Terminologjia që lidhet me një shtatzëni të binjakëzuar mund të jetë konfuze dhe dërrmuese. Gjetja e binjakeve është vetëm fillimi i një eksperience emocionuese; së bashku me përshtatjen me idenë e dy foshnjave në të njëjtën kohë, ka shumë për të mësuar! Këtu është një udhërrëfyes për të kuptuar këto terma, dhe çfarë ata nënkuptojnë për fetuset në zhvillim.
Gjatë një shtatzanie binjake, mund të keni dëgjuar termat "Di / Di" ose "Mo / Di" që përdoren për të përshkruar binjakët. Këto terma përdoren për të klasifikuar dhe shpjeguar anatomi binjake në mitër. Megjithëse mund të tingëllojë si një shumëllojshmëri mjekësore, ata janë koncepte të rëndësishme për prindërit, sepse disa binjakë janë në rrezik për ndërlikime.
Binjakët në mitër
Le të fillojmë duke kuptuar mjedisin. Në mitër, një fetus rritet brenda mitrës së nënës së saj. Placenta i bashkëngjitet murit të mitrës dhe i shërben qëllimit të dyfishtë të heqjes së mbeturinave dhe sigurimin e ushqyesve tek fetusi. Ajo lidhet me anë të kordonit të kërthizës tek foshnja. Fetusi është i mbyllur në një qese të mbushur me lëngje të rrethuar nga një membranë e hollë, e quajtur amnion. Një membranë e dytë, e quajtur korioni, rrethon qesen amniotike.
Terminologjia e shpjeguar
Le ta prishim.
- Mo = Një
- Di = Dy
- Chorion = Membrana e jashtme
- Amnion = Membrana e brendshme, e cila formon një qeskë të mbushur me lëng amniotik që përmban fetusin
Kur i vendosni copat, ato shpjegojnë këto terma:
Monochorionic - një chorion
Monoamniotic (ose monoamnionic) - një amnion
Këto terma përshkruajnë binjakët - gjithmonë binjakët monozigotikë - që ndajnë një mjedis. Ata janë të mbyllur në një qese amniotike dhe / ose ONE chorion.
Dichorionic - dy korona të ndara
Diamniotik - dy amnion / dy qese amniotike
Këto terma përshkruajnë binjakët - të cilat mund të jenë monozigotike ose dizygotike - që secila ka qesen e tyre të veçantë. Ka dy placenta , edhe pse në disa raste, placentat bashkohen së bashku në një.
Pra, le t'i shohim ato në kombinim.
Shumica e binjakeve janë di / di, domethënë dikorionike, diamniotike. Kjo do të thotë se ato zhvillohen veçmas, secila me placentën e tyre dhe qeset e veta. Kjo është mënyra se si të zhvillohen të gjitha binjakët dizygotikë ose binjakë. Përveç kësaj, disa binjakë monozigotikë (identikë) gjithashtu do të formojnë këtë mënyrë, varësisht se sa shpejt pas konceptimit veza ndahet. (Mësoni më shumë për binjakët monozigotikë këtu.)
Megjithatë, disa binjake monozigotike do të jenë mo / di ose mo / mo. Kjo do të thotë se ato janë monochorionic, por diamniotic, ose ato janë monochorionic dhe monoamniotic. Binjakët nuk mund të jenë di / mo. Nëse ka dy korona, atëherë ata nuk mund të jenë në të njëjtën qafë amniotike pasi që është membrana më e brendshme dhe, sipas përkufizimit, ato do të ndahen.
Le ta thyejmë atë më tej.
Di / dicumionike / diamniotike . Këto janë binjakë që janë të ndarë, me koritë të ndara dhe në qafën e tyre amniotike. (Ndonjëherë i caktuar si DCDA.)
Mo / Di - monochorionic / diamniotic . Këta janë binjakë që janë në qeskat amniotike të veçanta, por që gjenden brenda të njëjtës membrane të jashtme.
Ka një placentë të vetme dhe të përbashkët. (Ndonjëherë i caktuar si MCDA.)
Mo / Mo - monochorionic / monoamniotic. Këta janë binjakë që janë në një qafë të vetme amniotike, me një koritë të vetme. Ka një placentë të vetme dhe të përbashkët. (Ndonjëherë caktuar si MCMA.)
