Edhe foshnjat paksa të parakohshme në rrezik të shtuar
Barku është vendi më i mirë për të rritur fëmijën tuaj. Megjithatë, rreth 10 për qind e grave do të përjetojnë punë të parakohshme dhe shumë prej këtyre grave do të lindin fëmijë të parakohshëm. Sa më e parakohshme është fëmija juaj, aq më shumë komplikime dhe efekte potenciale afatgjata janë të pranishme.
Sa është shtatëzania mesatare?
Shtatzënia mesatare zgjat rreth 40 javë, me disa studime që tregojnë se gjatësitë e shtatzënisë kanë marrë më shumë kohë.
Përkufizimi i një shtatzanie afat është shtatzënia në 37 javë. Foshnjet e lindura në fillim të 22 javëve mbijetojnë me kujdes të duhur mjekësor dhe hospitalizim.
Sa më gjatë të qëndrojë një fëmijë në mitër, aq më mirë shanset e tij janë të mbijetojnë dhe të reduktojnë komplikimet pas lindjes.
Foshnjat paksa të parakohshme në rrezik, gjithashtu
Ndërsa kishte pranim të përgjithshëm se foshnjat e lindura paksa të parakohshme nuk janë në rrezik aq të madh, informacioni i ri thotë se kjo nuk është thjesht e vërtetë.
Edhe foshnjat e parakohshme në 34 deri në 36 javë të shtatëzanisë kanë rritur rrezikun e disa komplikimeve pas lindjes. Këto preemije vuajnë 2-3 herë më shumë se norma e vdekshmërisë foshnjore gjatë vitit të parë dhe foshnjat e lindura në 32-33 javë kanë pasur një rritje gjashtëfish në përqindjet e vdekshmërisë gjatë vitit të parë.
Studimi, i publikuar në Journal of the American Medical Association, është me të vërtetë duke folur për përdorimin e induksionit , veçanërisht për lehtësi, në këto foshnje pak të parakohshme, duke vënë në dyshim përfitimet kundrejt rreziqeve të induksionit të hershëm ose cezariane të planifikuar.
Injeksion steroid për zhvillimin e mushkërive fetale
Injeksione të kortikosteroideve për zhvillimin e mushkërive të fetusit është një nga përparimet më të mira në mjekësinë fetale. Që nga viti 1994, Institutet Kombëtare të Shëndetësisë dhe organizatat e tjera profesionale kanë inkurajuar përdorimin e tyre në promovimin e zhvillimit të zhvillimit të mushkërive të fetusit në moms që janë në rrezik për punë të parakohshme ose lindje.
Betamethasone dhe dexamethasone janë dy steroidet më të përdorura. Protokolli mesatar ishte që të jepnin injeksione intramuskulare (IM) 24 orë larg. Disa praktikues gjithashtu zgjedhin të përsërisin vazhdimisht doza çdo javë deri në lindje. Injeksione duhej të jepeshin 24-48 orë para lindjes për efekt maksimal. Ato u përdorën gjithashtu në mes të javëve 24 dhe 34 shtatzënisë.
Përdorimi i steroideve siguroi përfitime për zhvillimin e mushkërive në foshnjat e parakohshme për të zvogëluar rrezikun e sindromit të distresit të frymëmarrjes (RDS), si dhe për të zvogëluar rrezikun e hemoragjimit intrakranial dhe disa përfitime të tjera të mundshme.
Megjithatë, studimet e fundit thonë se përfitimet e doza të shumëfishta janë të diskutueshme, veçanërisht në dritën e rreziqeve të mundshme. Duke cituar "kualitetin e kufizuar" të studimeve të doza të shumëfishta dhe disavantazhet e mundshme, Instituti Kombëtar i Shëndetësisë lëshoi një deklaratë se një dozë e vetme ishte e mjaftueshme për të arritur përfitimet e dëshiruara.
Ana e mundshme poshtë në doza të shumta mund të përfshijë:
- vonesat psikomotorike
- probleme të sjelljes
- efektet mbi vdekshmërinë neonatale nuk janë të njohura midis kurseve të vetme dhe të shumëfishta të dozave
Në zbulime të ndara nga një studim izraelit, studiuesit gjithashtu vunë në dukje se ka një rritje të infeksionit të nënës me përdorimin e steroideve, kështu që dozimet kufizuese mund të ndihmojnë edhe me këtë efekt anësor.