Sfida Clomid është një test i fertilitetit ndonjëherë i kryer para trajtimit IVF . Testi njihet gjithashtu si një test i sfidës së clomiphene citrate ose CCCT.
Testi ka për qëllim të parashikojë nëse trupi juaj do të përgjigjet në mënyrë të favorshme ndaj barnave të fertilitetit dhe stimulimit ovarian. Meqenëse trajtimi IVF është i shtrenjtë - emocionalisht dhe fizikisht - kryerja e këtij testi para se të filloni trajtimin mund të ju ndihmojë të shmangni zhgënjimin, kohën e humbur dhe paratë e humbura.
Por jo çdo mjek bën një sfidë Clomid. Ja pse mjeku juaj mund ose nuk mund të urdhërojë një sfidë Clomid, se si është bërë dhe çfarë do të thotë rezultati.
Pse doktori juaj mund të urdhërojë një test të Sfidës Clomid
Testi i sfidës Clomid ka për qëllim të vlerësojë cilësinë dhe sasinë e vezëve në vezore. Kur doktori juaj flet për testimin e rezervave tuaja ovarian, kjo është ajo që ai thotë. Është një provë se sa të shëndetshme dhe sa të shumta janë vezët tuaja.
Testi i sfidës Clomid është vetëm një nga mënyrat më të shumta për të testuar rezervat e vezores, dhe jo të gjithë pajtohen se është opsioni më i mirë. (Më shumë për këtë më poshtë)
Disa klinika kryejnë një sfidë Clomid për të gjithë pacientët e tyre, por shumica e bëjnë vetëm testin nëse plotësohen disa kritere. Mjeku juaj mund të urdhërojë një sfidë Clomid nëse:
- Ju keni një moshë të caktuar. Zakonisht mbi moshën 37 vjeç, por disa mjekë urdhërojnë testin për të gjitha gratë mbi 35 vjeç.
- Nivelet tuaja të FSH ishin të larta. Një pjesë e testimit tuaj bazë të fertilitetit përfshiu një test basal FSH , i cili shikon në nivelin tuaj të hormoneve FSH në ditën e tretë të ciklit tuaj menstrual. Nëse rezultatet tuaja ishin të larta ose të larta, mjeku juaj mund të dëshirojë të bëjë një sfidë Clomid.
Disa mjekë do të bëjnë një test sfidë Clomid gjatë trajtimit Clomid. E gjithë kjo kërkon punë më të shpeshtë të gjakut dhe ndoshta një ultratingull.
Shumica e kohës, megjithatë, një klinikë bën një sfidë Clomid para fillimit të trajtimit IVF dhe ndonjëherë para trajtimit IUI.
Nëse barnat e fertilitetit gjatë IVF nuk stimulojnë vezoret tuaja mjaftueshëm për të prodhuar vezë të mjaftueshme për rikthim, cikli juaj do të anulohet.
Të gjitha paratë e shpenzuara për trajtimin deri në atë pikë do të humbasin, për të mos përmendur tendosjen emocionale.
Testi i Sfidës Clomid ka për qëllim të përcaktojë nëse vezoret tuaja kanë gjasa të përgjigjen pozitivisht para se të kaloni kohë dhe para në trajtim.
Pse doktori juaj nuk mund të urdhërojë një test të Sfidës Clomid
Hulumtimet kanë vënë në pikëpyetje nëse Sfida Clomid është me të vërtetë e aftë të parashikojë dështimin e IVF. Ndërsa disa studime kanë gjetur se KKKT-ja mund të parashikojë gjasat e suksesit të IVF, studime të tjera kanë gjetur që testi ose të jetë gjithëpërfshirës ose jo aq i mirë sa testimet e tjera të rezervës ovarian.
Për shembull, disa studime kanë gjetur se testimi basal FSH - i cili është vetëm një test i gjakut në ditën e tretë të ciklit tuaj - është aq i saktë sa sfida e Clomid në parashikimin e dështimit të IVF.
Studime të tjera kanë gjetur se numërimi i folikulit antral (ARC) është dukshëm më i saktë në parashikimin e rezervave ovariane sesa sfida Clomid. Një numër i folikulit antral përfshin një ultratinguj transvaginal dhe nuk kërkon marrjen e ndonjë ilaçi.
