Moms të reja duan të dinë nëse kodeina dhe ushqyerja me gji janë një kombinim i sigurt. Kodina është një opijat që përdoret në ilaçet e dhimbjes. Opiatet janë ilaçe që rrjedhin nga lulja e opiumit dhe variojnë nga disa prej ilaçeve më të varur si kodeina, oksikodoni dhe fentanili deri te ilaçet ilegale, si heroina. Mbi-përdorimi i ndonjë prej barnave opiate mund të çojë në varësi dhe çrregullim të përdorimit të opioideve.
Në format e tyre të pastra, ato kanë efekte të ngjashme dhe mbartin rreziqe të ngjashme për foshnjat përmes ushqyerjes me gji. Megjithatë, rekomandimet zyrtare në lidhje me përdorimin e tyre nga nënat që ushqehen me gji ndryshojnë, bazuar në hulumtime, çështjet e jetesës së grave që përdorin secilën substancë dhe gjasat që nënat do të jenë në gjendje të kontrollojnë futjen e tyre të drogës-qoftë përmes vetëkontrollit të dozës së tyre , ose përmes njohjes së përbërësve aktualë të asaj që ata po marrin.
Codeine
Kodiina është në dispozicion në formulime të ndryshme si kundërsulmash kundër shurupit, shurupit të kollit, ose, më së shpeshti në nënat me gji, si ilaçe kundër dhimbjes pas dorëzimit ose një seksion c.
Ndërsa kodeina tradicionalisht është konsideruar e sigurt për nënat që ushqehen me gji, dihet se droga është konvertuar në morfinë, e cila transmetohet përmes gjirit tek foshnja dhe kjo mund të çojë në depresion të sistemit nervor qendror dhe apnea që mund, raste të rralla, të jetë fatale.
Më shumë hulumtime janë të nevojshme për të përcaktuar sigurinë e kodeine në foshnjat me gji, dhe ka gjithashtu një konfuzion mes mjekëve rreth asaj që është një dozë e lartë për një të mitur.
Megjithëse mjekët shpesh përshkruajnë kodeinë dhe kodeinë të kombinuar me acetaminophen për trajtimin e dhimbjeve pas lindjes së fëmijës, disa studime kanë treguar se ibuprofen është aq efektiv në menaxhimin e dhembjes dhe rezulton në më pak efekte anësore.
Pavarësisht nga perceptimi se kodeina është një ilaç "më i fortë", është në fakt thjesht më e rrezikshme për nënën dhe foshnjën. Përveç kësaj, ibuprofen aktualisht konsiderohet të jetë medikamenti më i sigurt analgjezik që duhet përdorur gjatë dhënies së gjirit.
Këshillë: Nëse keni nevojë për lehtësim dhimbjeje pas lindjes së fëmijës, ibuprofen është një zgjedhje më e sigurt kur ushqehet me gji dhe është po aq efektive sa kodeina. Mjeku juaj mund të mos jetë i vetëdijshëm për këtë.
Nëse keni një histori të Përdorimit Opiate
Një arsye tjetër për të shmangur kodeinë është se nëse keni një histori të kaluar të përdorimit të heroinës ose përdorimit të një droge tjetër opiate, kodeina mund të rrisë rrezikun e një rikthimi. Përveç kësaj, mund të mos jetë efektiv në doza të rekomanduara, për shkak të tolerancës tuaj të mëparshme ndaj një lloji të ngjashëm të drogës. Marrja e më shumë drogës se sa kur përshkruhet kur ushqyer me gji do ta ekspozojë fëmijën tuaj në doza më të larta, duke rritur rrezikun.
Këshillë: Nëse keni përdorur më parë heroinë ose opiate të tjera, duhet të shmangni opiatet me recetë, përfshirë kodeinën. Nëse nuk dëshironi të diskutoni me mjekun tuaj të fundit të drogës, thjesht tregoni atyre se nuk jeni të kënaqur me marrjen e narkotikëve opiate dhe do të preferoni një lloj tjetër të ilaçeve kundër kancerit.
Kur kodina është opsioni i vetëm
Ju mund të kërkoni kodeine nëse nuk jeni në gjendje të merrni ibuprofen ose acetaminophen.
Nëse, pasi të eksploroni opsione të tjera, kodeina duket si zgjedhja më e mirë, duhet të jeni të kujdesshëm për të vëzhguar efektet tek vetja dhe fëmija juaj, pasi askush tjetër nuk do t'ju vëzhgojë të dyja, 24/7.
Hulumtimet tregojnë se një pakicë e nënave konverton më shumë kodeine në morfin në trupat e tyre, duke i vënë fëmijët e tyre në rrezik më të lartë të efekteve anësore apo edhe vdekjes. Bebet janë më të ndjeshëm ndaj efekteve të opiateve sesa fëmijët më të rritur ose të rriturit. Zakonisht, efektet anësore të sistemit nervor qendror të fëmijës suaj do të pasqyrojnë tuajën.
Këshillë: Nëse ndjeheni i ngathët ose i përgjumur nga ilaçi ose nëse fëmija juaj nuk ushqehet mirë, nuk zgjoheni për t'u ushqyer, nuk fiton peshë, ose është i ngathët, merrni fëmijën që të kontrollohet nga mjeku juaj .
