Kontradiktat e fertilitetit rreth qelizave NK dhe abuzimeve
Nëse qelizat e vrasjes natyrore (qelizat NK) shkaktojnë dështim ose jo, është një temë e debatuar gjerësisht në mesin e specialistëve të fertilitetit . Çfarë di ne për praninë e qelizave NK në ato me abortime të përsëritura dhe cilat janë rreziqet dhe përfitimet e trajtimeve të mundshme?
Cilat janë qelizat e vrasjes natyrore (qelizat NK)?
Qelizat e vrasjes natyrale (qelizat NK) janë një lloj limfociti, një nga llojet e qelizave të bardha të gjakut në sistemin tonë imunitar.
Këto qeliza janë "luftëtarë", përgjegjës për eliminimin e qelizave të infektuara me virus dhe madje edhe të qelizave të kancerit nga trupat tanë.
Cila është funksioni i qelizave të vrasjes natyrore në sistemin imunitar?
Sistemet tona imunologjike ndahen në dy pjesë themelore. Sistemi "i imunizuar i lindur" ose "sistemi imunitar i ndërmjetësuar nga qelizat" punon në një mënyrë jo të veçantë, duke sulmuar çdo gjë të huaj që hyn në trupin tonë pavarësisht nga ajo që është. Në të kundërt, sistemi imunitar i fituar është pjesë e sistemit imunitar që adreson pushtuesit e caktuar. Kjo pjesë e sistemit imunitar është përgjegjës për të kujtuar një pushtues dhe të jetë gati nëse duhet të kthehet. Si i tillë, ajo luan një rol të rëndësishëm në imunizimet që keni marrë kundër infeksioneve të zakonshme.
Si pjesë e sistemit imunitar të lindur (ose jo specifik). Qelizat NK kanë dy funksione kryesore:
- Qelizat NK mund të lidhen me një ndërhyrës, duke lëshuar granula toksike të cilat ose shpërthejnë qelizën ose shkaktojnë që ajo të ngadalë të vdesë
- Qelizat NK mund të funksionojnë si imunogregulatore, duke kontrolluar pjesët e tjera të sistemit imunitar nëpërmjet prodhimit të citokineve
Çfarë dijmë për qelizat e vrasjes natyrore (qelizat NK) dhe abortet?
Ka shumë prova se qelizat e vrasjes natyrore janë ngritur në gjakun (dhe mitrën) e grave me abortime të përsëritura, por jo aq shumë dëshmi se vetë qelizat NK po shkaktojnë këto dështime.
Megjithë emrin e çuditshëm, qelizat vrasëse natyrore nuk janë gjë e keqe. Qelizat NK luajnë një rol jetësor në funksionimin e sistemit imunitar. Ato ndihmojnë trupin të luftojnë tumoret dhe të shkatërrojnë qelizat që janë të infektuara nga viruset si dhe qelizat e kancerit.
Për shkak të niveleve të larta të qelizave NK në gratë me abortime të përsëritura , disa studiues besojnë se qelizat NK mund të jenë gjithashtu përgjegjëse për trupin e një gruaje që përfundon një shtatzëni. Megjithatë, ka arsye të tjera pse qelizat NK mund të ngrihen.
Rasti për qelizat NK në abort
Është e vështirë të diskutohet se qelizat NK janë ngritur në gratë që kanë abortime të përsëritura, pasi studime të shumta e kanë gjetur këtë të jetë e vërtetë. Studiuesit kanë sugjeruar madje se qelizat NK të larta mund të jenë prapa deri në një të tretën e të gjitha spekulimeve të pashpjegueshme.
Shkencëtarët kanë ngritur disa mekanizma në të cilat qelizat e ngritura të NK mund të përfundojnë një shtatzëni të zbatueshme , zakonisht duke promovuar idenë se një sistem imunitar i çrregulluar shkakton qelizat që të sulmojnë shtatzëninë. Të paktën një studim ka gjetur dëshmi se qelizat NK në mitër sulmojnë qelizat nga shtatzënia në rastet e spontan spontan, edhe pse është e paqartë se çfarë do të thotë këto rezultate.
Disa studiues kanë shikuar edhe kromozomet e shtatzënisë së dështuar për të përcaktuar nëse qelizat NK janë ngritur për shkak të reagimit të trupit natyror në një shtatzëni kromozomale anormale . Studiuesit zbuluan se gratë me qeliza NK të larta kishin potencialisht më shumë gjasa të humbnin një fëmijë normal kromozomal gjatë shtatzënisë së tyre të ardhshme.
Nëse të vërteta, qelizat NK të larta janë duke shkaktuar shtatzëni të zbatueshme për të dështuar, reduktimi i qelizave NK të ngritur duhet të çojë në uljen e rrezikut të abortit. Studimet kanë shikuar përdorimin e të dy kortikosteroideve (si prednisoloni) dhe imunoglobulinave IV (IV gammaglobulin) për ata me histori të abortit të përsëritur.
Disa studime kanë gjetur se këto trajtime, veçanërisht imunoglobulinat IV mund të rrisin mundësinë që pjesëmarrësit të mbajnë shtatzëninë e tyre të ardhshme në term. Hulumtuesit rekomandojnë që studime të mëtejshme duhet të bëhen për të kuptuar rreziqet dhe përfitimet e këtyre trajtimeve.
Rasti kundër qelizave NK në abort
Ka shumë shpjegime alternative për gjetjen e qelizave të NK të larta në gratë me abortime të përsëritura.
