Procedurat për të sapolindurit në orët e para pas lindjes

Përtej testit të PKU

Fëmija juaj i porsalindur sapo ka mbërritur. Kjo orë e parë, e çmuar, e artë është mbi ju. Çfarë ndodh tani? Shumë praktikues do t'ju lejojnë që fëmija të vendoset direkt në bark ose gjoks. Peshqirë të ngrohtë ose batanije do të vendosen mbi të dy ju për t'ju ndihmuar të mbani fëmijën tuaj të ngrohtë. Këtë herë për lidhjen në shumë spitale dhe në qendrat e lindjes është e kufizuar në orën e parë , edhe pse kjo mund të ndryshojë nga vendi në vend dhe nga kërkesa juaj.

Pasi të jeni dhe fëmija juaj janë gati, ekzistojnë disa teste të standardeve që janë bërë për pothuajse të gjitha foshnjat, duke përfshirë ato që lindin në shtëpi.

Testimi i të sapolindurve është një gjë e rëndësishme për të menduar përpara punës. Gjatë shtatzënisë ne përqendrohemi aq shumë në përgatitjen aktuale të lindjes ndonjëherë nuk i kushtojmë kohë të mjaftueshme temave të tjera, duke përfshirë testimin e porsalindur. Unë do të përqendrohem në ditët e para të jetës së fëmijës suaj dhe cilat teste bëhen zakonisht.

Pesha dhe gjatësia e porsalindur

Pesha dhe gjatësia gjithashtu bëhen në mënyrë rutinore kudo, edhe pse kur këto teste janë bërë varion nga vendi në vend. Disa spitale do ta largojnë menjëherë fëmijën tuaj nga ju dhe do të fillojnë një vlerësim fillestar. Shumë profesionistë besojnë se kjo është një ide e keqe, sepse foshnja ka një dritare shumë të shkurtër të gjendjes së qetë në të cilën duhet të lidheni me prindërit përpara se të hyni në një gjendje më të thellë gjumi. Shumë prindër po kërkojnë në planet e tyre të lindjes që këto procedura të shtyhen deri pas asaj ore të parë të jetës.

Nëse jeni duke lindur në një qendër lindjeje ose në shtëpi, këto procedura janë më fleksibile. Bisedoni me mjekun ose maminë rreth protokollit normal dhe shihni se si i përshtatet ideve tuaja.

Rënie të syve të sapolindur

Pikat e syve kanë ndryshuar kohët e fundit në shumë shtete. Në të kaluarën Silver Nitrate ishte përdorur në mënyrë rutinore dhe kjo djegur sytë e një fëmije, ndërsa duke u përpjekur për të parandaluar infeksionin.

Tani, më shpesh do të gjeni eritromicin të përdorur. Sigurohuni që të kërkoni.

Përsëri, kjo është diçka që ju mund të dëshironi të shtyni deri pas asaj ore të parë të jetës. Ndërsa ilaçet më të reja nuk djegin sytë e fëmijës suaj, kjo do ta bëjë më të vështirë për tu parë dhe të sapolindurit mund ta shohin. Ekzistojnë ligje shtetërore që rregullojnë aplikimin e syve të syve . Shumica e shteteve kanë ligje që thonë se është në dorën e mjekut që të ofrojë pika sy, pa treguar ndonjë kohë të caktuar. Gjeni se çfarë thotë ligji juaj i shtetit.

Vitamina K

Kjo zakonisht është një injeksion i dhënë pas lindjes. Fëmija juaj nuk lind me faktorë të paprekur të koagulimit. Kjo filloi të ishte e zakonshme dhe të bëhej ligj kur dërgimet e pincave ishin shumë të zakonshme, për të ndihmuar në parandalimin e gjakderdhjes në tru për shkak të traumës shtesë të kokës së foshnjës. Sot ne po përdorim ende këtë ligj të shtetit dhe u japim foshnjat vitaminë K në mënyrë rutinore, pavarësisht faktit që pikat e pincës kanë ndryshuar dhe ndodhin më rrallë sepse ende ofron përfitime për foshnjat. Disa vende kanë politika më të reja se kur duhet të sigurojnë vitaminë K në krahasim me atë që bëhet në mënyrë rutinore.

Disa familje po kërkojnë që vitamina K t'u jepet gojarisht. Ndërsa ne nuk jemi të sigurt se sa mirë punon kjo, shumë pediatër janë duke rënë dakord me këtë alternativë.

Diskutoni çështjet me pediatrin tuaj.

Shfaqja e Newborn dhe PKU

Shfaqja e të sapolindurve është termi që ne përdorim për të përcaktuar grupin e testeve të bëra për të shfaqur fëmijën tuaj për sëmundje të ndryshme duke përfshirë edhe fenilketonurinë, që zakonisht quhet PKU. Ndërsa shumë moms mund të thonë se ata janë duke shqyrtuar PKU, ata janë me të vërtetë duke u testuar për çrregullime të shumta në një kohë. Çfarë saktësisht po testohet për ndryshon nga shteti.

