Ajo ishte që pyetja ishte se kush duhet të prerë kurrizin pas lindjes së fëmijës suaj. Megjithëse sot, kur bëhet fjalë për kordonin e kërthizës, ka më shumë gjëra që duhet të merren parasysh pas lindjes së fëmijës suaj. Këtu është ajo që ju duhet të dini për të marrë vendimet më të informuara.
Çfarë është një kordon kërthizor?
Kordoni i kërthizës është zakonisht një koleksion i dy arterieve dhe një venë e mbuluar në një substancë të quajtur Wharton's Jelly.
Peleza pengon që arteriet dhe vena të jenë të ngjeshur gjatë shtatëzanisë, si dhe gjatë lindjes. (Disa foshnje kanë një arterie të vetme të kërthizës të njohur si një kurriz të dy enëve.)
Fëmija juaj merr oksigjen dhe lëndë ushqyese përmes këtij sistemi shpërndarës. Fëmija juaj gjithashtu do të nxjerrë mbeturina nëpërmjet të njëjtit sistem. Kordoni i kërthizës është i lidhur me placentën . Kjo është ajo ku enët e gjakut të nënës dhe fëmijës, ndërsa nuk janë në komunikim të drejtpërdrejtë, shkëmbejnë gjërat që fëmija ka nevojë për gjërat që fëmija ka nevojë për të shkatërruar nga gjaku i tyre.
Pasi fëmija juaj të lindë, kordoni i kërthizës do të fillojë ta ndërpresë këtë shpërndarje. Placenta është një organ i disponueshëm, që do të thotë se me çdo shtatzëni të re, një nënë do të krijojë një placentë të re për atë vetëm shtatëzani.
Faza e tretë e punës
Pasi foshnja të jetë shtyrë nga mitra dhe është lindur ose është dërguar përmes cezarianit, fillon faza e tretë e punës.
Kjo zakonisht mendohet vetëm si shpërndarje e placentës. Në një lindje vaginale, ka rreth një dritare prej pesë deri në 30 minuta, ku placenta natyrisht fillon të ndahet dhe pastaj më në fund dëbohet nëpërmjet vaginës. Pas një seksioni cezarian , placenta thjesht hiqet manualisht nga mitra.
Pra, çfarë ndodh me kordonin?
Këtu gjenden opsionet për kordonin e kërthizës. Në të kaluarën kordoni i kërthizës është mbyllur dhe prerë menjëherë, duke e ndarë fëmijën nga nëna edhe para se të ndodhë lindja e placentës. Hulumtimet e reja në dekadën e fundit kanë treguar se ka përfitime për foshnjat e parakohshme dhe afatgjata që kanë vonuar shtrëngimin e kurrizit.
Prerja e vonuar e kabllit ose pritja derisa kablli të dalë nga pulsimi
Shtrëngimi i vonuar i kurrizit mund të jetë një term konfuz. Përkufizimi më i zakonshëm për shtrëngimin e vonuar të kurrizit është një vonesë e thjeshtë për prerjen dhe fiksimin e kordonit për një periudhë prej një minutë ose dy. Kjo lejon që foshnja të marrë më shumë gjak që ruhet në placentë, duke e lejuar atë të rrjedhë tek foshnja pasi që kordoni vazhdon të pulsojë.
Një tjetër mundësi është që të prisni derisa kordoni të ndalojë pulsimin për ta prerë atë. Kjo thuhet të lejojë të gjithë gjakun që do të shkonte tek foshnja për t'u pranuar nga foshnja.
Cilat janë përfitimet e pritjes?
Për foshnjat me kohëzgjatje të plotë, përfitimet nga shtyrja e fiksimit dhe prerjes janë se ka një rrezik të zvogëluar të anemisë së mungesës së hekurit për gjashtë muajt e parë të jetës. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se ndërsa foshnja merr gjak nga kordoni i kërthizës, ajo vepron si sistem natyral i ringjalljes së trupit.
Nëse fëmija juaj është i parakohshëm, ai bëhet edhe më kritik për shëndetin e tyre. Në fakt, disa njësi të kujdesit intensiv neonatale (NICU) kanë bërë shtyrjen e kurrizit të shtrëngimit të standardit të tyre të kujdesit. Me këto bebe mund të zvogëlohet edhe nevoja për transfuzion dhe incidenca e hemoragjise intraventrikulare (IVH), përveç uljes së anemisë.
Cilat janë rreziqet e shtyrjes së vonuar të kabllit?
