AAP bën udhëzime të sigurta për të ulur numrin e vdekjeve të lidhura me gjumin
Në vitin 2016, Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) publikoi udhëzime të përditësuara të gjumit për foshnjat në një përpjekje për të ndihmuar në parandalimin e sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave (SIDS) dhe vdekjeve të tjera të lidhura me gjumin, si mbytje dhe mbytje. Duke vepruar kështu, ata kanë dhënë gjithsej 19 rekomandime për të ndihmuar në mbrojtjen e fëmijës suaj. Çfarë mund të jetë një surprizë është se disa prej tyre ndodhin para se foshnja juaj të lindë.
Bazat janë që ju duhet të ndiqni të gjitha udhëzimet e shëndetit dhe sigurisë, duke përfshirë kujdesin para lindjes dhe kujdesin e duhur , për ju dhe fëmijën tuaj. Kjo përfshin vaksinat e mitur që përdorin udhëzimet për Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Duhet të jeni të kujdesshëm dhe mos përdorni shumicën e pajisjeve gjumë të foshnjave që bëjnë kërkesa për mbrojtje nga SIDS dhe rreziqe të tjera gjatë gjumit për foshnjën pasi nuk ka hulumtime. Ushqyerja me gji është mbrojtëse dhe ndihmon në zvogëlimin e rrezikut të vdekjes dhe nëse ushqeni fëmijën tuaj gjatë natës, një shtrat i përgatitur në mënyrë të sigurt për të rritur është më i sigurt se një shtrat apo karrige që duhet të bjerë në gjumë aksidentalisht. Ju mund të lexoni më shumë detaje më poshtë, duke përfshirë këshilla të tjera të dobishme për ju dhe për ata që kujdesen për fëmijën tuaj.
barrë
Gratë shtatzëna duhet të kërkojnë dhe të marrin kujdes të rregullt prenatal. Kujdesi prenatal është diçka që me të vërtetë mund të jetë e dobishme edhe përtej 40 javëve të shtatzënisë. Jo vetëm që procesi i kujdesit prenatal ndihmon për të siguruar një person shtatzënë dhe foshnja ose foshnjat e tyre shansin më të mirë në një shtatzëni të shëndetshme dhe lindje pa probleme, por gjithashtu ndihmon në vendosjen e tonit të gjendjes shëndetësore të foshnjës për jetë.
Një foshnje e lindur pas një shtatzanie të mbushur me probleme mund të përjetojë më shumë rrezik nga ndërlikimet, duke përfshirë SIDS. Duke parandaluar disa komplikime shtatzënisë si lindja e parakohshme kur është e mundur dhe duke rritur një mënyrë jetese të shëndoshë, përfitimet shkojnë edhe në shtatzëninë dhe foshnjërinë e kaluar.
Shmangni ekspozimin e tymit gjatë shtatëzanisë dhe pas lindjes. Shmangni përdorimin e alkoolit dhe ilegalitetit gjatë shtatëzanisë dhe pas lindjes. Pirja e duhanit dhe përdorimi i drogës dhe alkoolit gjatë shtatëzanisë kanë qenë prej kohësh i njohur për të shkaktuar probleme të mundshme me shtatzëninë, përfshirë punën e parakohshme , të vogla për foshnjat e moshës së gestacionit (SGA) , komplikimet e placentës etj.
Tani ka prova se përtej rreziqeve që ato mund të shkaktojnë në shtatzëni, ka edhe probleme të mundshme edhe më vonë në jetë, duke përfshirë edhe rrezikun e SIDS. Ju lutem vini re se ky rekomandim vazhdon gjatë gjithë jetës së foshnjës, veçanërisht në aspektin e pirjes së duhanit dhe përfshin jo vetëm nënën, por edhe ato rreth foshnjës.
fillimet
Kthehu në gjumë për çdo gjumë. Duke fjetur foshnja në shpinë, është treguar se redukton numrin e vdekjeve nga SIDS në mënyrë drastike që nga zbatimi i fushatës "Back to Sleep" (tani fushata e Sigurtë për të Fjetur) nga AAP dhe partnerët. Ky rekomandim është për të gjithë fle me të gjithë ofruesit e kujdesit. Është e domosdoshme që ta bëni këtë dhe të jeni të sigurt se kushdo që kujdeset për fëmijën tuaj bën të njëjtën gjë, duke përfshirë edhe gjyshërit dhe ofruesit e kujdesit ditor.
Përdorni një sipërfaqe të fortë të gjumit. Ndërkohë që fillimisht mund të mendoni se kjo është vetëm për qëndrueshmërinë e një dyshekë për grazhd, e cila është, poashtu është edhe shmangia e disa sipërfaqeve për gjumë të foshnjave, si kolltukë, shtretër uji etj. Këto sipërfaqe janë treguar të rrisin rrezikun e mbytjes dhe vdekja në foshnje.
Rekomandohet dhënia e gjirit. Ushqyerja me gji është mbrojtëse dhe ndihmon në parandalimin e SIDS, përveç shumë përfitime të tjera.
