Foshnjet e lindura para kohe kanë nivele të ulëta të antitrupave, substancave në qarkullimin e gjakut që ndihmojnë në mbrojtjen kundër infeksionit. Në pjesën e mëvonshme të shtatzënisë, antitrupat kalojnë placentën nga nëna tek fetusi. Kur foshnja lindi para kohe, ata humbasin në këtë sistem imunitar rritjen e antitrupave mbrojtës dhe për këtë arsye, rreziku i tyre për zhvillimin e infeksioneve është më i lartë.
Parandalimet janë më të ndjeshme ndaj infeksioneve sepse sistemi i tyre imunologjik është i papjekur dhe për këtë arsye është më e vështirë për ta për të luftuar mikrobet në mënyrë efektive më vete. Infeksionet në preemije mund të ndikojnë në aftësinë e tyre për të marrë frymë, për të fituar peshë, mund të rrisin qëndrimin e tyre në spital dhe mund të çojnë në ndërlikime kronike. Është e rëndësishme të dimë se me hapat dhe njohuritë e duhura mund të parandalojmë disa prej këtyre infeksioneve dhe mund të bëjmë një ndryshim të madh në shëndetin e përgjithshëm dhe rezultatin e fëmijës së parakohshme .
Për shkak të sistemit imunitar të zvogëluar dhe papjekurisë së përgjithshme, një fëmijë i parakohshëm mund të zhvillojë një infeksion në pothuajse çdo pjesë të trupit. Më të zakonshmet janë në gjak (të quajtur sepsë), në mushkëri, truri (pneumonia) dhe palca kurrizore (meningjiti), lëkura ose veshkat, fshikëza (infeksioni i traktit urinar-UTI) ose zorrët (NEC). Pak pas lindjes, të gjitha foshnjat marrin dy lloje të mikrobeve, disa të shëndetshëm dhe disa baktere potencialisht të dëmshme.
Bakteret e shëndetshme ndihmojnë në ruajtjen e dëmtimeve në kontroll. Bakteret e mira ndihmojnë ndihmën në tretje. Ndonjëherë, për para, ky sistem kompleks bëhet i çekuilibruar i cili mund të çojë në probleme dhe infeksione. Lëkura është vija e parë e mbrojtjes. Në një fëmijë të parakohshëm, lëkura është e brishtë dhe mund t'i nënshtrohet procedurave të shpeshta mjekësore siç janë fillimi IV, injeksione dhe testimi i gjakut.
Kjo mund të jetë një portal për infeksionet për të hyrë në sistemin e foshnjës së parakohshme. Për shkak se infeksioni në vetvete mund të jetë shkak i lindjes së parakohshme, një preemie mund të ketë qenë e ekspozuar ndaj dhe për të marrë një infeksion në mitër kur bakteret ose një virus transmetohet nga gjaku i nënës nëpërmjet placentës dhe kordonit të kërthizës tek foshnja. Ata gjithashtu mund të zhvillojnë infeksione nga ekspozimi në mjedisin e tyre, pas ditëve ose javëve brenda NICU.
Infeksionet shkaktohen nga një nga tre llojet e mikroorganizmave; baktereve, viruseve ose kërpudhave. Bakteret janë qeliza të vogla që gjenden në mjedis, në lëkurë dhe në traktin gastrointestinal (GI). Mjekimi i quajtur antibiotikë përdoret për të trajtuar infeksionet e shkaktuara nga bakteret. Ampicillin dhe Gentamicin janë dy nga antibiotikët më të zakonshëm që përdoren në NICU. Viruset janë organizma që janë më të vegjël se bakteret dhe nuk janë të prekshme ndaj antibiotikëve. Ka ilaçe në dispozicion të quajtur antivirale që ndihmojnë me disa forma të baktereve që shkaktojnë infeksion. Shpendët ose më shpesh të njohur si maja janë gjetur shpesh në traktin e GI dhe në lëkurë dhe mund të jenë shkaku i disa infeksioneve kërcënuese për jetën e gjakut. Medikamente të quajtura antifungale përdoren në trajtimin e infeksioneve kërpudhore.
Mund të jetë e vështirë të thuhet nëse një preemie po zhvillon një infeksion. Disa nga shenjat mund të përfshijnë: lëkurë të zbehtë ose të lara, një ritëm më i ngadaltë se norma normale e zemrës, periudha e apneas (pauzat në frymëmarrje) dhe pamundësia për të mbajtur një temperaturë të qëndrueshme të trupit; ose shumë të larta ose shumë të ulëta. Fëmija mund të ketë një ton të dobët të muskujve ose të jetë i floppy dhe mund të ketë vështirësi të qëndroni të vëmendshëm ose mund të jeni i shqetësuar. Foshnja gjithashtu mund të ketë probleme në tolerimin e ushqimeve të tyre.
