Ndërsa sëmundja e shkaktuar nga virusi i hepatitit B ka qenë i njohur që nga koha e Hipokratit në shekullin e 5-të pes, nuk ishte deri në vitet 1960 dhe 70, por në të vërtetë u identifikuan.
Sot, megjithëse shumica e të sapolindurve janë të vaksinuar kundër hepatitit B para se të largohen nga kopshti, ne ende kemi rreth 40 raste të hepatitis B perinatale çdo vit - foshnje që marrin hepatitin B nga nëna e tyre.
Ndërsa shumë më mirë se epoka e para vaksinës, kur ka pasur mbi 3.500 raste çdo vit, kjo do të thotë se ka ende punë për t'u bërë. Dhe kjo do të thotë se është ende shumë e rëndësishme për t'u vaksinuar.
Pse foshnjat marrin Hepatiti B?
Pse foshnjat ende marrin hepatitin B? Rreziqet përfshijnë:
- Nënat që nuk morën kujdesin prenatal dhe kështu nuk u testuan për hepatitin B
- Të sapolindurit e nënave HBsAg-pozitivë që nuk trajtohen në kohë, brenda 12 orëve të lindjes, shpesh për shkak të gabimeve mjekësore, të tilla si mos dhënien e HBIG dhe vaksinës në kohë ose në të gjitha, ose mungesa e rezultateve pozitive të testimit
- Të sapolindurit e nënave me rezultate të testit të panjohur të hepatitit B që nuk trajtohen në kohë (ata zakonisht duhet të trajtohen sikur të jenë pozitivë, pasi ato mund të jenë)
- Foshnjat e nënave HBsAg-pozitive që nuk plotësojnë serinë e vaksinimit të hepatitit B
Dhe pastaj ka të sapolindur të lindur në nënat shumë viremike, të cilët ende mund të marrin hepatitin B pavarësisht marrjes së HBIG dhe vaksinës së hepatitit B.
Përdorimi i barnave anti-HBV me gojë, të tilla si lamivudina, telbivudina dhe tenofoviri, mund të shpresojnë t'i mbajnë këta foshnja nga marrja e hepatitit B.
Testimi i ngarkesës virale të Hepatitit B zakonisht bëhet në tremujorin e tretë të shtatzënisë, kështu që terapia antivirale e nënës mund të fillojë nëse është shumë e lartë, duke ndihmuar në identifikimin e nënave që janë shumë viremikë.
Një rrezik tjetër për një fëmijë që merr hepatitin B mund të mos ketë atë provë ose trajtim antiviral.
Merrni hapa për të parandaluar hepatitis B
Virusi i hepatitit B:
- Ka infektuar 2 miliardë në botë
- Ka infektuar kronikisht më shumë se 350 milionë njerëz, duke përfshirë të paktën 2.2 milionë në Shtetet e Bashkuara
- Shkakton 50 milionë infeksione të reja çdo vit në mbarë botën
- Ka shumë të ngjarë që të shkaktojë infeksione kronike tek fëmijët e vegjël
- Vret më shumë se 600,000 njerëz çdo vit
- Përhapet nga personi në person nëpërmjet gjakut dhe lëngjeve të trupit
- Mund të shkaktojë hepatit akut dhe kronik (me verdhëz ), cirrozë dhe karcinoma hepatocelulare (kanceri i mëlçisë)
Për fat të mirë, sidomos pasi ende nuk ka shërim për këto infeksione, hepatiti B është një sëmundje e parandalueshme tani nga vaksina .
Vaksina e parë e plazmës që ka dalë nga hepatiti B u miratua në vitin 1981 dhe së shpejti u zëvendësua me një vaksinë rekombinante të gjeneratës së dytë në vitin 1986.
