Është një skenar i zakonshëm. Një prind sjell një fëmijë në zyrën e mjekut për fizikun e tyre vjetor dhe ofruesi i kujdesit shëndetësor bën një rekomandim për të marrë një vaksinë.
"A është e nevojshme për shkollën?" Kërkon prind. "Nëse nuk është kështu, ne do të kalojmë."
Ndoshta ata janë në një nxitim. Ose ndoshta ata hezitojnë të paguajnë më shumë se ç'është absolutisht e nevojshme. Por janë "të rekomanduara" vaksinat ende mjekësore të nevojshme - edhe nëse nuk janë të mandatuara?
Ka shumë konfuzion që rrethon dallimin midis vaksinave "të rekomanduara" dhe "të kërkuara", madje edhe midis profesionistëve mjekësorë. Por të kuptuarit e dallimeve është thelbësore për mbrojtjen e shëndetit dhe sigurisë së vetes dhe familjes suaj. Ja çfarë ju duhet të dini.
Kush vendos rekomandimet e vaksinës?
Çdo vit, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) publikojnë një orar të rekomanduar të vaksinimit për të gjithë vendin. Ky orar është vënë së bashku nga një panel prej 15 ekspertësh të njohur si Komiteti Këshillimor mbi Praktikat e Imunizimit (ACIP). Anëtarët e panelit kanë përvojë në fushën e shëndetit publik dhe mjekësor, si mjekët, studiuesit dhe specialistët e sëmundjes, duke përfshirë një përfaqësues të komunitetit që mund të japë perspektivë mbi aspektet sociale të vaksinimit.
Ky orar ka për qëllim të sigurojë sasinë maksimale të mbrojtjes sa më mirë që të jetë e mundur për të gjithë, duke filluar me vaksinën e parë të dhënë ditën e lindjes.
Orari është i ndarë nga moshat. Për shembull, ACIP rekomandon që 11 vjeçarët tipikë, të shëndoshë, duhet të marrin katër vaksina në vit për të mbrojtur kundër meningjitit, kancerit të lidhur me HPV-në, kollës së keqe dhe gripit.
Ky orar përditësohet çdo vit për të siguruar që ajo të bazohet gjithmonë në hulumtimet më të fundit në lidhje me sigurinë dhe efektivitetin e vaksinave.
Përdoret nga profesionistë mjekësorë anembanë vendit për të vaksinuar pacientët, dhe nganjëherë nga qeveritë shtetërore për të përcaktuar se cilat vaksina duhet të kërkohen për shkollën.
Vaksinat e detyrueshme
Për vaksinat e kërkuara nga shkolla, secili shtet bën listën e vet të asaj se çfarë duhet të kenë nxënësit e vaksinave para se të hyjnë në nota specifike ose sipas moshave specifike, ose nuk do të lejohen të shkojnë në shkollë. Si rezultat, mandatet e vaksinave ndryshojnë shumë në të gjithë vendin. Studentët në Kansas City, Missouri mund të kërkohen të kenë të paktën një dozë vaksine meningokokale para se të fillojnë klasën e 8-të, ndërsa fqinjët e tyre në Kansas City, Kansas nuk janë.
Sa shpesh këto orare janë vlerësuar ose përditësuar ndryshon gjithashtu. Për shkak se disa legjislatime të shtetit takohen vetëm një herë në 2 vjet, vaksinat më të reja tashmë të rekomanduara nga CDC mund të kërkojnë vite që të shtohen - nëse ndonjëherë.
Kush në qeverinë e shtetit vendos se cilat vaksina kërkohen gjithashtu varion nga shteti. Disa shtete mund të kalojnë legjislacionin për të autorizuar vaksinat për disa studentë, ndërsa të tjerë mund të diktojnë që departamenti i shëndetësisë të përcaktojë se çfarë duhet të kërkohet për shkollën. Ashtu si ACIP, këta trupa shpesh mbështeten në hulumtime për t'i udhëzuar ata se cilat vaksina duhet të përfshihen, por mund të merren parasysh edhe faktorë të tjerë - si optika politike, normat kulturore apo praktikat.
Për shembull, vaksina e gripit rekomandohet nga CDC çdo vit për t'u përshtatur me viruset në ndryshim që qarkullojnë çdo sezon të gripit. Por, duke verifikuar se çdo student ka marrë gripin e tij të gripit çdo vit shkollor do të ishte një detyrë monumentale për infermieret shkollore dhe nuk mund të konsiderohet si e realizueshme nga qeveritë e shtetit.
Shtetet mund të kërkojnë gjithashtu vaksina për grupe të tjera, si studentë kolegji ose punonjës të kujdesit për fëmijët, dhe organizatat dhe kompanitë individuale mund të kërkojnë vaksina për punonjësit e tyre, siç janë spitalet që kërkojnë që stafi të vaksinohet kundër hepatitit B.
Vaksinimi i detyrueshëm kundrejt vaksinimit me forcë
Koncepti i "vaksinimit të detyruar" është një e tmerrshme dhe e dhunshme.
Por, ndërsa aluzionet ndaj fëmijëve u përkulën nga zyrtarët qeveritarë, ndërsa prindërit e tyre padurimisht pëshpërisin ndaj kundërshtimeve, sigurisht që janë bindëse - realiteti është shumë më pak dramatik.
Të 50 shtetet kanë kërkesa për vaksina për fëmijët, por kjo nuk do të thotë që fëmijët po detyrohen të vaksinohen. Kërkesat janë të kufizuara për ata që ndjekin shkollën, dhe madje edhe atëherë, prindërit që nuk duan të vaksinojnë ende kanë mundësi.
Në çdo shtet, fëmijët që nuk duhet të marrin vaksina për shkaqe mjekësore, siç janë transplantimet ose alergjitë, mund të marrin përjashtime mjekësore për kërkesat e vaksinës. Dhe në të gjitha, por në të tri shtetet - Kalifornia, Misisipi dhe Virxhinia Perëndimore - prindërit kanë mundësinë të zgjedhin nga vaksinat për arsye jo mjekësore, siç janë kundërshtimet fetare ndaj vaksinimit. Në disa shtete, procesi për marrjen e përjashtimit jo-mjekësor për një fëmijë është po aq i thjeshtë sa nënshkrimi i një forme. Proceset më të mundimshme përfshijnë prindërit që i nënshtrohen një moduli edukimi ose këshillimi nga një mjek për rreziqet dhe përfitimet e vaksinimit para se të mund të marrin një përjashtim. Dhe ndërkohë që nuk mund të jetë gjithmonë opcioni më i këndshëm ose realist për prindërit, fëmijët e shtëpive të pavërteta përjashtohen nga kërkesat e vaksinave të shkollave.
Edhe me këto mundësi për të zgjedhur nga vaksinat, megjithatë, vetëm rreth 2 përqind e nxënësve në të vërtetë bëjnë.
Rëndësia e Vaksinave të Rekomanduara
Ndërsa shtetet vazhdojnë të zgjerojnë kërkesat për vaksinat e shkollës, ato nuk janë aq gjithëpërfshirëse - dhe jo aq mbrojtëse - sa orari i rekomanduar i vënë nga CDC.
Për shembull, përderisa shumë shtete kërkojnë meningokokë dhe pertusis - ose vaksinim "kollë e keqe" për nxënësit adoleshentë, vetëm dy kërkojnë vaksinën HPV dhe jo një shtet kërkon grip. Kjo është pavarësisht nga fakti se gripi dhe HPV vrasin shumë më tepër njerëz në Shtetet e Bashkuara.
Sipas një raporti nga Qendra e Kancerit të Anderson të Universitetit të Teksasit në Houston, vetëm tre nga gjashtë kanceret e lidhura me HPV vrasin afërsisht 7,000 njerëz në vit në Shtetet e Bashkuara, krahasuar me rreth 500 nga meningjiti dhe pertusis. Të dyja të zbehtë në krahasim me rreth 12,000-56,000 vdekje të shkaktuara nga gripi çdo vit. Kjo është arsyeja pse orari i CDC rekomandon vaksina kundër të katër këtyre sëmundjeve për adoleshentët në moshë 11-12 vjeç. Ata janë njësoj të rëndësishëm në sytë e ACIP për të mbrojtur shëndetin e adoleshentëve, por ato nuk janë të gjitha të nevojshme për shkollë.
Nëse një vaksinë nuk është me të vërtetë e nevojshme për të gjithë, ACIP ka mënyra për të treguar se është më opsionale. Për shembull, komiteti i dha vaksinës B meningokokal një rekomandim "të përkohshëm" në vitin 2015, në thelb duke e lënë atë tek ofruesit e kujdesit shëndetësor për të vendosur me pacientët nëse vaksina është e përshtatshme në baza rast pas rasti.
Një fjalë nga shumë
Linja e poshtëme: Kërkesat e vaksinës janë standardet minimale. Për shkak se orari i rekomanduar është më gjithëpërfshirës, ata që e ndjekin atë, nuk do të kenë kërkesa për përmbushjen e problemeve për shkollën ose punën. Megjithatë, marrja vetëm e asaj që është e nevojshme do t'ju lërë të pambrojtur ndaj infeksioneve të parandalueshme dhe potencialisht serioze.
> Burimet:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Universiteti i Teksasit MD Anderson Qendra e Kancerit. Përfshirja e HPV Vaccine në Teksas Cilësimet e Kujdesit Pediatrik: Raporti i Skanimit të Mjedisit 2014-2015.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Orari i rekomanduar i imunizimit për fëmijët dhe adoleshentët 18 vjeç ose më i ri, Shtetet e Bashkuara, 2017.
> Koalicioni i Veprimit ndaj Imunizimit. Informacion Shtetëror.
> Konferenca Kombëtare e Legjislaturave Shtetërore. Shtetet me përjashtime fetare ose filozofike nga kërkesat e imunizimit të shkollave.