Ndërsa studiuesit gjejnë mënyra të reja dhe më të sigurta për të luftuar sëmundjet e rrezikshme, plani amerikan i vaksinave është rritur ndjeshëm. Sot fëmijët dhe adoleshentët plotësisht të vaksinuar mbrohen nga 16 sëmundje dhe 7 lloje të ndryshme të kancerit - më shumë se prindërit ose gjyshërit e tyre.
Ndërsa shumica e prindërve kanë përqafuar këto ndryshime, disa shqetësohen për numrin në rritje dhe frekuencën e fëmijëve të vaksinave gjatë viteve të para të jetës dhe pyesin veten nëse orari është i sigurt për t'u ndjekur.
Është e natyrshme të jesh i kujdesshëm. Me hyrjen në kaq shumë informacione kontradiktore dhe tregime të përhapura në mediat sociale, prindërit mund të kenë vështirësi për të njohur rekomandimet e tyre për të besuar, veçanërisht kur është fjala për shëndetin. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të fitosh një kuptim më të mirë se si zhvillohet orari i vaksinimit rutinë dhe pse konsiderohet gjerësisht si mënyra më e sigurt dhe më efektive për të mbrojtur fëmijët nga infeksionet potencialisht serioze.
Kush vendos orarin e vaksinimit të fëmijërisë?
Ndërsa Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) vendos nëse vaksinat mund të shiten në SHBA, është Komiteti Këshillimor mbi Praktikat e Imunizimit (ACIP) që jep rekomandime se cilat vaksina duhet të jepen dhe kur. Këto rekomandime më vonë miratohen nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) dhe Akademinë Amerikane të Pediatrisë (AAP), dhe përdoren nga ekipet mjekësore në të gjithë vendin për të vaksinuar pacientët.
ACIP është një grup vullnetar i ekspertëve të shëndetit publik dhe mjekësor i përbërë nga:
- Një grup prej 15 anëtarësh votues të cilët zgjidhen nga Sekretari i Departamentit amerikan të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore pas një procesi të aplikimit dhe emërimit. Nga ky grup, 14 kanë përvojë të gjerë në fushat e shëndetit publik ose të shëndetit direkt që lidhen me vaksinimin, si studiuesit, mjekët dhe specialistët e sëmundjeve infektive. Të paktën një është një përfaqësues i konsumatorit që mund të ofrojë një perspektivë mbi ndikimet më pak të drejtpërdrejta të orarit të vaksinimit, të tilla si mënyra se si ndryshimet në orar mund të ndikojnë tek komunitetet.
- Përfaqësues nga dhjetra organizata profesionale si AAP dhe Akademia Amerikane e Mjekëve Familjarë. Këta anëtarë mund të ofrojnë pasqyrë dhe perspektivë mbi rekomandimet e mundshme ose ndryshimet në orar, por ata nuk marrin votën për to.
Për të mbrojtur nga konfliktet e interesit, kërkuesit me lidhje aktuale me prodhuesit e vaksinave mohohen dhe studiuesit që janë aktivë në studimin e vaksinave të caktuara nuk mund të marrin pjesë në votat që lidhen me vaksinën që ata po studiojnë ose vaksinat e bëra nga kompanitë që financojnë hulumtimin e tyre.
Sa shpesh është përditësuar plani i vaksinimit?
ACIP takohet tri herë në vit për të kaluar mbi të gjitha hulumtimet e disponueshme në lidhje me çështjet që kanë të bëjnë me vaksinat dhe përditësimin e planit në përputhje me rrethanat. Për të bërë procesin sa më transparente, komiteti i vë në pah proceset e tyre të takimit dhe programet në kohën e duhur në faqen e internetit të CDC-së, dhe të gjitha takimet e ACIP janë të hapura për publikun dhe transmetohen drejtpërdrejt nëpërmjet një transmetimi.