Kjo mbrojtje shton sa më gjatë që të ushqehet me gji dhe është më e lartë kur ju jepni fëmijën tuaj vetëm qumështin e gjirit. Por është me rëndësi të theksohet se çdo qumësht i gjirit është mbrojtës dhe fëmija juaj do të marrë këto përfitime kur merr qumështin e gjirit përmes një shishje ose filxhan si. Një nga ndryshimet më interesante në këtë grup rekomandimesh është se nëse një nënë do të ushqehet me gji gjatë natës, ata rekomandojnë që nëse jeni të fjetur, ta çoni foshnjën në shtratin tuaj (i cili duhet të bëhet më i sigurt sipas këtyre udhëzimeve) në rast se ju bini në gjumë me fëmijën. Ka pasur raste të shumta të vdekjeve të foshnjave ku prindërit, duke menduar se janë më të sigurt, bien në gjumë ndërsa ushqehen me një fëmijë në mes të natës në një shtrat ose karrige, vetëm për ta mbytur foshnjën në shtrat.
Rekomandohet ndarja e dhomës me foshnjën në një sipërfaqe të veçantë të gjumit. Mbajtja e foshnjës në dhomën tuaj për gjashtë muajt e parë mund të ndihmojë në mbrojtjen e fëmijës tuaj. AAP rekomandon që kjo të jetë në një shtrat të veçantë kur nuk ndjek disa nga udhëzimet e mësipërme për ndarjen e shtratit me fëmijën tuaj. Kjo mund të jetë në një krevat fëmijësh, një bassinet, ose një gjumë anësor.
Mbani sende të buta dhe shtresa të lirshme larg zonës së gjumit të foshnjës. Të gjitha sipërfaqet e gjumit, duke përfshirë një shtrat prindëror, duhet të jenë të lira nga sendet e buta, duke përfshirë shtratin shtesë. Kjo do të thotë që ju duhet të hidhni lodrat, pillows foshnjore, dhe potencialisht disa nga bumpers dhe batanije të tjera grazhd. Është shumë më mirë të mbani fëmijën tuaj të mbuluar me veshje të ngushta se sa me batanije që mund të tunden dhe të mbytin foshnjën.
Konsideroni ofrimin e një biberon në kohën e gjumit dhe gjumit. Ka disa studime që tregojnë se një foshnje me një biberon mund të ketë më pak rrezik nga SIDS. Megjithatë, vihet re se ju nuk duhet ta detyroni një fëmijë të marrë një biberon. Ju gjithashtu mund të dëshironi të ofroni pacifier vetëm pasi që ushqyerja me gji është e vendosur mirë për të mbrojtur furnizimin me qumësht.
Shmangni mbinxehjen. Foshnjat shpesh shihen me një ton rroba shtesë, madje edhe gjatë verës. Derisa të porsalindurit kanë probleme me rregullimin e temperaturës, ato rrallë kanë nevojë më shumë se një shtresë të lehtë shtesë se ajo që do të vishnim. Edhe pse është më mirë të përdorësh një gjumë për foshnjën sesa një batanije, vetëm sigurohu që moti të jetë e përshtatshme.
Foshnjat duhet të imunizohen në përputhje me rekomandimet e AAP dhe CDC. Një fëmijë i shëndetshëm ka më pak gjasa të vdesin nga SIDS përveç sëmundjeve që vaksinat po mbrojnë.
Mbikëqyrja, koha e zgjuar barkut rekomandohet për të lehtësuar zhvillimin dhe për të minimizuar zhvillimin e plagiocephaly pozicionale. Një nga shqetësimet e gjumit mbrapa ka qenë plagiocephaly pozicion , ku mbrapa kokës së foshnjës bëhet e sheshtë nga gjumi në të. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, koha e barkut rekomandohet për fëmijën tuaj gjatë orëve të zgjimit, ndërsa ju jeni në gjendje t'i kushtoni vëmendje dhe ta mbroni fëmijën tuaj nga rreziku.
Produkte
Shmangni përdorimin e pajisjeve komerciale që nuk janë në përputhje me rekomandimet e gjumit të sigurt. Ka shumë produkte që i shiten prindërve të rinj. Shumë prej këtyre produkteve bëjnë pretendime që në të vërtetë nuk janë të verifikueshme me kërkimin shkencor. Kjo mund të çojë në aksidente që shkaktojnë dëm ose vdekje fëmijës tuaj. Ka pasur disa kujtime në vitet e fundit të këtyre llojeve të produkteve. AAP dëshiron të shkojë një hap më tej dhe të parandalojë prindërit nga blerja e produkteve bazuar në këto pretendime të rreme. Pra, nëse shihni diçka dhe mendoni për blerjen e tij, rishqyrto nëse pretendimet duken të kundërta me këto udhëzime.