Mendoni për këtë mënyrë ....
Di / Di binjakët janë si dy shtëpi në lagjen e njëjtë. Çdo fëmijë jeton në shtëpinë e tij dhe menaxhon burimet e veta.
Binjakët Mo / Di janë si dy apartamente në të njëjtën ndërtesë. Çdo fëmijë jeton në të njëjtën ndërtesë, por ata kanë hapësirën e tyre private. Ato ndahen nga mure dhe dyer të brendshme, por pjesa e jashtme e ndërtesës ndahet.
Binjakët Mo / Mo janë si dy individë që jetojnë në të njëjtën dhomë në të njëjtën shtëpi apo apartament. Ata ndajnë burimet që vijnë në hapësirën brenda mureve të njëjta.
Si është Identifikuar Chorionicity Binjake?
Gjatë shtatzënisë, një ekzaminim i placentës (s) dhe membranave përmes ultrazërit mund të konfirmojë ndonjëherë chorionicity. Një skanim me ultratinguj, zakonisht herët në shtatzëni, do të kontrollojë për një ose dy placenta dhe trashësinë e membranave. Një membranë e trashë mund të tregojë binjakët di / di, ndërsa një membranë e hollë ose mungesa e një membrane mund të sinjalizojë binjakë mo / di ose mo / mo. Sonographers gjithashtu mund të kontrolloni për "shenjën binjake të dyfishtë" - i quajtur edhe "shenjë lambda" për shkak të ngjashmërisë së saj me letrën greke: λ. Ajo formon ku dy placentat dhe qeskat bien në di / di binjakët. Një strukturë në formë T mund të tregojë binjakët mo / di.
E vetmja konfirmim përfundimtar i binjakëve di / di gjatë shtatzënisë është kur foshnjat identifikohen si një djalë dhe një vajzë. Nëse ato janë gjini të ndryshme, ato janë dizygotike. ( Me përjashtim të rrallë .) Mos harroni, të gjithë binjakët dizygotic janë di / di, ndërkohë që binjakët monozigot mund të jenë di / di, mo / di ose mo / mo. Pas shpërndarjes, një analizë patologjike e placentës dhe membranave mund të japë njëfarë pasqyre, por është më e rëndësishme të përcaktohet chorionicity gjatë shtatzënisë për të monitoruar dhe adresuar ndonjë komplikacion potencial.
Cilat janë Ramifications?
Njohja e chorionicity e binjakëve mund të ndihmojë në vlerësimin e rrezikut dhe të përcaktojë një plan trajtimi për të siguruar kujdesin e duhur para lindjes për një rezultat optimal të shtatzënisë binjake. Dikurionet / diamniotike (di / di) binjakët zakonisht paraqesin më pak rreziqe shtesë. Megjithatë, binjakët mo / di dhe mo / mo duhet të monitorohen me kujdes sepse ato janë në rrezik të shtuar për komplikime. Sindromi binjak me dy binjak (TTTS) ose sekuenca binjake Anemia-Polycythemia (TAPS) mund të zhvillohen në binjakë të mo / di. Binjaket Mo / mo mund të komprometohen nga ngatërrimi i kordonit.
burimet:
Fox, Traci B. "Shtatzënitë e shumëfishta: Përcaktimi i Chorionicity dhe Amnionicity." Thomas Jefferson Departamenti i Universitetit të Fakulteteve të Fakultetit të Radiologjisë Fakulteti. Qasja në 27 korrik 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. dhe Argotti, Pedro S. "Rëndësia e përcaktimit të kronizmit në shtatzënitë e dyfishtë". OB / GYN bashkëkohore. Qasja më 27 korrik 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Përfundimi Perinatale e Monochorionic në Krahasimi me Shtatzënitë Dichorionic Twin." Journal Oman Medical. , 28 maj 2013, fq. 173.
Morgan, Matt A. dhe Radswiki et. al. "Shtatëzania binjake diamniotike Dichorionic." Radiopaedia.org. Qasja në 27 korrik 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Shenjat në Imazhe: Binjake Peak Sign." Shoqëria radiologjike të Amerikës së Veriut. U arrit 27 korrik 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468