Ndërkohë që testimi i sfidës Clomid kërkon që ju të merrni Clomid - një ilaç që ka efekte anësore dhe rreziqe - testimi bas FSH dhe numërimi antral i folikulit janë dukshëm më pak të rrezikshme.
Një çështje tjetër me sfidën e Clomidit është që shkakton ankth në pacientët që kanë test, dhe kjo ankth nuk mund të jetë as me vlerë të rezultateve që jep (ose nuk jep).
Për këto arsye, disa mjekë zgjedhin të mos kryejnë një test të sfidës Clomid.
Si është bërë testi i një sfide të Clomid?
Si gjithmonë, duhet të ndiqni udhëzimet që ju janë dhënë nga mjeku juaj.
Në përgjithësi, një test i sfidës Clomid kërkon që të keni një tërheqje gjaku në ditën 2, 3 ose 4 të ciklit tuaj menstrual. Kjo do të dërgohet në një laborator dhe ata do të shikojnë nivelin tuaj FSH dhe estradiol.
Pastaj, në ditët 5, 6, 7, 8 dhe 9, ju do të merrni 100 mg citrate të clomiphene.
Zakonisht, kjo do të jetë dy tableta 50 mg të marra në të njëjtën kohë, por pyetni mjekun tuaj nëse nuk jeni i sigurt.
Pastaj, në ditën e 10, ju do të keni një tërheqje tjetër të gjakut për të parë përsëri nivelin tuaj të FSH.
Disa mjekë gjithashtu urdhërojnë një ultratinguj transvaginal për të numëruar dhe matur çdo follicles pjekur në vezore.
Efektet anësore
Ju mund të përjetoni të njëjtat efekte anësore si dikush që merr Clomid për trajtimin e fertilitetit . Në fakt, doktori juaj mund të kryejë testin gjatë një cikli që ata po ju trajtojnë për shterpësi.
Dallimi i vetëm midis trajtimit me Clomid për anovulim dhe që ka një test të sfidës Clomid është që ju keni më shumë punë gjaku gjatë një sfide.
Megjithatë, mos supozoni që ju keni kaluar tashmë një test të sfidës Clomid vetëm sepse keni marrë Clomid më parë. Mjeku juaj nuk mund të ketë bërë punën shtesë të gjakut ose ultrazërit në atë kohë.
Bisedoni me mjekun tuaj për ndonjë simptomë të zakonshme që keni gjatë testit.
Gjithashtu mbani në mend se nëse keni seks të pambrojtur gjatë sfidës Clomid, ju mund të mbeteni shtatzënë dhe jeni në rrezik për të konceptuar binjakët .
Rezultati Normal për Testin e Sfidës Clomid
Rezultatet normale ndryshojnë disi nga laboratori në laborator, kështu që do t'ju duhet të diskutoni rezultatet tuaja me mjekun tuaj për të ditur nëse rezultatet tuaja konsiderohen normale apo jo në klinikën e tyre.
Sipas një studimi, që ka një nivel FSH midis 3.1 dhe 10.0 IU / I është konsideruar të jetë në rangun normal.
Niveli i lartë i FSH ishte konsideruar të jetë më i madh se 10.0 IU / I, me 24 IU / I duke qenë një nivel shumë i lartë i FSH.
Rezultatet më të larta të FSH tuaj janë gjatë një sfide Clomid, trajtimi më pak i mundshëm i IVF do të jetë i suksesshëm për ju.
Në një studim, 76% e grave që kaluan një sfidë Clomid u konsideruan të kenë rezultate normale dhe rezerva të mira ovarian, me 24% të grave që "dështojnë" sfidën Clomid. Studime të tjera kanë gjetur një përqindje shumë më të vogël të femrave janë skualifikuar nga trajtimi IVF pas një sfide Clomid.
Nivelet e estradiolit konsiderohen gjithashtu gjatë një sfide të Clomid. Një rezultat normal i ditës 3 është diçka ndërmjet 25-75 pg / ml.
