adoleshentët
Gynecomastia i referohet zgjerimit të gjinisë mashkullore dhe ndodh në rreth gjysmën e djemve ndërsa kalojnë nëpër pubertet. Megjithëse shqetësuese për shumë djem të rinj që mendojnë se po zhvillojnë gjinjtë, duhet të sigurohen se gynecomastia është normale, e zakonshme dhe zakonisht nuk përparon deri në pikën që është lehtësisht e dukshme nga kolegët e tyre. Dhe më e rëndësishmja, në shumicën e rasteve, gynecomastia shkon pa asnjë trajtim.
simptomat
Shumica e djemve me gynecomastia do të vërejnë një masë të vogël, të fortë, të butë nën një ose dy thonj. Ata mund të vazhdojnë të rriten pak në fillim, por pastaj përfundimisht do të rrafshohen përsëri, shpesh brenda pak muajve apo viteve. Butësia është gjithashtu e përkohshme.
diagnozë
Diagnoza e gynecomastia zakonisht bëhet duke u bazuar në një provim të detajuar fizik (duke përfshirë një provim testikular) dhe modelin e simptomave, veçanërisht fakti që fëmija juaj është në pubertet. Do të bëhet gjithashtu një rishikim i çdo medikamenti që merr fëmija juaj. Testimi, edhe pse jo zakonisht i nevojshëm në djemtë adoleshentë, mund të përfshijë:
- testet e funksionit të mëlçisë
- plazma DHEAS ose 17-ketosteroide urinare
- plazma estradiol
- plazma hCGá
- plazma LH dhe testosteroni
Adoleshentët të cilët janë shumë mbipeshë mund të kenë pseudogyneomastia , në të cilën ata kanë zgjuar gjoksin për shkak të indeve të majta të dhjamit dhe jo të vërtetë të gjirit. Ndryshe nga adoleshentët me gynecomastia e vërtetë, pseudogynecomastia zakonisht nuk do të largohet më vete nëse fëmija nuk humbet peshën.
Trajtimit
Edhe pse zakonisht nuk është e nevojshme, nëse një djalë i ri ka gjini shumë të mëdha ose gynecomastia e tij nuk po largohet, atëherë trajtimi kirurgjik mund të jetë një opsion. Shumica e ekspertëve rekomandojnë të presin për të paktën dy vjet para se të marrin mastectomy për gynecomastia, megjithatë.
Gjithashtu po bëhen kërkime për përdorimin e barnave anti-estrogjenike, si raloksifeni dhe tamoxifeni, për trajtimin e rasteve të vazhdueshme të gynecomastia.
Medikamente të tjera mund të përfshijnë testolaktoni i frenuesit aromatas dhe danazoli i dobët androgjen.
Mos harroni se shumica e adoleshentëve nuk kërkojnë ndonjë trajtim për gynecomastia e tyre pse.
Çfarë duhet të dini?
- Gynecomastia zakonisht shkon nga dy deri në tre vjet në 90 për qind të adoleshentëve.
- Një çekuilibër midis estrogjenit dhe androgjenit, hormonet që rriten gjatë pubertetit, mendohet të shkaktojnë gynecomastia.
- Gynecomastia gjithashtu nganjëherë lidhet me përdorimin e drogës, duke përfshirë marihuanë dhe steroid anabolik.
- Gynecomastia është shumë më pak e zakonshme para pubertetit, dhe këta djem prepubertal duhet të kenë një vlerësim të plotë endokrinologjik.
- Gynecomastia është parë edhe tek fëmijët me sindromën Klinefelter, sindromën Kallmann, cirrozën, çrregullimet e tiroides, feminizimin e testiseve dhe tumoret që sekretojnë hormonet dhe mund të jetë një efekt anësor i barnave të caktuara, të tilla si cimetidin, hormon i rritjes njerëzore dhe spironolakton.
- Kanceri i gjirit është shumë i rrallë në djemtë adoleshentë, kështu që do të ishte një shkak i pamundur i fryrjes së gjirit në adoleshentë. Megjithatë, djemtë duhet të shohin pediatrin e tyre për një vlerësim nëse ata vërejnë një gji në gjoksin e tyre, si për një vlerësim dhe për siguri se ato janë në rregull.
> Burimet:
> Efektet e dobishme të raloxifen dhe tamoxifen në trajtimin e gynecomastia pubertale. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Çrregullime të gjirit në pacientin adoleshent. Arca MJ - Adoleshent Med Clin - 01-OTT-2004; 15 (3): 473-85
Procedura kirurgjikale me zgjedhje në adoleshencë. McGrath MH - Klubi i Adoleshentëve - 01-OTT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Libri Williams i Endokrinologjisë, edicioni i dhjetë,