Infeksione të fëmijërisë
Rubeola njihet edhe si 'Fruthi gjerman', pasi mjekët gjermanë në fillim të viteve 1800 ishin të parët që zbuluan se ishte një sëmundje e ndryshme nga fruthi.
U deshën edhe 100 vjet që ekspertët zbulojnë se rubeola u shkaktua nga një virus dhe nuk ishte deri më 1941 se nuk ishte menduar më si një sëmundje e butë e fëmijërisë. Kjo ishte kur rubeola u lidh me sindromën e rubeolës kongjenitale.
Simptomat e rubeolës
Në përgjithësi, rubeola shkakton simptoma shumë të buta në shumicën e fëmijëve.
Rreth 14 ditë (periudha e inkubacionit) pasi të jenë të ekspozuar ndaj dikujt tjetër me rubeolë, fëmijët që nuk janë imunë mund të zhvillojnë një skuqje maculopapular (pika të vogla) që fillon në fytyrë dhe pastaj përparon në këmbë.
Skuqja e rubeolës ka disa tipare karakteristike që ndihmojnë për ta dalluar atë nga një skuqje fruthi, duke përfshirë atë që skuqja është më e dobët, spote nuk bashkohet së bashku si ato me fruthin, dhe këta fëmijë në përgjithësi nuk kanë ethe të lartë.
Skuqja zgjat rreth 3 ditë dhe mund të jetë më e dukshme pasi fëmija juaj të mbinxhokohet, sidomos pas një banjë ose dush të nxehtë.
Megjithëse rubeola konsiderohet të jetë mesatare ngjitëse, është kur ju keni një skuqje që ju jeni më ngjitës, përhapjen e virusit nëpërmjet pikat e frymëmarrjes dhe sekrecionet.
Përveç rashit, fëmijët mund të zhvillojnë limfadenopatinë (gjëndrat e fryrë) në zonën e kokës dhe qafës.
Kjo mund të fillojë deri në një javë para se skuqja të shfaqet dhe mund të zgjat për disa javë.
Ashtu si me shumë infeksione virale, të rriturit me rubeolë mund të kenë simptoma më të rënda, duke përfshirë ethet e shkallës së ulët, keqtrajtimin (mos ndjenjë mirë), simptomat e ftohta dhe simptomat e përbashkëta, duke përfshirë artralgjinë dhe artriti.
Komplikimet e rubeolës
Ndërsa rubeola është zakonisht një sëmundje shumë e butë, ajo rrallë mund të shkaktojë komplikime, veçanërisht në të rriturit.
Komplikimet e rubeolës mund të përfshijnë një encefalit të rrezikshëm për jetën, numërim të ultë të trombociteve dhe dëmtime vaskulare që çojnë në tru, gastrointestinal dhe gjakderdhje të veshkave, neuritis dhe orchitis. Ashtu si fruthi, edhe rubeola mund të shkaktojë rrallë panencefaliti progresiv.
Tragjikisht, komplikimet e rubeolës janë larg nga rrallë kur një grua bëhet e infektuar herët në shtatzëninë e saj, duke çuar në sindromën e rubeolës së lindur.
Si virusi i rubeolës mund të infektojë të gjitha organet e një foshnje në zhvillim, komplikimet mund të përfshijnë:
- vdekjen e fetusit
- ofrimit të parakohshëm
- shurdhësi
- defekte syri (katarakte, glaukoma, retinopati dhe microphthalmia)
- defekte kardiake (ductus arteriosus patent, defekt ventricular septal, stenosis pulmonale, dhe coarctation e aortës)
- retardimi i rritjes intrauterine
- mikrocefalia
- vonesa mendore
- ndryshimet e kockave
- dëmtimit të mëlçisë dhe shpretkës
Fëmijët me sindromin e rubeolës së lindur janë gjithashtu më të rrezikuar për diabet mellitus, autizëm, dhe panencefaliti progresiv subakut.
Trajtimet e Rubullave
Nuk ekziston trajtim ose shërim specifik për infeksionet e rubeolës.
Për foshnjat e lindura me sindromin e rubeolës kongjenitale, trajtimet varen nga defektet specifike të lindjes me të cilat ka lindur foshnja, dhe mund të përfshijë kirurgji për katarakte dhe defekte të zemrës, si dhe aparate dëgjimi etj.
Shpërthimet e rubeolës
Një nga shpërthimet më të mëdha të rubeolës dhe sindromës së rubeolës kongjenitale në Shtetet e Bashkuara ka ndodhur nga viti 1964 deri në vitin 1965 dhe rezultoi me:
- 12.5 milionë infeksione të virusit të rubeolës
- 2.084 raste të encefalitit
- 60 vdekje
- 2,100 vdekje neonatale
- 11,250 aborte terapeutike ose spontane
- 20,000 foshnja të lindura me sindromin e rubeolës kongjenitale
Ky shpërthim nuk u kufizua vetëm në Shtetet e Bashkuara. Ishte një epidemi që kishte filluar në Evropë një vit më parë.
Siç pritej, rastet e rubeolës dhe sindromi i rubeolës së lindur shpejt u ulën pasi vaksina e parë u licencua në vitin 1969. Vaksina e rubeolës u kombinua më vonë me vaksinat për shyta dhe fruthin në vitin 1971 kur vaksina MMR u fut.
Deri në vitin 1986, në Shtetet e Bashkuara ka pasur vetëm 55 raste të rubeolës.
Në të njëjtën kohë me shpërthimet e fruthit, në vitet 1990-91 kishte një numër shpërthimesh të rubeolës, që çuan në të paktën 2,526 raste të rubeolës dhe 58 raste të sindromës së rubeolës së lindur.