Megjithëse vaksina ishte efektive në parandalimin e infeksioneve të hepatitit B, strategjia fillestare e grupeve me rrezik të lartë (vaksinimi selektiv) nuk ka funksionuar mirë. Kjo ishte kryesisht për shkak se shumë njerëz nuk e dinin se ata ishin rrezik të lartë, veçanërisht nëse ata ishin thjesht një familje ose kontakt seksual i një personi tjetër që ishte rrezik i lartë, të tilla si partnerët seksualë të shumtë ose përdorimin e drogave intravenoze.
Edhe shqyrtimi i bazuar në faktorin e rrezikut të lindjes (vaksinimi selektiv me shfaqjen) humbi shumë gra shtatzëna me infeksione kronike të hepatitit B dhe mundësinë për të ndaluar foshnjat e tyre nga marrja e hepatitit B.
Kjo ka të ngjarë se pse nuk ishte derisa të kalonim në një program universal të imunizimit të fëmijërisë (1991) që ne ishim në gjendje të shihnim një rënie dramatike të infeksioneve të hepatitit B tek fëmijët. Sipas CDC, incidenca e hepatitit akut B u ul në 96 për qind tek fëmijët dhe adoleshentët nga 1990 në 2005.
Megjithëse disa vende ende bëjnë përzgjedhje selektive me vaksinim, kjo është thjesht sepse ata kanë një përhapje kaq të ulët të transportuesve të hepatitit B në vendin e tyre, saqë vaksinimi universal nuk mendohet të jetë me kosto efektive.
Këto përfshijnë vende të tilla si Danimarka, Finlanda, Islanda, Japonia, Norvegjia, Suedia dhe Mbretëria e Bashkuar.
Pjesa më e madhe e vendeve bëjnë vaksinim universal, duke përfshirë disa, si Irlanda dhe Hollanda që kohët e fundit kaloi nga shqyrtimi selektiv.
Dy vaksinat e hepatitit B, Recombivax HB dhe Engerix-B, tani janë në dispozicion në të dy formulimet pediatrike dhe të rritur. Ato ofrojnë mbrojtje të madhe (80-100 për qind) kundër infeksioneve të hepatitit B kur ato jepen si seri të tre dozave.
Pediarix është një vaksinë e kombinuar që përmban DTaP, hepatiti B (Engerix-B), dhe vaksinat IPV në një të shtënë.
Linja e Poshtme
Hepatiti B është një sëmundje e parandalueshme nga vaksina që fëmijët tuaj mund të shmangin. Nëse lindin në spital, në qendrën e lindjes ose në shtëpi, ata duhet të vaksinohen me një seri të imunizimit me tre doza që fillon menjëherë pas lindjes.
burimet:
Një Strategji Gjithëpërfshirëse e Imunizimit për Eliminimin e Transmetimit të Infeksionit të Virusit të Hepatitit B në Shtetet e Bashkuara Rekomandimet e Komitetit Këshillimor për Praktikat e Imunizimit (ACIP) Pjesa 1: Imunizimi i Foshnjes, Fëmijëve dhe Adoleshentëve. MMWR. 23 dhjetor 2005/54 (RR16); 1-23
Epidemiologjia dhe Parandalimi i Sëmundjeve të Paraburgueshme të Vaksinave. Libri Pink: Libri i kursit - Edicioni i 13-të (2015)
Giraudon, Isabelle. Faktorët A të lidhur me vaksinimin jo të plotë të foshnjave në rrezik të hepatitit perinatal B Transmetimi: Një studim i Londrës në vitin 2006. Vaksina, Vëllimi 27, Numër 14, 23 Mars 2009, Faqet 2016-2022
Houweling H. Programet publike të vaksinimit kundër Hepatitit B në Holandë: Vlerësimi nëse një qasje e synuar ose një qasje universale është e përshtatshme. Vaksinë. 2010 nëntor 16; 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan et al. Menaxhimi i Transmetimit Nën-Fëmijë të Virusit të Hepatitit B: Propozimet dhe Sfidat. Journal of Clinical Virology, Vëllimi 77, prill 2016, faqet 32-39