Çfarë Rrit Rrezikun
Disa rrethana mund të rrisin rrezikun për fëmijën tuaj. Fëmija juaj do të përpunojë morfinin që prodhohet nga organi nga kodeina shumë më ngadalë se sa ti, kështu që në mënyrë të përsëritur ushqyerit me gji ndërsa keni kodeinë në sistemin tuaj mund të shkaktojë ngritjen e morfines në sistemin e foshnjës, duke rritur rrezikun. Rreziku është rritur ndjeshëm pas katër ditëve të përdorimit të kodeines.
Ashtu si me medikamentet e tjera kundër drogës, disa njerëz metabolizojnë codeine me ritme të ndryshme. Kur një nënë është një "metabolizer ultrarapid", ajo prodhon më shumë morfinë kur merr codine se shumica e njerëzve. Në këtë situatë, të sapolindurit mund të ekspozohen ndaj niveleve toksike të morfinës kur ushqehen me gji. Ky rrezik mund të reduktohet duke ndërprerë kodeinën pas dy deri tre ditëve të përdorimit dhe duke qenë i vetëdijshëm për simptomat e toksicitetit potencial të opioidit si në vetën tuaj ashtu dhe në foshnjën tuaj.
Gratë që konvertojnë më shumë kodeinë në morfinë, kanë një dublikim të kodimit të gjenit për citokromin P450 2D6. Kjo predispozicion gjenetik mund të zbulohet nga një test gjenetik që është në dispozicion në treg, edhe pse jo zakonisht në spitale.
Këshilla
- Nëse nuk keni zgjidhje tjetër përveçse të merrni kodeinë për një periudhë të zgjatur, merrni gji fëmijën tuaj para se të merrni medikamentin tuaj, alternoni midis ushqyerjes me gji dhe ushqyerjes së shisheve për t'i dhënë fëmijës shansin të përpunoni morfin nga gjiri i gjirit dhe t'i jepni fëmijës një pushim të plotë nga gjinia që përmbajnë kodeine çdo dy deri në tre ditë.
- Foshnjet e sapolindura shpesh janë shumë të përgjumur dhe nënat e reja shpesh janë të lodhur, por përpiquni të kuptoni dallimin midis lodhjes së vërtetë dhe stomakut të shkaktuar nga droga në veten tuaj dhe fëmijën tuaj. Për shembull, nëse foshnja juaj është e vështirë të ngjall dhe vazhdon të duket e përgjumur dhe nuk ka vigjilencë sapo të zgjidhet. Kur jeni në dyshim, gaboni në anën e kujdesit.
- Nëse jeni i shqetësuar në lidhje me morfinin që mbiprodhoni nga kodeina, pyetni mjekun tuaj për testimin gjenetik. Megjithëse të gjitha gratë, duke përfshirë edhe ata që marrin ilaçe, inkurajohen të ushqehen me gji për shkak të përfitimeve shëndetësore të ushqyerjes me gji , ushqimi i shisheve është gjithmonë një opsion dhe mund të bëhet duke përdorur gji të dhuruar.
burimet:
Akademia Amerikane e Pediatrisë "Deklaratë Parimore: Ushqyerja me gji dhe përdorimi i qumështit njerëzor". Pediatria 129: e827-e841.
Koren, G. "Morfina në qumështin e gjirit: Përgjigje". Mund Fam Physician 53: 1005-1006. 2007.
Maaliki, H. & Church, L. "Cila është më e mirë për menaxhimin e dhimbjes perineale postpartum: ibuprofen ose acetaminophen me kodeinë?" Gazeta e Praktikës Familjare 51: 207, 2002.
Madadi, P., Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al. "Siguria e kodeine gjatë ushqyerjes me gji. Helmimi i morfines vdekjeprurëse në foshnjën e gjirit të nënës e përshkroi kodin". Mund Fam Fizikani 53: 33-5. 2007.
Madadi, P., Moretti, M., Djokanovic, N., Bozzo, P., Nulman, I., Ito, S. & Koren, G. "Udhëzime për përdorimin e kodeinës së nënës gjatë ushqyerjes me gji". Mund Fam Mjek 55: 1077-1078. 2009.
Madadi1, P., Ross, C., Hayden, M., Carleton, B., Gaedigk, A., Leeder, J. dhe Koren, G. "Farmakogenetika e Toksicitetit Opioid Neonatologjik Pas Përdorimit Maternal të Kodines gjatë Ushqyerjes me Nate: Studimi i Kontrollit. " Farmakologjia klinike dhe terapitë 85: 31-35. 2009.
Mitchell, J. "Përdorimi i kollës dhe përgatitjeve të ftohta gjatë ushqyerjes me gji". Gazeta e Lactation Njerëzore 15: 347-9. 1999.
Peter, E., Janssen, P., Grange, C., Douglas, M. "Ibuprofen kundrejt acetaminophen me codeine për lehtësimin e dhimbjes perineale pas lindjes: një provë e kontrolluar e randomizuar." CMAJ 165: 1203-1209. 2001.
Young, M. "Morfinë në qumështin e nënës". Mund Fam Mjek 53: 1005. 2007.