RhoGAM është një injeksion që përmban antitrupa tek proteina Rh Factor
Nëse jeni Rh-negativ, shumica e mjekëve do t'ju këshillojnë që të merrni një shtënë RhoGAM pasi keni përjetuar një abort, shtatzënie ektopike ose humbje të tjera të shtatzënisë. Marrja e një RhoGAM ose të shtënë tjetër Rh imun globus është një masë paraprake kundër një situate të quajtur papërputhshmëria Rh, e cila mund të prekë shtatëzënitë e ardhshme dhe të shkaktojë sëmundje hemolitike tek i porsalinduri.
Sa shpejt pas një abort A kam nevojë për Shot RhoGAM?
Nëse jeni Rh negative , që do të thotë se gjaku juaj nuk përmban proteinë faktor Rh, mjeku juaj ndoshta do të rekomandojë që të merrni një shtënë Rh immunoglobulin (të tilla si RhoGAM) brenda 72 orëve nga fillimi i gjakderdhjes. Me shtënë ju keni shanse më të ulëta të zhvillimit të antitrupave (duke u sensibilizuar) kundër gjakut Rh-pozitiv nga kjo shtatzëni; nëse keni antitrupa qarkulluese kundër faktorit Rh, ju mund të përballeni me probleme në shtatzënitë e ardhshme. Nëse jepet më vonë se 72 orë pas fillimit të abortit, e shtënë nuk ka gjasa të bëjë ndryshime.
Megjithatë, nëse ka qenë më shumë se tre ditë nga dështimi juaj, mos u brengosni. Shanset që ju jeni bërë të sensibilizuar kundër faktorit Rh janë të ulëta. Megjithëse nuk ka dëshmi të forta se vrasja është krejtësisht e nevojshme pas humbjes së shtatëzanisë në tremujorin e parë, e shtënë është me rrezik të ulët, kështu që mjekët e rekomandojnë atë pas çdo gjakderdhje shtatzënisë për shkak të rrezikut teorik të sensibilizimit të Rh.
Megjithatë, është një ide e mirë për të marrë atë brenda intervalit kohor të rekomanduar nëse mundeni, pasi ai e bën rrezikun e vogël të sensibilizimit Rh edhe më të ulët. Ka shumë më tepër dëshmi mbi nevojën e shtënë pas një humbje të mëvonshme të shtatzënisë ose pas lindjes.
Nëse jeni i shqetësuar, mund të pyesni mjekun tuaj për një test gjaku për të kontrolluar për sensibilizimin e RH, në mënyrë që të vendosni mendjen tuaj në lehtësi.
Çfarë është Faktori Rh dhe Si Ndikon Shtatzënia?
Faktori Rh është një proteinë që shumica e njerëzve bartin në gjakun e tyre. Rreth 85 për qind e popullsisë është Rh-pozitive, dhe statusi Rh është përcaktuar gjenetikisht.
Në gratë që janë Rh-negative që kanë partnerë Rh-pozitiv, foshnja ka të paktën 50 për qind shans për të qenë Rh-pozitiv (statusi Rh-pozitiv është një tipar gjenetik dominues). Gratë që janë Rh-pozitive dhe gratë që janë Rh-negative me partnerët Rh-negativ nuk kanë nevojë të shqetësohen për të shtëna RhoGAM sepse rb papajtueshmëria është e pamundur. Në shtatzënitë e para, sensibilizimi Rh është rrallë problem sepse gjaku i nënës dhe gjaku i foshnjës zakonisht nuk ndërveprojnë drejtpërdrejt deri në lindje - por nëse gjaku Rh-pozitiv (si nga foshnja) hyn në gjakun e nënës Rh-negative, imuniteti i saj sistemi mund të zhvillojë antitrupa kundër faktorit Rh. Nëse këto antitrupa pastaj hyjnë në gjakun e një foshnje Rh-pozitiv, antitrupat mund të fillojnë të sulmojnë gjakun e foshnjës, duke shkaktuar verdhëz ose simptoma më të rënda nëse nuk trajtohen.
Si mund të ndihmojë RhoGam?
RhoGAM para-rezervon gjakun e gruas me antitrupa tek proteina faktor Rh dhe kjo parandalon sistemin imunitar të gruas që të ketë nevojë për të krijuar antitrupa ndaj faktorit Rh në rast të ndeshjes me gjakun Rh-pozitiv.
Injektimi i antitrupave është më i sigurt se rrezikimi i ndjeshmërisë sepse antitrupat RhoGAM përfundimisht e pastrojnë qarkullimin e gjakut të nënës, dmth. Nëse gjaku i nënës do të përzihet me fëmijën në të ardhmen, sistemi i saj imunitar nuk do të kishte mësuar të krijonte antitrupa kundër faktorit Rh dhe fëmija nuk do merrni antitrupa anti-Rh. Nëse gjaku i një nëne është i ndjeshëm ndaj faktorit Rh, sensibilizimi mund të jetë i përhershëm dhe ajo rrezikon të japë antitrupa anti-Rh për foshnjat e saj të ardhshme.
Si pjesë e testimit të gjakut në kujdesin paralindëror , shumica e mjekëve kontrollojnë llojin e gjakut të gruas për të identifikuar gratë për të cilat papajtueshmëria Rh është një shqetësim.
Fillimisht, rekomandimet u dhanë injeksione grave që kishin lindur. Rekomandimet pastaj ndryshuan për të përfshirë një RhoGAM shtënë rreth 28 javë të shtatzënisë. Megjithëse ekzistojnë pak studime për përdorimin e globulinës imunologjike Rh për gabimet e para të tre muajve të fundit , shumë doktorë i rekomandojnë ato për shkak të një rreziku teorik të sensibilizimit pas spastrimeve me idenë se përfitimet e mundshme tejkalojnë rrezikun minimal. Shtënia duhet të jepet brenda 72 orëve nga fillimi i abortit në mënyrë që të jetë efektive.
Nëse nuk keni marrë një shtënë RhoGAM, mos u frikësoni - mbani mend se rreziku i sensibilizimit pas një aborti është relativisht i vogël. Megjithatë, duhet të informoni mjekun tuaj për shqetësimin tuaj. Mjeku juaj mund të urdhërojë një test gjaku për të kontrolluar statusin tuaj të sensibilizimit. Në rast se keni zhvilluar antitrupa anti-Rh, ekzistojnë trajtimet për papajtueshmërinë Rh dhe mjeku juaj do të dijë për të vëzhguar shtatëzania e ardhshme nga afër për shenja të problemeve në mënyrë që të ndërhyjë herët nëse është e nevojshme.
burimet:
Pediatria e Këndit Weill. "Llojet e gjakut në shtatzëni". 12 shkurt 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio dhe Paul Blackburn. "A gratë Rh-negative me tremujorin e parë të aborteve spontane kanë nevojë për globulin imunitar Rh?" American Journal of Emergency Medicine . Korrik 2006 487-89.
a është aborti i parë i trimestrit? Një përmbledhje. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 shtator 2002 623-27.
Marsi i Dimes. "Sëmundja Rh". Tetor 2006.