Pemphigoid ose Herpes Gestationis Ndikimi në Nënë dhe Foshnjë
Ekzistojnë disa skuqje të ndryshme që gratë mund të përjetojnë gjatë shtatëzanisë. Nga këto, pemphigoid gestionis ose herpes gestationis është mjaft e pazakontë.
Përmbledhje
Glythisis pemphigoid është i njohur gjithashtu si herpes gestationis, edhe pse emri i fundit është mashtrues pasi kjo gjendje nuk është e lidhur me virusin herpes, as ndonjë virus tjetër. Kjo është një sëmundje e rrallë, kruarje, autoimune që ndodh gjatë tremujorëve të dytë dhe të tretë të shtatzënisë dhe rreth kohës së lindjes.
Gestacioni i pemfigoid ndodh në 1 për 7,000 deri në 50,000 shtatzëni.
Çfarë Pandifigoid Gestationis duket si
Pemphigoid Gestationis zakonisht fillon gjatë tremujorit të dytë ose të tretë, edhe pse është raportuar në tremujorin e parë dhe një kohë të shkurtër pas lindjes. Pamja mesatare është mes shtatzënisë, në 21 javë të shtatëzanisë.
Gestacionet Pemphigoid shfaqen në fazat e mëposhtme, me simptoma të dallueshme:
- Gjendja fillon me shumë kruarje, koshere të kuqe ose gunga të vogla rreth butonit të barkut.
- Brenda ditëve deri në javë, përhapet skuqjen, kurse kapsulat dhe gunga bashkohen për të formuar arna rrethore që kanë një sipërfaqe të gjerë të lëkurës. Skuqja mund të përfshijë:
- Trupi
- prapa
- mollaqe
- parakrahët
- Palmat e duarve
- Sipërfaqet e këmbëve
- Zakonisht nuk përfshin fytyrën, kokën, ose brenda gojës
- Pas dy deri katër javëve të këtij skuqje, blisters të mëdha, të tensionuara formojnë në skajet e skuqjes ose në lëkurën e dukshme normale. Këto blistera shërohen pa dhëmbëza nëse nuk infektohen.
- Disa gra nuk mund të kenë blisters, në vend të kësaj, ata mund të kenë arna të mëdha të ngritura, të quajtura pllaka.
Zhdukja spontane e skuqjes mund të ndodhë më pas në shtatzëni, por ndezje të pakëndshme shfaqen menjëherë para lindjes në 75 deri 80 përqind të grave.
Skuqja mund të përsëritet edhe kur rinisjet rinore ose me përdorimin e kontraceptivëve oralë.
Me shtatzënitë e mëvonshme, shtatëzënia e pemfigoid zakonisht fillon herët në shtatzëni sesa ka bërë më parë dhe mund të jetë më e rëndë. Vetëm tetë për qind e grave nuk kanë një përsëritje pemfigoid gestationis në shtatzënitë e mëvonshme.
shkaqet
Nuk dihet saktësisht se çfarë shkakton gjazëm pemfigoid, por konsiderohet si një lloj i sëmundjes autoimune. Sëmundjet autoimune janë kushte në të cilat trupi formon antitrupa që sulmojnë indet e veta (vetë kundër vetes). Antitrupat i bashkëngjiten llojeve të caktuara të indit lidhës në lëkurë dhe shkaktojnë një përgjigje inflamatore. Kjo përgjigje manifestohet me skuqje, kruajtje, ënjtje dhe formim flluskë.
diagnozë
Trajtimi i pemfigoid zakonisht diagnostikohet duke marrë biopsi të lëkurës të fushave të ndryshme të lëkurës së skuqur dhe normale. Një test i veçantë për të zbuluar antitrupa të quajtur imunofluorescence direkte kryhet në biopsi për të bërë diagnozën.
Diagnoza diferenciale - Çfarë tjetër mund të jetë?
Ka një numër kushtesh të cilat mund të shkaktojnë skuqje dhe kruajtje gjatë shtatëzanisë. Përveç testeve të përmendura më lart, skuqja mund të dallohet nga vendndodhja dhe pamja e saj, si dhe nga mungesa e gjetjeve të shikuara me disa nga këto kushte të tjera.
Efekti mbi Foshnjën
Për shkak se antitrupat e kalojnë placentën , antitrupat që shkaktojnë gjymtimin pemfigoid mund të ndikojnë edhe tek foshnja. Një skuqje e dukshme është raportuar në pesë për qind të të porsalindurve të lindur nga moms me këtë kusht.
Ky skuqje e sapolindur zgjat vetëm për një kohë të shkurtër (rreth tre deri në katër muaj) dhe zgjidh vetë pa trajtim. Flokët e infektuar mund të lënë plagë, prandaj është e rëndësishme të mbani zonën e pastër në një foshnjë dhe ta thërrisni pediatrin e saj me ndonjë përkeqësim, siç është skuqja ose kullimi.
Ekzistojnë prova se gratë me stomak pemfigoid kanë një rrezik në rritje të lindjes së parakohshme.
Studimet e tanishme tregojnë se nuk ka një rritje të rrezikut të abortit ose lindjes së foshnjeve .
Mundësitë e Trajtimit
Disa gra me raste shumë të lehta të stomakut pemfigoid mund të trajtohen me kremë steroide dhe antihistamine. Megjithatë, shumica e grave kërkojnë steroide me gojë për të kontrolluar simptomat e tyre. Një dozë e lartë zakonisht përdoret për të marrë simptomat nën kontroll dhe pastaj për të zvogëluar kur përmirësohet skuqja.
Linja e Poshtme e Pemphigoid Gestationis
Ndërkohë që gestacionet e pemfigoidës mund të jenë të pakëndshme për një grua shtatzënë dhe mund të përsëriten me shtatzënitë e mëvonshme, fakti që nuk është i lidhur me abort apo lindje të gjata mund të jetë ngushëlluese për ata që përballen me kruajtje dhe skuqje të rënda. Meqenëse gratë shpesh janë më të shqetësuara për foshnjën, gjithashtu po sigurohet se vetëm një përqindje e vogël e foshnjave përjeton skuqjen e lëkurës dhe gjendja përndryshe nuk ndërhyn në shëndetin e një porsalinduri (me përjashtim të lindjes së parakohshme nëse kjo është e lidhur. ) Ne jemi ende të pasigurtë për rolin e gestacioneve pemfigoide në kontributin e lindjeve të parakohshme dhe është e mençur që gratë të përballojnë gjendjen për të biseduar me obstetërin e tyre për çdo gjë që mund të bëjnë për të ulur rrezikun dhe shenjat dhe simptomat e punës së parakohshme duhet t'i nxisin ata që të thërrasin menjëherë.
burimet:
Savervall, C., Sand, F., dhe S. Thomsen. Sëmundjet Dermatologjike të lidhura me Shtatzëninë: Pemfigoid Gestationis, Shpërthimi Polymorphic i Shtatzënisë, Kolestaza Intrahepatike e Shtatëzënisë dhe Shpërthimi Atopik i Shtatzënisë. Hulumtimi dhe praktika e dermatologjisë . 2015. 1025: 979635.
Seidel, R., Lavi, N., dhe L. Chipps. Pemphigoid Gestationis: Një Raport Rasti dhe Rishikimi i Menaxhimit. Gazeta e Drogave në Dermatologji . 2015. 14 (8): 904-7.