Vini re se marrja e një rezultati normal gjatë një sfide të Clomid nuk do të thotë se IVF do t'ju shtojë shtatzënë ose që vezoret tuaja do t'i përgjigjen pozitivisht drogës së fertilitetit.
Me këtë test, rezultati i vetëm që duhet të thotë është një rezultat i dobët.
Të bësh keq në sfidën Clomid rrit shanset që IVF nuk do të jetë i suksesshëm për ju.
Të bësh mirë në testin e sfidës Clomid nuk do të thuash shumë nëse do të mbetesh shtatzënë me trajtimin e IVF.
Çfarë ndodh pas një testimi të Clomid Challenge Test?
Zakonisht, nëse rezultatet tuaja nuk janë të mira gjatë një prove të sfidës Clomid, mjeku juaj do t'ju informojë se gjasat për suksesin e trajtimit IVF janë të ulëta.
Shumica e klinikave gjithashtu do të marrin në konsideratë rezultate të tjera testimi të rezervës së vezoreve së bashku me rezultatet e sfidës tuaj Clomid. Mos harroni se jo të gjithë pajtohen që CCCT është testi më i mirë i rezervave ovariane.
Hapi i ardhshëm do të varet nga mjeku juaj dhe ju.
Disa klinika refuzojnë të ofrojnë trajtim IVF për gratë që nuk arrijnë sfidën e Clomid. Ose, ata do të ofrojnë vetëm IVF pacientët e vezëve.
Me një donator të vezëve, rezervat e ovarës nuk janë relevante.
IVF me një donator vezësh ka norma shumë më të larta suksesi, madje edhe shkallë më të mira suksesi sesa gratë me rezerva të mira ovarian që kalojnë përmes IVF. Por është e shtrenjtë, dhe jo të gjithë duan të përdorin një donator të vezëve.
IVF-ja e donatorit të embrionit është gjithashtu një mundësi për t'u marrë parasysh, por doktori juaj nuk mund ta përmendë atë. IVF-ja e donatorit të embrionit është më pak e shtrenjtë se IVF e donatorit të vezëve dhe ndoshta edhe më pak i kushtueshëm sesa IVF-ja tradicionale. Pra, sigurohuni që të pyesni për këtë.
Nëse nuk doni të shkoni në rrugën e donatorëve, dhe klinika juaj ju largon dhe refuzon t'ju trajtojë, mos harroni se kjo mund të jetë pjesërisht sepse ata nuk duan të dëmtojnë normat e tyre të suksesit të IVF.
Disa klinika specializohen për të ndihmuar gratë me rezerva të dobëta ovariane. IVF dhuruesi i vezës mund të jetë zgjidhja më e mirë për ju, por është më mirë nëse punoni me një mjek që ka përvojë me sfidat e veçanta të fertilitetit.
Nëse dëshironi të vazhdoni me IVF tradicionale, duke e ditur se shanset e suksesit tuaj janë të ulëta, disa mjekë mund të jenë të gatshëm të ofrojnë trajtim tek ju.
Megjithatë, nëse kjo është në interesin tuaj më të mirë, është çështje debati.
Marrja e një mendimi të dytë para se të investoni kohën, paratë dhe emocionet në trajtim është ndoshta rruga më e mirë për të marrë.
burimet:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Krahasimi i vëllimit të ovarianëve dhe numërimit të folikulit Antral me teste endokrine për parashikimin e reagimit në protokollet e induksionit të ovulacionit". Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 31 tetor. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, DJ Hendriks, Mol BW, Lambalk CB. "Një rishikim sistematik i testeve që parashikojnë rezervën e vezores dhe rezultatin e IVF." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Gusht 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Fuqia parashikuese e testit të sfidës së clomiphene citrate për dështimin e trajtimit in vitro të fekondimit". Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 tetor; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "Testi i sfidës sasiore të clomiphene për parashikimin e përgjigjes së dobët të ovaries dhe moskujdesit në pacientët që pësojnë fekondim in vitro: një rishikim sistematik." Fertil Steril. 2006 tetor; 86 (4): 807-18. Epub 2006 shtator 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Vlerësimi i Rezervës Ovarike për hetimin e infertilitetit". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576.385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Jan. 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/