen një problem për fertilitetin mashkullor?
NSAIDs nuk mund të jetë një problem vetëm për gratë. Ata gjithashtu mund të shkaktojnë probleme të fertilitetit mashkullor .
Në një gjykim të vogël klinik, 31 burra u ekspozuan ndaj doza të larta të ibuprofenit. Kjo kishte për qëllim të përsëriste se si atletët meshkuj mund të marrin drogën. Studimi zgjati rreth gjashtë javë dhe përfshinte marrjen e 600 mg ibuprofen, dy herë në ditë.
Pas vetëm 14 ditëve të përdorimit të ibuprofenit, disa prej burrave që morën ibuprofen zhvilluan një gjendje të induktuar të hipogonadizmit të kompensuar. Kjo është kur raporti i testosteronit me hormonin LH nuk është normale. Kjo mund teorikisht të çojë në numërimin e ulët të spermës.
Ky studim i veçantë, megjithatë, nuk kreu testimin e numërimit të spermës . Pra, a duhet që burrat që po përpiqen të krijojnë me partnerët e tyre të marrin ibuprofen?
"Unë mendoj se marrja e një Advil të rastësishëm është në rregull", - thotë James M. Hotaling, specialist i sëmundjeve riprodhuese të New Jersey. "Efekti u pa vetëm pas një ekspozimi të zgjatur. Duhet më shumë punë para se të bëjmë përfundime të forta. "
Sa është shumë ibuprofen? "Unë mendoj se ata duhet të shqetësohen nëse i marrin doza të larta të ibuprofenit ose Tylenol për një periudhë të gjatë kohore, për më shumë se dy javë." Megjithatë, jo të gjithë lehtësuesit e dhimbjes janë jashtë goditjes, sidomos narkotikët me recetë. "Njerëzit nuk duhet të marrin narkotikë ndërsa përpiqen të krijojnë, pasi kjo mund të ndryshojë bosin e hormoneve mashkullore dhe të shkaktojë probleme me spermatozoidet", thotë Hotaling.
A është mjekësia e kollës mirë apo e keqe për fertilitetin?
Nëse keni shpenzuar çdo herë në forumet e pjellorisë ose në grupet e mediave sociale, keni dëgjuar se guaifenesina e ekzotektorëve mund të ndihmojnë pjellorinë tuaj. Në mënyrë të veçantë, njerëzit thonë se përmirëson cilësinë e mukusit të qafës së mitrës .
Megjithatë, ka shumë pak dëshmi se kjo është e vërtetë. "Ideja se guaifenesin mund të nxisë pjellorinë nëpërmjet rritjes së prodhimit të mukusit të qafës së mitrës ka qenë rreth dekadave", shpjegon Doody. "Nuk jam i vetëdijshëm për ndonjë provë se kjo është e vërtetë. Nuk di ndonjë specialist të fertilitetit që e rekomandon atë. "
Ka një ilaç tjetër për kollën që duhet të dini për: dextromethorphan. Kjo është një që duhet të qëndroni larg kur jeni duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë. Dextromethorphan është një suppressant kollë dhe gjendet në disa medikamente popullore të ftohtë. Ky medikament nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë dhe është e shënuar nga FDA si një rrezik i drogës në shtatzëninë e kategorisë C. Çfarë do të thotë kjo është se studimet e kafshëve kanë gjetur rreziqe të mundshme për fetusin dhe ndërsa kjo nuk do të thotë se sigurisht do të ketë një ndikim negativ në foshnjat e njeriut, të jetë e sigurt, është mirë që të shmanget gjatë shtatzënisë.
Antihistaminat dhe alergjitë: A mund të shkaktojnë probleme?
Diçka tjetër që mund të keni parë në forumet e lindshmërisë është sugjerimi për të shmangur ilaçet alergjike, veçanërisht antihistaminet. Kjo është për shkak se histaminet dihet se kanë një rol në mitër. Askush nuk e di se si histaminat janë të rëndësishëm për konceptimin, por shqetësimi është se antihistaminet mund të ndërhyjnë në implantimin e embrionit.
Kjo tha, aktualisht nuk ka dëshmi se antihistaminet reduktojnë pjellorinë. Kjo nuk do të thotë se ata nuk ndërhyjnë me fertilitetin. Vetëm se asnjë hulumtim nuk ka provuar ndryshe.