Ka prova që stresi mund të shkaktojë luhatje në qelizat NK. Një studim i vitit 2006 zbuloi se gratë me abortime të përsëritura mund të kishin ngritur qelizat NK në një nga dy tërheqjet e gjakut - por pastaj në një barazim të dytë të gjakut 20 minuta më vonë, ato nuk mund të tregonin ngritje të qelizave NK krahasuar me gratë pa histori e abortit. Hulumtuesit spekuluan se kishte një shans që disa gra të prireshin të kishin një sistem imunitar që iu përgjigj më lehtë stresit, i cili mund të lidhej me disa hulumtime të tjera që tregonin korelacion midis stresit dhe abortit .
Sigurisht që ka mundësi edhe që qelizat NK të ngritur të mos "shkaktojnë" një rrezik në rritje të abortit, por që të dyja qelizat NK të ngritura dhe abortimet e përsëritura lidhen me një gjendje të përbashkët imune e cila mund të çojë në të dyja. Një hetim shikonte lidhjen midis qelizave NK, abortit dhe sëmundjes së butë tiroide.
Terapitë e Kilit Natyralë të Qëndrueshëm për Abortin
Ka shumë hulumtime të mbetura për t'u bërë duke analizuar praninë e qelizave të NK të ngritura në mesin e atyre me abortime të përsëritura dhe çdo trajtim ende konsiderohet eksperimental në këtë kohë. Ndërsa imunoglobulina IV kohët e fundit ka qenë e lidhur me një reduktim të abortimeve të përsëritura dhe duke pasur parasysh braktisjen e kokës, ndonjë nga këto trajtime duhet të peshohet. Studimet kanë zbuluar se kortikosteroidet me dozë të lartë mund të ndikojnë negativisht në shtatzëninë e hershme. Çdo trajtim i cili konsiderohet eksperimental duhet të peshohet me kujdes sa i përket përfitimeve të mundshme dhe rrezikut të trajtimit.
Megjithë titujt e rastit, asnjë organizatë mjekësore nuk rekomandon zyrtarisht testimin dhe trajtimin e qelizave NK tek gratë me abortime të përsëritura. Ka shumë më tepër kërkime që duhet të bëhen para se dikush të mund të rekomandojë me të vërtetë steroid ose supresorë imunë si një trajtim i përsëritur dështim. Çdo trajtim për qelizat NK të ngritur duhet të konsiderohet eksperimental në këtë pikë. Në të njëjtën kohë që këto trajtime mund të mos jenë të dobishme, ata të gjithë kanë efekte anësore të cilat do të duhet të peshohen kundër çdo përfitimi.
Bottom Line në NK Cell Therapies ngjashme me abortime të përsëritura
Ka shumë mangësi në kuptimin se si ndikojnë qelizat NK në shtatzëni .
Nëse ju keni pasur dështim pas abortit, mund të jeni të gatshëm të provoni vetëm për ndonjë gjë sa herë që keni mundësi që të mund të funksionojë. Nëse jeni duke ndjekur terapitë e sistemit imunitar për qelizat NK të ngritur, sigurohuni që të kuptoni pasiguritë në hulumtim dhe të punoni me një specialist i cili nuk siguron premtime të paarsyeshme. Sigurohuni që të peshoni çfarëdo përfitimi që po gjindet kundër rreziqeve të mundshme të trajtimeve në shtatzëninë e hershme.
Përballimi i abortimeve të përsëritura është shumë e vështirë në shumë mënyra. Ka shumë shqetësime emocionale dhe fizike që ata që nuk e kanë përballuar këtë thjesht nuk mund ta kuptojnë. Ju keni marrë ndoshta mjaftueshëm platitudes që ju hezitoni t'i përgjigjeni telefonit tuaj në kohë. Fatmirësisht (ose trishtim) nuk jeni vetëm. Tani ekzistojnë komunitete të shkëlqyera mbështetëse online përmes të cilave gratë mund të lidhen me të tjerët që "kanë qenë atje" dhe kuptojnë disa nga emocionet që ata që nuk kanë qenë atje nuk mund të fillojnë të kuptojnë.
burimet:
Cohen, B., dhe S. Machupalli. Përdorimi i Gammaglobulin në qelizat e vrasjes natyrore më të ulët në pacientët me abort të përsëritur. Gazeta e Mjekësisë Riprodhuese . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J., dhe A. Gilman-Sachs. Mënyrat imunologjike të Humbjes së Shtatëzënësisë: Inflamacion, Efektorë Imun dhe Stres. American Journal of Immunology Riprodhuese . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y., dhe S. Gholizadeh. Rezultatet e Shtatzënisë Pas Administrimit të Doza të Larta të Dexamethasone në Shtatzëninë e Hershme. Mjekësia Riprodhuese Klinike dhe Eksperimentale . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S., dhe N. Raine-Fenning. Ndërhyrjet për të përmirësuar rezultatet riprodhuese në gratë me qeliza të rritura të vrasësve natyralë që i nënshtrohen teknikave të riprodhimit të asistuar: Një rishikim sistematik i letërsisë. Riprodhimi i njeriut . 2014. 29 (1): 65-75. , / P>
Seshadri, S., dhe S. Sunkara. Qelizat Natyrore Killer në Steriliteti Femra dhe Abortime të Përsëritura: Një Shqyrtim Sistematik dhe Meta-Analizë. Përditësimi i riprodhimit njerëzor . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., dhe C. De Carolis. Qelizat periferike të gjakut të vrasjes natyrore dhe anomalitë e lehta të tiroides në gratë me dështim riprodhues. Gazeta Ndërkombëtare e Imunopatologjisë dhe Farmakologjisë . 2016. 29 (1): 65-75.