Ekzistojnë disa teste të zakonshme që kryhen në NICU kur foshnja shfaq shenja të infeksionit. Këto teste gjithashtu mund të bëhen në mënyrë rutinore për të përjashtuar çdo mundësi të zhvillimit të një problemi potencial.
Gjaku mund të nxirret për të kontrolluar numrin e qelizave të bardha të gjakut të foshnjës. Qëllimi kryesor i qelizave të bardha të gjakut (WBC) në trup është të luftojë infeksionet. Një numër më i lartë se normale ose më i ulët se norma normale e WBC është një shqetësim që ata foshnja mund të zhvillohen ose që kanë një infeksion. Një lloj i WBC quajtur një neutrophil është prodhuar në trup në përgjigje të inflamacionit dhe infeksionit. Neutrophils janë WBCs papjekur dhe kur një infeksion është i pranishëm, trupi do të lëshojë shpejt këto qeliza papjekur për të ndihmuar në luftën kundër mikroorganizmave pushtuese. Mund të bëhet një test tjetër i gjakut i quajtur një test i proteinave CRP ose C-reaktive. Proteina C-reaktive është një substancë që lirohet nga trupi në përgjigje të inflamacionit. Një nivel i ngritur i CRP mund të tregojë praninë e një infeksioni. Një kulturë e gjakut është një provë që është bërë për të provuar dhe për të rritur një mikroorganizëm që mund të jetë i pranishëm në gjak. Ky test është bërë për të identifikuar bugin e saktë që mund të jetë i pranishëm dhe do të ndihmojë në përcaktimin se cili antibiotik është i përshtatshëm për të trajtuar infeksionin.
Një radiografi në gjoks është një test diagnostik për të parë mushkëritë për të përcaktuar nëse mund të ketë një infeksion të tillë si pneumonia. Një shtyllë kurrizore ose shpime mesitare (LP) është një tjetër provë që mund të kryhet për të testuar për meningjitin. Në një LP, një sasi e vogël e lëngjeve cerebrale spinale (lëngu që qarkullon rreth trurit dhe palcës kurrizore) hiqet dhe testohet për praninë e infeksionit.
Nëse ka dëshmi të infeksionit, foshnja mund të trajtohet me antibiotikë, lëngje IV, oksigjen, apo edhe ventilim mekanik varësisht nga ashpërsia e simptomave dhe vetë mikroorganizmi. Megjithëse disa infeksione mund të jenë shumë serioze, shumica e tyre do t'i përgjigjen mirë antibiotikëve. Më parë foshnja trajtohet, aq më mirë ka mundësi që ta luftojë me sukses infeksionin.
Sistemi imunitar i një foshnjeje të parakohshme do të vazhdojë të jetë i papjekur për muajt e parë të jetës dhe nuk do të funksionojë si ajo e një termi të porsalindur dhe për këtë arsye i vendos ato në rrezik më të madh për kontraktimin e infeksioneve, veçanërisht atyre viralë. Mbrojtja e preemies tuaj, ndërsa në NICU dhe pas shkarkimit është shumë e rëndësishme. Larja e duarve dhe përdorimi i dezinfektuesit të duarve janë dy gjëra shumë të rëndësishme që mund të bëni dhe të inkurajoni të tjerët që do të vizitojnë ose rreth preemisë tuaj për të bërë të njëjtën gjë. Kufizoni numrin e vizitorëve dhe mbani ata larg që kanë shenja të një ftohje, kollë apo infeksioni. Sëmundjet e thjeshta në fëmijët e moshuar dhe të rriturit mund të jenë serioze dhe madje vdekjeprurëse për një fëmijë të parakohshëm.
burimet
Stoll et al. Fillim i hershëm sepsis neonatal: vazhdon barra e streptokokut të grupit B dhe E. coli. Pediatri. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Libri i Roberton për Neonatologjinë , Angli, Churchill Livingstone, fq
Kaufman D, Fairchild KD. Mikrobiologjia klinike e sepsës bakteriale dhe fungale në foshnje me peshë shumë të ulët të lindjes. Clin Microbiol Rev. Korrik 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Sepsioni neonatal i origjinës nosocomial: një studim epidemiologjik nga "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157