Një tjetër shqetësim është se shumë ilaçe alergji thajnë mukozën (për të ndaluar hundën tuaj të lëngshëm). Kjo do të thotë se kjo mund të çojë në mukus qafës së mitrës më pak pjellore. Të paktën, kjo është ajo që njerëzit thonë. Përsëri, nuk ka prova të forta që ilaçet alergjike të ndërhyjnë në aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë.
Për të qenë në anën e sigurt, duke shmangur medikamente alergjike kur jeni duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë, dhe sidomos gjatë trajtimit të fertilitetit, është ndoshta i mençur. Por mund të mos jetë e nevojshme. Bisedoni me mjekun tuaj për atë që është më e mira për ju.
Droga OTC dhe dy javë prisni: Çfarë duhet të bëni?
Lexoni etiketën e paralajmërimit në pothuajse çdo ilaç kundër mjekëve dhe do të thoni diçka të tillë, "Nëse jeni shtatzënë ose ushqeni me gji, bisedoni me mjekun tuaj." Kjo është pjesërisht një çështje ligjore (ata duan të shmangin padinë) , por edhe sepse nuk e dimë me siguri se çfarë ndikimi i çdo ilaçi do të jetë në një fetus.
"Medikamentet janë substanca që nuk kanë qenë të pranishme në mjedis gjatë evolucionit tonë", shpjegon Doody. "Është shumë e vështirë që çdo ilaç të ketë ndonjë përfitim të drejtpërdrejtë për fetusin ndërsa zhvillohet. Nga ana tjetër, molekulat që kalojnë placentën në përqëndrime të konsiderueshme mund të kenë ndonjë efekt të paqëllimshëm. "
"Është e vërtetë që këto barna të OTC zakonisht nuk kanë gjasa të kenë një ndikim menjëherë të dallueshëm (p.sh. defekte të mëdha të lindjes)," vazhdon Doody. "Është e pamundur të studiojmë në mënyrë adekuate ndikimet delikate që mund të shkaktojnë këto substanca. Një shembull i kësaj është polemika që tani rrethon përdorimin e Tylenol gjatë shtatzënisë. Vonesa e fjalimit është delikate. Drogat e tipit NSAID gjithashtu duket se ndikojnë në testitë e fetusit meshkuj ".
Si zbatohet kjo gjatë pritjes dy javore? Teknikisht, pas ovulimit, nëse veza është fekonduar, ju jeni tashmë në javën tre ose katër të shtatzënisë tuaj. A duhet të veproni sikur jeni shtatëzënë gjatë pritjes dy javore? Dr. Doody thotë po. "Embrioni ka gjasa të jetë i pambrojtur gjatë kësaj kohe."
Të gjitha këto thanë, vetëm ju dhe mjeku juaj mund të vendosni nëse rreziqet e mundshme të një ilaçi të veçantë mbizotërojnë nga përfitimet e tij. Nëse jeni duke marrë medikamente, sidomos një ilaç me recetë, mos e ndalni marrjen e saj pa u folur fillimisht me mjekun tuaj. Mund të jetë e rrezikshme të ndërprisni disa ilaçe papritmas dhe mund të jetë më mirë për ju (dhe foshnjën tuaj) të vazhdoni - edhe nëse jeni duke u përpjekur të krijoheni ose jeni shtatzënë.
> Burimet:
> Doody, Kevin J. MD. Qendra për riprodhimin e asistuar (CARE Fertility.) Intervistë me e-mail. Shkurt 25, 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Shoqatat e Mjekësisë Riprodhuese të New Jersey-it (RMANJ.) Intervistë me e-mail. 20 shkurt 2018.
Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Zbatimi i drogës anti-inflamator jo-steroidal afatshkurtër, zvogëlon ovulimin e parakohshëm në IVF të ciklit natyror." Reprod Biomed Online. 2012 Mar; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kajer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofen ndryshon fiziologjinë e testisit njerëzor për të prodhuar një gjendje hipogonadizmi të kompensuar. "Proc Natl Acad Sci US A. 2018 23 Jan; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Efektet e përdorimit analgjezik mbi-kundër-kundër hormoneve riprodhuese dhe ovulacionit në gratë e shëndetshme, premenopauzale. "Hum Reprod. 2015, 30 korrik (7): 1714-23.