Nuk ka dëshmi për të rekomanduar swaddling si një strategji për të zvogëluar rrezikun e SIDS. Swaddling është mbajtur si një mënyrë për të parandaluar SIDS. Kjo nuk është gjetur në hulumtim. Pra, nëse fëmija juaj e urren swaddling, mos e theksoni atë. Nëse e bëni fëmijën tuaj, sigurohuni që të shikoni për mbinxehje dhe për të mbrojtur hips e tyre në mesin e strategjive të tjera të sigurta.
Mos përdorni vëzhguesit kardio-frymëmarrës në shtëpi si një strategji për të zvogëluar rrezikun e SIDS. Disa prindër kanë menduar se vëzhguesit për të parë fëmijën do të ishin të dobishëm, por kjo nuk është gjetur të jetë kështu. Kurseni paratë tuaja dhe bisedoni me mjekun tuaj para se të përdorni pajisjet shtëpiake në shtëpi.
politikë
Vazhdoni kërkimin dhe mbikëqyrjen e faktorëve të rrezikut, shkaqeve dhe mekanizmave patofiziologjikë të SIDS dhe vdekjeve të tjera të foshnjave që lidhen me gjumin, me qëllimin përfundimtar të eliminimit tërësisht të këtyre vdekjeve. Hulumtimi në 20 vitet e fundit ka bërë kaq shumë për parandalimin e vdekjes së foshnjave pasi lidhet me gjumin. Duhet të jemi vigjilentë dhe të vazhdojmë të kërkojmë mënyra për të parandaluar këto vdekje.
Mediat dhe prodhuesit duhet të ndjekin udhëzimet e sigurta të gjumit në mesazhet dhe reklamat e tyre. AAP po rrit thirrjen e tij ndaj prodhuesve të produkteve për të mos preokupuar familjet që janë të frikësuar dhe pyesin veten se çfarë mund të bëjnë për të ndihmuar në shpëtimin e foshnjave të tyre. AAP kërkon që ata të bëjnë pjesën e tyre të drejtë në mbrojtjen e familjeve.
Vazhdoni fushatën "I sigurt për të fjetur", duke u fokusuar në mënyrat për të zvogëluar rrezikun e të gjitha vdekjeve të foshnjave që lidhen me gjumin, duke përfshirë SIDS, mbytje dhe vdekje të tjera të paqëllimshme. Fushata është e rëndësishme për të siguruar që të gjithë prindërit të dinë mënyrat për të mbajtur fëmijët e tyre të sigurt. Duke e vazhduar atë, ne mund të ndihmojmë që të sigurojmë që të gjithë prindërit të marrin këtë mesazh.
Ofruesit e kujdesit shëndetësor, personeli në fidanishtet e porsalindura dhe NICU-të, dhe ofruesit e kujdesit për fëmijët duhet të miratojnë dhe modelojnë rekomandimet e SIDS për zvogëlimin e rrezikut që nga lindja. Një pjesë e përpjekjeve edukative të fushatës është që të arrijnë njerëz të tjerë përveç prindërve që mund të kujdesen për fëmijët tuaj. Kjo përfshin mjekët dhe infermierët që kujdesen për fëmijën tuaj nga spitali dhe në zyrat e pediatrisë. Gjithashtu përfshin punonjës të kujdesit ditor ku fëmija juaj mund të gjesh gjatë ditës.
Pediatrit dhe ofruesit e tjerë të kujdesit parësor duhet të marrin pjesë në mënyrë aktive në këtë fushatë. Qëllimi i kësaj fushate edukative është që të arrijë çdo të rritur. Ndërsa duket e gjerë, mos harroni se shumë njerëz mund të kenë kontakt me fëmijën tuaj dhe të mos bien në një nga kategoritë profesionale. Mendoni për njerëzit që mund të punojnë në kopshtin tuaj të kishës, këto mund të jenë vullnetarë që nuk kanë pasur fëmijë ose fëmijët e tyre janë më të vjetër, domethënë nuk kanë dëgjuar për udhëzimet e reja.
> Burimet:
> Bler PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Shtrimi i shtretërve në mungesë të rrethanave të rrezikshme: A ekziston rreziku i sindromës së papritur të vdekjes së foshnjave? Një analizë nga dy studime të kontrollit të rasteve të kryera në Britani të Madhe. PLoS Një . 2014; 9 (9): e107799.
> Moon RY; Task Force AAP mbi Sindromin e Vdekjes së Foshnjërisë së Papritur. SIDS dhe vdekjet e tjera të foshnjave që lidhen me gjumin: Baza e provave për 2016 rekomandime të azhurnuara për një ambient të fjetur të foshnjave të sigurta. Pediatri . 2016; 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Bler PS, Moon RY. Sofas dhe vdekshmëria foshnjore. Pediatri . 2014; 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Bumpers grazhd vazhdojnë të shkaktojnë vdekjen e foshnjave: një nevojë për një qasje të re parandaluese. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS dhe vdekjet e tjera të foshnjave që lidhen me gjumin: Rekomandimet e vitit 2016 për një ambient të fjetur të foshnjave të sigurta. FORCA E DETYRIT PËR SINDJEN E VDEKJES SË FUNDIT. Pediatri ; botuar fillimisht në internet Tetor 24, 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.