Ndërsa shkaqet e abortit të dytë të tridhjetë (ose "dështimi i vonuar") mund të mbivendosen me abortin e parë të tridhjetë ("dështimi i hershëm"), si dhe lindjen e foshnjeve , trajtimi i abortit të dytë të trimestrit shpesh është i ndryshëm nga gabimi i parë i trimestrit.
Ndryshe nga një abort i hershëm, ju nuk mund të keni sa më shumë zgjedhje në mundësitë tuaja të trajtimit. Plani juaj i kujdesit mund të përcaktohet nga rrethanat jashtë kontrollit tuaj, siç është infeksioni ose prerja e parakohshme e membranave (e quajtur edhe qese e ujërave).
Mjeku juaj do t'ju këshillojë për çdo mundësi që keni dhe t'ju ndihmojë të merrni një vendim të informuar në lidhje me trajtimet e duhura për nevojat tuaja individuale.
Ju lutem vini re se këto trajtime mund të aplikohen edhe për gratë që kërkojnë një ndërprerje mjekësore.
D & E (shthurje dhe evakuim)
D & E është një procedurë kirurgjikale që përfshin zgjerimin e qafës së mitrës, e cila shpesh bëhet duke filluar ditën e mëparshme. Në ditën e procedurës, mjeku juaj do të përdorë një pajisje kirurgjikale të specializuar për të hequr përmbajtjen e mitrës. Kjo procedurë përfshin anestezi; D & E nuk mund të jetë e mundur në varësi të asaj se sa larg ju jeni në shtatzëninë tuaj dhe kur është diagnostikuar vdekja e fetusit. Jo të gjithë mjekët janë të trajnuar për të kryer D & E; megjithatë, shumica e mjekëve do t'ju referojnë një personi që është nëse ky është trajtimi i duhur për ju.
Menaxhimi mjekësor
Menaxhimi mjekësor është lloji më i zakonshëm i trajtimit të rekomanduar për gratë që dështojnë në tremujorin e dytë.
Menaxhimi mjekësor përfshin marrjen e një ose më shumë barnave që shkaktojnë zgjerimin e qafës së mitrës dhe lejojnë fetusin dhe placentën të shpërndahen vaginale. Medikamentet që përdoren më shpesh janë misoprostoli dhe mifepristoni.
Misoprostoli mund të merret me gojë, të mbajtur në faqe derisa të shpërndahet ose të vendoset kundër mitrës nga një mjek për të nxitur kontraktimet.
Misoprostol mund të përdoret vetëm ose në kombinim me mifepriston.
Gjatë tremujorit të dytë, misoprostol zakonisht administrohet në një spital ku mund të monitoroheni nga infermieret dhe mjekët në rast se kërkohet ndonjë trajtim i mëtejshëm.
Mifepristoni (nganjëherë i njohur si RU-486 ose Mifeprex) mund të përdoret si një "pretreatment" ndaj misoprostolit për të përgatitur cerviksin për kontraktimet e detyruara. Jo të gjithë ofruesit mjekësorë ose objektet përdorin mifepristone.
Kontrolli i dhimbjes
Vështirësia zakonisht është më intensive me një dështim të vonuar sesa me një të hershme. Për shkak se shumica e humbjeve të tremujorit të dytë ndodhin në spital, mundësitë tuaja për kontrollin e dhimbjeve janë të ndryshme. Ju mund të diskutoni mundësitë tuaja me infermieren, mjekun tuaj dhe anesteziologin në telefon.
PCA (analgjezia e kontrolluar me pacientë): ilaçe të tilla si morfina, dilaudidi ose fentanili i dhënë përmes një IV mund të dorëzohen përmes një pompë të veçantë që ju lejon të përdorni një buton për të dhënë vetes një dozë mjekimi kur keni nevojë
Epidural: Narkotikët dhe ilaçet e dhimbjes mund të jepen përmes një tubi të vogël të vendosur në shpinë nga një anesteziolog.
Trajtime të tjera
Një nga shkaqet më të shpeshta të dështimit të vonuar është infeksioni. Infeksioni është shpesh rezultat i thyerjes së ujit para kohe.
Në këto raste, trajtimi juaj mund të përfshijë antibiotikë për të trajtuar infeksionin, pranimin në një njësi spitalore dhe mundësisht pozicionimin e posaçëm për të inkurajuar shtatzëninë të vazhdojë derisa të jepen antibiotikë.
Edhe pse një shtatzëni mund të mbahet me membranat e prishura, rreziku i infektimit është i lartë dhe abortimi ndonjëherë ndodh pavarësisht ndërhyrjes. Shumë herë, këto gabime ndodhin shpejt dhe pa ndonjë ndërhyrje nga një mjek, ngjashëm me "abortin natyror " që shumë gra përjetojnë në tremujorin e parë.
Përkujdesja pasuese pas abortit të tretë të dytë
Një dështim i dytë tremujor është mjaft i pazakontë që mjeku juaj ka më shumë gjasa të rekomandojë disa testime pasuese .
Lloji i testimit varet nga shkaqet e njohura ose të dyshuara për abortin tuaj dhe mund të përfshijnë analizën e placentës ose fetusit pas lindjes, vlerësimin e mitrës tuaj, identifikimin e baktereve ose virusit që shkaktoi infeksionin dhe analizën e gjakut tuaj për çrregullime të koagulimit .
Mjeku juaj do të rekomandojë testet e duhura bazuar në historinë tuaj. Mund të ketë gjëra që mund të bëni në shtatzënitë e ardhshme për të ulur shanset për të pasur një tjetër dështim të vonuar.
burimet:
Michels, TC, Tiu, AY Humbja e shtatzënisë së dytë të trimestrit. Mjeku i Familjes Amerikane 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Trajtimi dhe menaxhimi i hershëm i humbjes së shtatzënisë. Medscape 2010.
Wildschut, H., Të dyja, MI, Medema, S., et al. Metodat mjekësore për ndërprerjen e shtatzanisë në mes të tremujorit. Institutet Kombëtare të Shëndetit.