Midis takimeve, anëtarët punojnë në grupe të vogla pune që përqendrohen në vaksinat dhe sëmundjet specifike. Këto grupe pore mbi të gjitha hulumtimet e fundit - duke përfshirë informacionin mbi vaksinat që ende duhet të aprovohet nga FDA - me qëllim që të informojnë të gjithë komitetin. Vaksinat e reja diskutohen shumë herë, me azhurnime të vazhdueshme nga grupet e punës, përpara se ato të konsiderohen si shtesë në orarin e vaksinimit.
Kur votojnë anëtarët e votimit, ata marrin në konsideratë një shumëllojshmëri faktorësh, duke përfshirë:
- A është vaksina e sigurt dhe efektive kur jepet në mosha specifike dhe me vaksina të tjera të dhëna në të njëjtën kohë?
- A vaksina mbron nga një sëmundje apo gjendje serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën?
- Do shumë fëmijë të marrin sëmundjen nëse nuk marrin vaksinën?
- Sa praktike do të ishte ky rekomandim për pacientët dhe mjekët që të ndjekin?
Pasi të gjitha këto pyetje dhe më shumë janë diskutuar dhe debatuar, dhe publikut i është dhënë mundësia për të ndarë mendimet e tyre gjatë takimeve, komiteti voton për të përfshirë, hequr ose modifikuar disa rekomandime dhe një orar i ri i rishikuar publikohet në fillimi i çdo viti kalendarik.
Duhet të theksohet se ky orar nuk është të tregojë prindërve se çfarë vaksinash kërkohet për shkollën. Kjo listë është ngritur nga çdo qeveri shtetërore individuale. Qëllimi i tij kryesor është të drejtojë mjekët, prindërit dhe kujdestarët për atë që vaksinat duhet të jepen në mënyrë rutinore bazuar në një numër faktorësh.
A është orari i vaksinimit vjetor i vendosur në gur?
Orari që rezulton nga proceset e përshkruara më sipër është mënyra më e sigurt dhe më gjithëpërfshirëse për të mbrojtur fëmijët nga sëmundjet, bazuar në hulumtimet më të fundit.
Sapo të bëhen rekomandime dhe afati të publikohet, shqyrtimi nuk ndalet. ACIP e bën orarin bazuar në të gjitha të dhënat që ata kanë në këtë moment, por informacione të reja gjithmonë janë mbledhur. Nëse në çdo kohë kërkimi po tregon për një vaksinë që nuk është aq e sigurtë ose efektive sikurse është menduar më parë, ose nëse dozat duhet të shtohen ose të shpërndahen ndryshe, orari përshtatet.
Për shembull, në vitin 2016, ACIP votoi të mos rekomandojë versionin e llakut të hundës të vaksinës së gripit. Kur u lirua për herë të parë, të dhënat e hershme mbi vaksinën treguan se ishte po aq e efektshme - nëse jo më shumë se sa shtënat tradicionale të gripit. Por kërkimet e reja nga 2013-2015 treguan se ajo ishte shumë më pak efektive sesa besohet më parë. Në dritën e informacionit të ri, ACIP ra rekomandimin e saj për sezonin e ardhshëm të gripit dhe në vend të kësaj rekomandoi që të gjithë mbi 6 muaj të merrnin gripin tradicional të injektuar .
Puna e ACIP-it është që të peshojnë me kujdes rreziqet kundrejt përfitimeve dhe kur përfitimet e vaksinës së gripit të hundës nuk tejkalojnë rreziqet që lidhen me të, ata ndryshuan orarin për të pasqyruar këtë.
A zbatohet orari i barabartë për të gjithë?
Përderisa orari i imunizimit është hartuar për t'u zbatuar gjerësisht për të gjithë fëmijët e një moshe të caktuar, ka disa fëmijë që mund të kenë nevojë të ndjekin një orar të rregulluar për shkak të kushteve mjekësore ose faktorëve të caktuar të rrezikut. Fëmijët që janë përfitues të transplantit, për shembull, shpesh nuk janë në gjendje të marrin vaksina të gjalla , si ato kundër fruthit dhe shytave, sepse mbrojtjet e trupit të tyre dobësohen. Ata që janë në një rrezik më të madh se mesatarja për sëmundjet që shkaktojnë meningjit, mund të kenë nevojë të vaksinohen në një moshë më të hershme sesa bashkëmoshatarët e tyre.