Një dozë përforcuese e MMR dhe niveleve në rritje të vaksinimit ndihmuan në uljen e rasteve të rubeolës edhe një herë.
Ndërsa nuk shohim më shpërthime të mëdha, është e rëndësishme të theksohet se rubeola nuk është zhdukur krejtësisht:
- 2011 - 5 raste të rubeolës dhe 3 raste të sindromës së rubeolës së lindur
- 2012 - 9 raste të rubeolës dhe 3 raste të sindromës së rubeolës kongjenitale, duke përfshirë një fëmijë që vdiq
- 2013 - 9 raste të rubeolës dhe 1 raste të sindromës së rubeolës së lindur
Sikurse edhe me sëmundjet e tjera të parandalueshme nga vaksina, rubeola dhe sindroma e rubeolës kongjenitale janë gjithashtu probleme të mëdha në mbarë botën. Organizata Botërore e Shëndetësisë vlerëson se mbi 100,000 foshnje lindin me sindromin e rubeolës kongjenitale çdo vit.
Rubeola dhe sindroma e rubeolës kongjenitale janë ende probleme në disa vende të zhvilluara gjithashtu. Një epidemi e rubeolës mbarëkombëtare në Japoni nga viti 2012 deri në vitin 2013 çoi në të paktën 10 raste të sindromës së rubeolës kongjenitale.
Ka pasur gjithashtu shpërthime në:
- Hollanda - shpërthimi i rubeolës i vitit 2004 shkaktoi 387 raste të rubeolës, 14 raste të sindromës së rubeolës së lindur, dhe 2 vdekje fetale. Ky shpërthim në një komunitet fetar të pavaksinuar përhapet në Kanada.
- Kanadaja - një shpërthim i rubeolës i vitit 2005 në një bashkësi fetare të pavaksinuar në Ontario, çoi në të paktën 309 raste të rubeolës
- Rumania - një shpërthim i rubeolës 2012 shkaktoi mbi 20,000 raste të rubeolës
- Polonia - një shpërthim i rubeolës të vitit 2013 shkaktoi mbi 20,000 raste të rubeolës, kryesisht në meshkujt e rinj, pasi vajzat adoleshente zakonisht janë ata që janë në shënjestër për vaksinimin e rubeolës. Ky shpërthim çon në raportime të rritura të sindromës së rubeolës së lindur.
- Itali - shpërthimet e rubeolës çuan në rritjen e rasteve të sindromës së rubeolës së lindur në vitin 2008 (29 raste), 2009 (13 raste) dhe 2012 (19 raste)
Edhe pse rubeola është një sëmundje e parandalueshme nga vaksina , këto raste vazhdojnë të ndodhin në mesin e njerëzve më së shumti të pavaksinuar kur një vaksinë është në dispozicion. Dhe siç e shohim vazhdimisht, kjo mund të çojë në një rritje të vdekjeve neonatale dhe rasteve të sindromës së rubeolës kongjenitale.
Çfarë duhet të dini rreth rubulës
Faktet e tjera interesante rreth rubeolës përfshijnë:
- një oftalmolog në Australi në vitin 1941, Dr. Norman Gregg, së pari lidhi virusin e rubeolës me defekte të lindjes lindëse
- periudha e inkubacionit të rubeolës mund të jetë prej 12 deri në 23 ditë
- deri në gjysmën e njerëzve me rubeolë nuk kanë ndonjë simptomë ose ndonjë simptomë të dukshme, edhe pse ato ende mund të jenë ngjitëse ndaj të tjerëve
- njerëzit me rubeolë mund të derdhin virusin dhe të jenë ngjitës, deri në 7 ditë para dhe pas fillimit të skuqjes
- testet e antitrupave mund të përcaktojnë nëse dikush ka rubeolë ose nëse janë të imunizuar pas vaksinimit
- shpërthimet e rubeolës ndodhën çdo pranverë, por me cikle epidemike shumë më të mëdha 6-9 vjeçare, të cilat janë shkelur nga normat mjaft të larta të vaksinimit në Shtetet e Bashkuara, duke çuar në eliminimin e rubeolës në 2004
- antitrupat e nënave të rubeolës janë vetëm mbrojtëse për rreth dy muaj, shumë më të shkurtër se antitrupat e fruthit të nënës
- një vaksinë e vetme MMR është rreth 97 deri 98% mbrojtëse kundër rubeolës
Eliminimi i rubeolës dhe i sindromës së rubeolës kongjenitale në Shtetet e Bashkuara ka qenë një histori e suksesshme e suksesshme e vaksinimit. Por rubeola nuk është çrrënjosur plotësisht.
Nga gjashtë rastet e sindromës së rubeolës kongjenitale të raportuara midis 2004 dhe 2011, të paktën pesë nga rastet përfshinë nënat shtatzëna të infektuara me rubeolë jashtë Shteteve të Bashkuara.
Get edukuar . Get Vaksinat. Ndaloni shpërthimet.
burimet
CDC. Eliminimi i rubeolës dhe sindromës së rubeolës kongjenitale-Shtetet e Bashkuara, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82
CDC. Epidemiologjia dhe Parandalimi i Sëmundjeve të Paraburgueshme të Vaksinave. Libri Pink: Libri i kursit - Edicioni i 13-të (2015)
CDC. Rastet e raportuara dhe vdekjet nga sëmundjet e parandalueshme të vaksinës, Shtetet e Bashkuara, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Vaksinat. Edicioni i gjashtë. 2013.