Pyetje: A janë medikamente kundër ankthit të sigurt gjatë përdorimit gjatë shtatzënisë tjetër?
Nuk është e pazakontë që gratë (dhe nganjëherë meshkujt) të zhvillojnë një çrregullim ankthi pas një aborti. Por a është e sigurt për gratë që të përdorin droga ankthi për të kontrolluar simptomat në një shtatzëni të mëvonshme?
Përgjigjja:
Ndjenjat e ankthit pas një abort mund të jenë specifike për ankthin rreth një shtatëzanie të re ose mund të jetë ankth për jetën në përgjithësi.
Disa mund të përballen me zgjedhjen e përdorimit të ilaçeve anti-ankthi për të kontrolluar ankthin pas një aborti. Për çiftet që duan të provojnë një shtatzëni të re, kjo shtron pyetjen nëse këto barna janë të sigurta në një shtatzëni të mëvonshme.
Për fat të keq, hulumtimi është në kundërshtim me sigurinë e medikamenteve psikiatrike gjatë shtatëzanisë dhe përgjigja nuk është gjithmonë e qartë. Ja se çfarë dimë për kategoritë specifike të drogës:
benzodiazepine
Aktualisht, shumica e mjekëve nuk e rekomandojnë përdorimin e kësaj klase të drogës gjatë shtatzënisë. Benzodiazepinat, të tilla si Valium dhe Xanax, janë lidhur nga disa raporte me një rrezik në rritje të clefts orofacial, hipotonia, apnea dhe vështirësi në ushqyerjen e foshnjave.
Studime të tjera nuk kanë gjetur rrezik për përdorimin e benzodiazepines gjatë shtatëzanisë, kështu që çështja është ende e hapur për debat. Megjithatë, disa mjekë do të përshkruajnë benzodiazepinë gjatë shtatzënisë në rastet kur ata mendojnë se përfitimet tejkalojnë rreziqet e mundshme.
Inhibitorët selektiv të marrjes së serotoninës (SSRIs)
Droga në këtë kategori, si Prozac (fluoxetine), konsiderohen teknikisht antidepresantë. Por, studimet sugjerojnë se ato gjithashtu mund të ndihmojnë me ankth. Hulumtuesit nuk pajtohen rreth sigurisë së përdorimit të SSRI gjatë shtatzënisë; disa studime nuk kanë gjetur efekt afatgjatë, por të tjerët kanë gjetur dëshmi të problemeve të mundshme neonatale për foshnjat e ekspozuara ndaj SSRIs gjatë shtatzënisë.
Aktualisht, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve rekomandon që vendimet për përdorimin e SSRIs gjatë shtatzënisë të bëhen në baza individuale, por këshillojnë kundër përdorimit të Paxil gjatë shtatzënisë, kur është e mundur.
Ilaqet kundër depresionit triciklik (TCAs)
Disa kërkime gjithashtu kanë gjetur TCAs, të tilla si Tofranil (imipramine), të jenë të dobishme për ankthin, si dhe depresionin. Disa studime kanë shikuar në përdorimin e tricyclics gjatë shtatzënisë, dhe asnjë nuk kanë gjetur dëshmi bindëse për problemet afatgjata. Një studim i vitit 2007, megjithatë, ka gjetur dëshmi se përdorimi i triciklikëve ose SSRIs gjatë tremujorit të tretë rrit rrezikun e lindjes së parakohshme dhe komplikimeve për fëmijën në lindje.
Bëni vendimin që është e drejtë për ju
Shumë gra preferojnë të shmangin drogën krejtësisht gjatë shtatzënisë, por kërkimet tregojnë se ankthi i pakontrolluar gjatë shtatëzanisë mund të shkaktojë probleme edhe për fëmijën. Pra, definitivisht bëhet fjalë për peshën e rreziqeve dhe përfitimeve. Disa gra preferojnë të kërkojnë terapi kognitive-sjellëse ose trajtime të tjera të ankthit jo-droga në vend të (ose para se të bëjnë) produkte farmaceutike.
Sidoqoftë, zgjedhja e përdorimit të ilaçeve të ankthit gjatë shtatëzanisë varet nga ju dhe nga mjeku juaj.
Nëse jeni duke vuajtur nga ankth të rëndë pas një aborti, kjo është një diskutim i rëndësishëm që duhet të keni.
burimet:
Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve, "ACOG nxjerr Opinion mbi Përdorimin SSRI Antidepressant gjatë Shtatzënisë". 1 dhjetor 2006. Afati i 22 majit 2008.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Viktor JM Pop, "Ankthi i nënës gjatë shtatzënisë dhe zhvillimi i mëvonshëm i foshnjave". Sjellja dhe Zhvillimi i Foshnjave 2001. U arrit 22 Maj 2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones dhe Allen A. Mitchell, "Inhibitorët Selektivë të Reagimit të Serotoninës dhe Rreziku i Hipertensionit Pulmonar . " New England Journal of Medicine 9 shkurt 2006. E qasur më 22 maj 2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Informacioni i pacientëve: pagjumësia." UpToDate për pacientët 15 janar 2008. E qasur më 22 maj 2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Rreziqet e keqformimeve kongjenitale dhe ngjarjet perinatale tek foshnjat e ekspozuara ndaj medikamenteve antidepresive gjatë shtatzënisë". Farmaciepidemiologjia dhe Siguria e Drogës Aug 2007. U arrit 22 Maj 2008.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder dhe Gideon Koren , Rezultatet e shtatzënësisë pas përdorimit të nënave të inhibitorëve të ri të përzgjedhjes së serotoninës. " JAMA Shkurt 1998. U arrit më 17 maj 2008.
Ormond, Kelly dhe Eugene Pergament, "Update: Benzodiazepinat në Shtatzëni". Shërbimi Informativ i Teratogenit të Illinois . U arrit 22 Maj 2008.
Ward, Randy K. dhe Mark A. Zamorski, "Përfitimet dhe rreziqet e medikamenteve psikiatrike gjatë shtatzënisë - Therapeutics praktike". Mjekja Familjare Amerikane 15 gusht 2002. U arrit 17 Maj 2008.