Koha epidurale nuk duhet të jetë çështje në punë
Për shumë vite ka pasur një argument se kur koha më e mirë për të marrë një epidural ishte në punë. Mendimet e hershme mbi temat ishin se mund të ketë potencial për të ngadalësuar punën ose për të rritur përqindjen e seksionit cezarian, nëse një epidural është dhënë shumë herët në punë. Kjo çoi në disa spitale dhe praktikues të jenë shumë konservatore me kohën e epidurals, shpesh duke pasur politika që kërkonin një grua për të arritur një zgjatje të caktuar, shpesh të paktën katër centimetra dhe nganjëherë deri në gjashtë centimetra.
Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve Sistematike botoi një vështrim në ndryshimin në shumë rezultate si në shëndetin e nënës, fëmijës, gjatësinë e punës (shkalla e parë dhe e dytë), dhe një sërë masash të tjera, dhe nuk gjetën dallime reale në pothuajse 15,000 gra. Ky është një lajm i madh për gratë që planifikojnë të përdorin anestezi epidurale.
Aktualisht, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) thonë se rreth 61% e grave në Shtetet e Bashkuara do të përdorin një epidural për lehtësimin e dhimbjeve në punë. Megjithëse ky numër ndryshon në mënyrë drastike nga rajoni, me disa spitale që kanë norma afërsisht 100% epidurale dhe të tjerë me norma epidurale shumë të ulëta.
Disa gjëra për të vënë në dukje:
- Ky rishikim vetëm po mat epiduralin e hershëm kundrejt epiduralit të vonshëm. Ajo nuk përfshin një vështrim në asnjë epidural kundrejt epidural.
- Studimi nuk mund të vlerësojë me të vërtetë dobinë apo rrezikun e ilaçeve dhe teknikave të përdorura në lidhje me ose para epidural. Një shembull: Një nënë kërkon dhe merr një të shtënë të lëndëve narkotike IV para se të bëhet epidurale.
- Në abstrakt, nuk pashë një diskutim për disa që zakonisht mendonin për rreziqet.
- Anestezi epidurale ka ndryshuar në mënyrë drastike gjatë dekadave. Në vitet e para të përhapjes së gjerë, medikamentet u dhanë në sasi më të mëdha dhe mënyra se si një grua përjetoi një epidural atëherë (në mënyrë tipike plotësisht të mpirë) deri më tani (ndryshon, por shumë kanë aftësi për të lëvizur dhe për të ndier presion pa dhimbje).
Në fund të fundit është se nëse dëshironi të merrni një epidural për punën tuaj, mos e djersni kohën e saj. Ju duhet të merrni një epidural kur mendoni se është opsioni më i mirë për ju, dhe jo sipas orës.
burimet
Osterman MJK, Martin JA. Përdorimi i anestezisë epidurale dhe kurrizore gjatë punës: Zona raportuese e 27 shteteve, 2008. Raportet statistikore vitale kombëtare; vol 59 nr 5. Hyattsville, MD: Qendra Kombëtare për Statistikat e Shëndetit. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Iniciimi i hershëm ose i vonë i analgjezisë epidurale për punë. Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve Sistematike 2014, Buletini 10. Art. Nr: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Shih më shumë në: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf