Binjakët mund të ndajnë një placentë ose secili ka të tyren
Kur lindin binjakë ose shumëfish, çdo fëmijë ka të njëjtat nevoja për oksigjen, lëndë ushqyese dhe heqjen e mbeturinave. Megjithatë secili fëmijë ka placentën e vet? Përgjigja nuk është e thjeshtë dhe varet nga disa variabla.
Placenta është një organ i rëndësishëm. Gjatë shtatzënisë, funksioni i saj është të sigurojë një fetus me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Gjithashtu i merr mbeturinat. Placenta formon përgjatë murit të mitrës së nënës dhe lidhet me fetusin nëpërmjet kordonit të kërthizës.
Me shumëfish, numri i placentave mund të ndryshojë. Mund të ketë placenta të shumta, një për foshnjë, ose një placentë e vetme që ndahet nga foshnjat. Numri i placentave mund të jetë një tregues i zygosity e binjakeve, një term që i referohet nëse ata zhvilluar nga i njëjti vezë ose nga vezë të ndryshme.
Dy Placentat për Binjakët Fraternal
Binjakët Dizygotic ose vëllazërore gjithmonë do të kenë dy placentë. Të ashtuquajturat binjakë "binjakë" ose "binjakë" të rremë, foshnjat janë po aq unike sa edhe çdo vëllezër e motra.
Binjakët Dizygotic formojnë nga një kombinim i dy vezëve të ndara dhe dy spermës individuale. Në këtë rast, çdo embrion do të zhvillojë placentën e vet.
Ndonjëherë, megjithatë, placentat që rriten në afërsi mund të mbivendosen ose shkrihen. Kjo mund të duket të jetë një organ i vetëm kur shihet nga ultratingulli. Në fakt, Qendra e Minesotës për Hulumtime Binjake dhe Familjare thotë se binjakët vëllazërore dhe identike janë shpesh të keqidentifikuar dhe kjo konfuzion shpesh është faktor.
Placentat ndryshojnë për Multiples identike
Binjakët monozigotikë ose identikë (të quajtur edhe binjakë "realë") mund të kenë placenta individuale ose të përbashkëta, kështu që numri i placentave mund të ndryshojë. Shumëzat monozigotike formojnë nga një vezë e vetme dhe kombinimi i spermës që ndahet pas konceptimit. Nëse ndarja ndodh menjëherë - brenda disa ditëve pas konceptimit - ato do të formojnë shumë si binjakët dizygotic, duke vendosur veçmas në mitër dhe duke zhvilluar placenta të veçanta.
Megjithatë, nëse ndarja shtyhet për disa ditë, embrionet do të zhvillohen me një placentë të vetme dhe të përbashkët. Në shumicën e rasteve, këto shumëfishime do të mbyllen brenda një korioni të përbashkët (shtresa e jashtme e qeskës që përmban një fetus). Shumica do të zhvillohen individualisht brenda amnions të veçanta (membrana e brendshme që rrethon qesen e lëngut amniotik). Termi monochorionic-diamniotic (MoDi) përdoret për të përshkruar këtë situatë.
Triplets dhe Përtej
Në rastin e triplets (dhe shumëfishave të tjerë përtej binjakeve), embrionet mund të formohen në një kombinim mënyrash. Ashtu si binjakët, të gjithë mund të ndajnë një placentë dhe të jenë monochorionic.
Është gjithashtu e mundur që një embrion të ketë një placentë të veçantë, ndërkohë që dy të tjerët ndajnë një. Kjo quhet dikorionike dhe foshnjat që ndajnë një placentë mund të jenë identike, ndërsa foshnja tjetër nuk është.
Kur secili prej tre foshnjeve ka placentën e tyre, përdoret termi trichorionic. Po kështu, kur katër foshnje secila kanë placentën e tyre, ajo njihet si katërfishore, dhe kështu me radhë.
Komplikimet e mundshme
Binjakët monokriptikë mund të jenë në rrezik për sindromin binjak të dyfishtë të transfuzionit (TTTS). Kjo ndodh në rreth 20 për qind të binjakëve monochorionic.
Në këtë gjendje, enët e gjakut lejojnë rrjedhjen e pabarabartë të gjakut për secilin binjak.
Një binjak ka ulur rrjedhjen e gjakut, rritjen më të ngadalshme dhe lëngun më pak amniotik. Binjakët e tjerë kanë rrjedhje të tepërt të gjakut dhe shumë lëng amniotik, që mund të rezultojë në tendosje të zemrës. Kjo gjendje mund të menaxhohet dhe operacioni lazer kryhet në disa raste.
Rrallë, binjakët monozigotë ndahen një javë ose më shumë pas konceptimit dhe zhvillohen jo vetëm me një placentë të përbashkët dhe me korion, por të përfshira brenda një amnioni të vetëm. Binjakët Monoamniotic-monochorionic (MoMo) ndodhin në më pak se 1 për qind të lindjeve binjake.
Ky lloj shtatzanie duhet të monitorohet nga afër. Binjakët janë në rrezik për ngërçin e kordonit, kompresimin e kordonit dhe komplikime të tjera.
Kjo është për shkak se secili prej tyre ka një kordon kërthizor, por janë në të njëjtin qeskë amniotike, duke i lejuar ata të bëhen të ndërthurur dhe ndoshta të dëmtuar.
Një fjalë nga shumë
Shtatzënia vjen me shumë pyetje dhe njëra që përfshin multiples vjen me më shumë. Duke ditur se si punon placenta e foshnjave tuaj është mjaft interesante. Vetëm mbani në mend se nganjëherë ultrazërit mund të mashtrojnë.
> Burimet:
> Benirschke K, Kaufmann P. P atologjia e Placentës Njerëzore . Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
> Qendra e Minesotës për Hulumtime Binjake dhe Familjare. MTFS Twin Info dhe Pyetjet e bëra më shpesh. Universiteti i Minesotës. 2007.