Ka pasur shumë shqetësime të propozuara për rreziqet e shtyrjes së vonuar të kurrizit. Lajm i mirë është se shtrëngimi i vonuar i kurrizit nuk shoqërohet me rritjen e humbjes së gjakut në nënën. Ndërsa disa studime tregojnë se foshnjat me afat të gjatë mund të jenë në një rrezik pak të rritur për verdhëz, nuk është një arsye për të kapërcyer shtrëngimin e vonuar të kordonit-duke supozuar se trajtimi është në dispozicion kur po lindni.
Ka disa të dhëna që tregojnë se mund të ketë një rritje të lehtë në polycythemia në foshnjat afat-gjata, e kundërta e anemisë (qelizat e gjakut shtesë në gjakun e foshnjës). Kjo, megjithatë, as trajtimi i kërkuar as nuk duket të jetë një rezultat i drejtpërdrejtë i shtrëngimit të vonuar të kurrizit.
Si të merrni shtrëngimin e vonuar të kabllit?
Hapi i parë është që gjithmonë të bisedoni me mjekun tuaj ose maminë për të parë se cila është praktika e tyre normale në lindje. Nëse shtrëngimi i vonuar i kurrizit nuk është standardi i tyre i kujdesit, ju mund të shpjegoni dëshirën tuaj te praktikuesi juaj dhe së bashku të vendosni për një plan të kujdesit.
Kur vonon shtrëngimi i kabllit nuk është i mundur?
Herë pas here ndodh diçka në lindje që kërkon që kordoni të pritet më shpejt. Një shembull mund të jetë nëse kordoni është i lidhur ngushtë rreth qafës së foshnjës në lindje dhe praktikuesi nuk është në gjendje ta sjellë atë mbi kokën e foshnjës para lindjes. Kjo nuk është tipike. Por, është e rëndësishme të kuptojmë se ndërsa përfitimet nga shtrëngimi i vonuar i kurrizit janë të mira për fëmijën tuaj, nëse nuk jeni në gjendje ta bëni atë në mënyrë të sigurt, në përgjithësi nuk është diçka që nuk mund të kapërcehet me masa të tjera.
Disa gjëra të tjera për t'u marrë parasysh kur shtrëngimi i vonuar i kurrizit nuk është një opsion:
1. Fëmija kërkon vëmendje të menjëhershme neonatale ose reanimim, siç mund të jetë rasti në lindjet emergjente ose në disa raste të parakohshme
2. Ndarja e parakohshme e placentës nga muri i mitrës mund të ndodhë duke rezultuar në humbje të tepruar të gjakut për fëmijën dhe nënën, si në rastet e abrupsionit placentor ose me previa placentës ku humbja e shpejtë e gjakut mund të jetë një çështje.
3. Dëshira për të mbledhur gjakun e kordonit për bankat ku vëllime më të vogla të grumbullimit të gjakut të placentës mund të rezultojnë në mostra të papërshtatshme për ruajtje.
Kush mund ta presë kordonin?
Me familjet e vonuara të shtrëngimit të kurrizit shpesh janë në gjendje të kenë më shumë zgjedhje se kush mund ta prerë kordonin . Kjo lejon kohë për partnerin tuaj ose për të marrë pjesë në këtë nëse jeni të interesuar. Sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj për këtë opsion për planin tuaj të lindjes .
burimet:
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell dhe Peter S. Morris. "Efekti i kohës së zgjatjes së fiksimit të fijeve të kërthizës në rezultatet e nënës dhe neonatave". Shëndeti i fëmijëve me bazë në evidencën e shëndetit të bazuar në evidë: Një revistë e revistës Cochrane 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Shtrëngimi i vonuar i kabllit në foshnjat shumë të hershme zvogëlon incidencën e hemorragjimit intraventrikular dhe sepsës së vonshme-fillestare: një gjyq i rastësishëm dhe i kontrolluar". Pediatria 117,4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth dhe Michael P. Meyer. "Efekti i Shtrëngimit të Kordonit të Vonuar (DCC) mbi Frymëmarrjen dhe Tranzicionin në Lindje në Foshnjat shumë të hershme". Zhvillimi i hershëm njerëzor 91.7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley dhe Therese Dowswell. "Efekti i kohës së shtrëngimit të kordonit kërthizor dhe strategjive të tjera për të influencuar transfuzionin placentë në lindjen e parakohshme për rezultatet e nënës dhe foshnjës". Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve të Sistemeve Shqyrtime (2012): n. pag.