Në vitin 2016, Akademia Amerikane e Pediatrisë lëshoi udhëzime të reja për mjekët dhe profesionistët e tjerë mjekësorë për rëndësinë e shtyrjes së vonuar të kurrizit për të sapolindurit. Në një rekomandim të ri që është miratuar edhe nga Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve, AAP lëshoi një deklaratë që është pak më ndryshe nga rekomandimet e tyre të mëparshme për shtrëngimin e kurrizit.
Udhëzimet e vjetra rekomanduan që të gjithë foshnjat e parakohshme duhet të praktikojnë shtrëngimin e vonuar të kurrizit, por thanë se juria ishte akoma jashtë nëse shtrëngimi i vonuar i kabllit mund të përfitonte të gjitha foshnjat. Tani, juria ka folur dhe ka rekomanduar shtrëngimin e vonuar të kurrizit për të gjitha foshnjat, të parakohshme dhe afatgjata.
Shtrëngimi i vonuar i kabllit
Nëse po pyesni se çfarë është shtrëngimi në shtyllë kurrizore, mos u bëni merak - është praktikë shumë e thjeshtë. Tradicionalisht, kur një fëmijë ka lindur, një doktor ose mami do ta thyejë menjëherë kordonin e kërthizës së fëmijës diku përgjatë kordonit, ndërsa placenta është ende brenda nënës. Kjo ndalon rrjedhjen e gjakut nga placenta tek foshnja.
Mjeku pastaj do të vendoste një pirg pak më të lartë se pirg i parë dhe doktori ose partneri do të bënte ceremonial "prerja e kordonit" që lëshon zyrtarisht një fëmijë nga nëna e saj. I tërë procesi zakonisht zgjat më pak se 30 sekonda.
Me shtrëngimin e vonuar të kurrizit, megjithatë, kordoni nuk mbyllet menjëherë. Në vend të kësaj, mjeku lejon që gjaku të vazhdojë të rrjedhë përmes kordonit në qarkullimin e foshnjës nga placenta. Ai ose ajo mund të shikojë derisa kordoni të ndalojë pulsimin, duke nënkuptuar që rrjedha e gjakut të placentës është ndalur më vete ose të presë një kohë të caktuar, si gjashtëdhjetë sekonda, përpara se të fiksohet kordoni.
Përfitimet e shtrëngimit të kabllit
AAP dhe ACOG kanë gjetur prova bindëse se shtyrja e vonuar e kurrizit ka përfitime për të gjitha foshnjat. Për foshnjat që kanë lindur me afat të plotë (pas 37 javëve), ata gjetën përfitimet e mëposhtme:
- Rritja e hemoglobinës (qelizat e kuqe të gjakut) në lindje
- Përmirësim i dyqanit të hekurit në sistemin e foshnjës gjatë disa muajve të parë të jetës, e cila lidhet me momentet zhvillimore pozitive siç janë aftësia e sjelljes, motorike dhe aftësia njohëse.
- Përmirësimi i transferimit të qelizave imune nga nëna tek foshnja
Për foshnjat që lindin para kohe (nën 37 javë), përfitimet nga shtrëngimi i vonuar i kurrizit janë edhe më të rëndësishme. Përfitimet përfshijnë:
- Normat e ulëta të hemoragjive të trurit
- Qarkullim më i mirë
- Nivelet e volumit të gjakut më të mirë
- Shkalla e ulët e enterokolitit necrotizing, një çrregullim i rrezikshëm në zorrët dhe stomakun
- Norma më të ulëta të transfuzionit të gjakut
Rekomandime të reja
Për të korrur përfitimet nga shtrëngimi i vonuar i kurrizit, AAP rekomandon që të gjithë mjekët dhe ata që dorëzojnë bebet presin të paktën 30 deri në 60 sekonda pas lindjes së një fëmije para se të fiksohet kordoni. Rekomandimi i saktë i kohës është lënë deri në diskrecionin e mjekut dhe mund të ndryshojë nga spitali në spital. Kolegji Britanik i Obstetërve, për shembull, rekomandon shtrëngimin në mënyrë të rregullt të kabllos për të paktën dy minuta.
Çfarë mund të bëni
Bisedoni me mjekun tuaj për praktikat e tij ose të saj për shtrëngimin e shtrënguar të kurrizit dhe nëse ai / ajo ka në plan të ndjekë rekomandimet e reja. Nëse mjeku juaj nuk është i vetëdijshëm për praktikën, ndani hulumtimin më të fundit me të dhe sigurohuni që ju dhe mjeku juaj të jeni në të njëjtën faqe me atë që është më e mira për fëmijën tuaj.
Ju gjithashtu duhet të dini se ka pasur një lidhje me normat e rritura të verdhëzës për foshnjet me afat që kanë vonuar shtrëngimin e kurrizit, sepse ajo ka rritur volumin e qelizave të kuqe të gjakut. Kur qelizat e kuqe të gjakut shpërbëhen pas lindjes, lëshojnë bilirubinë, e cila shkakton verdhëz.
Në shumë raste, verdhëz nuk është i dëmshëm, por duhet të jeni të vetëdijshëm për shenjat dhe simptomat e verdhëzës, të cilat përfshijnë zverdhjen e lëkurës ose sytë dhe ndryshimin në sjelljen e foshnjës tuaj, siç është rritja e përgjumjes ose ngurrimi për të ngrënë.
> Burimet:
Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. (2017, Janar) Opinioni i Komitetit: Shtrëngimi i vonuar i kabllos. Marrë nga http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-bstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping- After- Birth