Phenylketonuria (PKU) është një çrregullim gjenetik. Është testuar në mënyrë rutinore për gjatë ditëve të para të jetës. Në shumë shtete testimi kërkohet dhe kryhet shpesh së bashku me disa teste të tjera, si Galaktosemia, Talasemia etj.

Ky test përfshin fërkimin e këmbës së fëmijës për gjak. Është e saktë vetëm kur fëmija juaj ka marrë një dietë që përmban fenilalaninë, si në qumështin e njeriut ashtu dhe në formulat artificiale, për një periudhë prej 24 orësh. Për këtë arsye, një fëmijë me gji nuk duhet të testohet deri të paktën një ditë pas lindjes. Nëse spitali ose mjeku juaj po përpiqet të inkurajojë një nënë që të ushqehet me gji për ta marrë këtë test para kësaj, rezultatet nuk do të jenë të vlefshme. Shumë vende bëjnë testin përpara se të largoheni nga spitali dhe t'ju kërkojë të ktheheni brenda një jave për të përsëritur testin. Kjo zakonisht është për lehtësinë e tyre për tu siguruar që të paktën keni pasur një provë për regjistrimet e tyre, edhe pse nuk është e vlefshme. Bisedoni me pediatrin tuaj për të bërë këtë vetëm një herë, megjithatë, në rreth 10 shtete, kërkohet të përsëritet. Pediatri juaj do t'ju udhëzojë ose mund ta kontrolloni shtetin sipas listings shtetërore.

Vaksina e hepatitit

Kjo vaksinë tani është e detyrueshme në shumicën e shteteve. Ju keni dy zgjedhje për kur të filloni vaksinën e hepatitit , në lindje ose në kontrollin dy mujor. Nëse zgjidhni të keni këtë vaksinë, ju inkurajoj që të vlerësoni rrezikun tuaj të hepatitit para se të vendosni se kur duhet të kryeni këtë vaksinë.

Bisedoni me mjekun tuaj për përdorimin dhe sigurinë e kësaj dhe çdo vaksine.

Apgar

APGAR është testi i parë i fëmijës suaj. Në shumicën e vendeve, kjo bëhet pa u vënë re ndonjëherë nga prindërit, sepse është thjesht një vlerësim i mënyrës se si fëmija juaj duket dhe tingëllon.

Një pikë jepen për çdo shenjë në një minutë dhe pesë minuta pas lindjes. Nëse ka probleme me fëmijën, një pikë shtesë jepet në 10 minuta. Një rezultat prej 7-10 konsiderohet normale, ndërsa 4-7 mund të kërkojë disa masa për ringjallje dhe një foshnje me një APGAR Score prej 3 dhe më poshtë kërkon reanimim të menjëhershëm.

Pavarësisht se çfarë do t'ju tregojnë prindërit kjo nuk korrespondon me rezultatet e SAT të fëmijës tuaj më vonë në jetë. Në fakt, në disa qarqe, ky test kritikohet se nuk është shumë i dobishëm. Për shembull, një fëmijë që duket i shqetësuar nuk do të mbetet vetëm deri në një minutë që APGAR thotë se ata kanë nevojë për ndihmë. Në tërësi, ky është një test i padëmshëm që shumë prindër mezi presin të dëgjojnë rezultatin e foshnjës.

Shënimi i APGAR

Shenjë 0 Pikët 1 pikë 2 Pikë
A Aktiviteti (ton muskujsh) që mungon Armët dhe këmbët e përkulur Lëvizja aktive
P impuls që mungon Më poshtë 100 BPM Mbi 100 BPM
G Grimace (Ndjeshmëria Reflex) Asnjë përgjigje ngërdheshje Tesht, kollë, largohet
A Pamja (ngjyra e lëkurës) Blu-gri, i zbehtë në të gjithë Normal, me përjashtim të ekstremiteteve Normal mbi tërë trupin
R frymëmarrje që mungon I ngadalshëm, i parregullt Mirë, duke qarë

Të tjerët

Ka shumë gjëra që mund të bëhen ose në një rutinë ose jo në mënyrë rutinore, duke përfshirë testin e dëgjimit, testimin e sheqerit në gjak, ultratinguj etj.

Sigurohuni që të keni të gjitha informacionet e nevojshme për të bërë një vendim të informuar mirë për kujdesin e fëmijës tuaj, ashtu siç keni bërë gjatë shtatzënisë.

> Burimet:

> Costich JF, Durst AL. Ndikimi i Aktit të Kujdesit të Barabartë mbi Financimin për Shërbimet e Kontrollit të Porsalindur. Rep . Shëndetësore Publike . 2016; 131 (1): 160-6.

Dekker R. Dëshmi për Vitaminën K Shot. Lindja e bazuar në dëshmi . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

> Raporti i gjendjes kombëtare të gjendjes së porsalindur. Qendra Kombetare e Burimeve Njerëzore. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> Testet e porsalindura të shqyrtimit për foshnjën tuaj. Marsi i Dimes. Mars 2015.