ACIP merr parasysh këta fëmijë dhe ka fusnota të veçanta brenda orarit për të ofruar udhëzime për profesionistët mjekësorë se kush duhet të ngadalësojë, përshpejtojë, shtojë ose zbresë disa vaksina dhe kur. Për shumicën dërrmuese të fëmijëve dhe adoleshentëve, megjithatë, mbështetja në orarin e rekomanduar në mënyrë rutinore është mënyra më e mirë për të shkuar.
A është e dëmshme të ndiqni një orar të ndryshëm?
Edhe kur prindërit vlerësojnë vaksinat si një hap i rëndësishëm për mbrojtjen e shëndetit të fëmijëve të tyre, ata ende mund të hezitojnë të ndjekin orarin e rekomanduar. Disa, përkundrazi, vendosin të vonojnë ose të heqin dorë nga disa vaksina ose të zgjedhin të "nxjerrin jashtë" dozat në mënyrë që fëmijët e tyre të marrin vetëm një në një kohë. Duke vepruar kështu, ata shpresojnë të minimizojnë rreziqet që lidhen me vaksinimin, por pas këtyre llojeve të orareve alternative mund të rriten rreziqet.
Jo vetëm që ndarjet e vaksinave lënë fëmijët të prekshëm ndaj infeksioneve për më shumë se sa është e domosdoshme - duke i vënë ato në rrezik të ekspozimit ndaj sëmundjeve si fruthi dhe kollë e keqe, ndërkohë që presin që të vaksinohen - por gjithashtu kërkojnë vizita më të shpeshta në zyrën e mjekut ku munden kapur edhe sëmundje të tjera.
Por ndoshta më e rëndësishmja, orari i rekomanduar i vaksinimit të fëmijërisë i bërë nga ACIP është projektuar për të mbrojtur fëmijët sa më herët, por edhe sa më mirë që të jetë e mundur. Dhënia e vaksinave në kombinime të ndryshme ose në intervale të ndryshme mund t'i bëjë ato më pak efektive, ose të bëjnë më shumë gjasa efektet anësore. Nuk e dimë. Derisa ne në mënyrë rutinore studiojmë sigurinë dhe efektivitetin e rekomandimeve të ACIP, ne nuk kemi të njëjtat të dhëna për oraret e personalizuara.
Ndryshimi i orarit bazuar në besimet ose preferencat individuale nuk eliminon rreziqet - thjesht ndryshon se çfarë rrezikojnë prindërit.
Oraret e vaksinës ndryshojnë nga vendi në vend dhe kjo është në rregull
Ndërsa SHBA ka një skemë të imunizimit të ngjashëm me atë të përdorur nga Mbretëria e Bashkuar ose Australia, koha dhe llojet e vaksinave ndryshojnë. Dhe kjo për shkak se vendet ndryshojnë. Secili vend duhet të përcaktojë orarin e vet të vaksinimit bazuar në analizat e veta të përfitimeve kundrejt rreziqeve. Faktorët si se sa e zakonshme është një sëmundje dhe se si pacientët marrin akses ndaj vaksinave dhe trajtimi mjekësor mund të ndryshojnë shumë nga vendi në vend dhe këto konsiderata janë kritike kur debatohen kur vaksinat duhet të jepen.
Organizata Botërore e Shëndetësisë ndihmon në këtë proces duke ofruar udhëzime për oraret e rekomanduara të vaksinimit, megjithëse duhet të theksohet se këto orare duhet të përdoren si referencë nga programet kombëtare të vaksinimit, pacientët apo mjekët.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Rreth ACIP.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Parandalimi dhe Kontrollimi i Gripit Sezonal me Vaksinat Rekomandimet e Komitetit Këshillimor mbi Praktikat e Imunizimit - Shtetet e Bashkuara, 2016-17 Sezoni i Influencës . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016; 65 (5): 3.
> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C. Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit Orari i rekomanduar për imunizimin e fëmijëve dhe adoleshentëve të moshuar 18 vjeç ose më të rinj - Shtetet e Bashkuara, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 134-135.