Testoni subjekt i interpretimit dhe i prirur për gabimin njerëzor
Shumica e grave shtatzëna do të kenë të paktën një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë së saj. Zakonisht, OB / GYN do të urdhërojë një rreth mes të tremujorit të dytë, zakonisht midis javëve 16 dhe 20, për të kontrolluar matjet e foshnjës dhe ekranin për ndonjë problem.
Ndërsa teknologjia bashkëkohore me ultratinguj është relativisht e besueshme, një skanim që tregon shenjën e qartë, nuk do të thotë domosdoshmërisht se gjithçka është në rregull.
Në mënyrë të ngjashme, një skanim që ngre një flamur të kuq mund të jetë shumë mirë një alarm i rremë.
Ashtu si me të gjitha testet e imazhit, rezultatet me ultratinguj janë subjekt i interpretimit dhe janë të prirura për gabimin njerëzor. Çdo keqkuptim është për të ardhur keq sepse mund të shkaktojë shqetësim ekstrem emocional për prindërit dhe të ekspozojë fëmijën dhe shtatzëninë në ndërhyrje të panevojshme.
Saktësia në zbulimin e defekteve të lindjes
Defekte kongjenitale, të mëdha dhe të vogla, ndodhin në rreth tre për qind të të gjitha lindjeve. Prej tyre, afërsisht tre nga katër do të zbulohen me ultratinguj. Saktësia e këtyre testeve, megjithatë, është e lidhur ngushtë me fazën dhe llojin e shtatzënisë së përfshirë.
Për arsye të dukshme, ultrasoundet e sekondës së dytë tentojnë të jenë më të sakta në zbulimin e anomalive fetale sesa ato të kryera gjatë tremujorit të parë. Me këtë thënie, ultrasoundet e tremujorit të parë mund të japin shpesh informacionin për rrjedhën e mundshme të një shtatëzanie.
Një rishikim i vitit 2016 i studimeve të kryer nga Universiteti i Oksfordit dhe Université Paris Descartes arriti në përfundimin se ultratinguj e hershëm ishin në gjendje të zbulonin anomali fetale në rreth 30 përqind të shtatëzanive me rrezik të ulët dhe 60 përqind të shtatëzanive me rrezik të lartë. Ndërsa mbikëqyrja më e ngushtë mund të llogarisë, pjesërisht, për normat më të larta në grupin e fundit, llojet e defekteve gjithashtu kanë tendencë të jenë më serioze ose përfshijnë sisteme të shumëfishtë organesh.
Në të njëjtën kohë, disa defekte janë thjesht më të lehta për tu vënë në vend se të tjerët. Për shembull, një studim shumëcentral i koordinuar nga Shkolla e Mjekësisë në Universitetin e Uashingtonit në St. Louis raportoi se një normë pozitive për zbulimin e defekteve të gjymtyrëve në vijim:
- Rigiditeti dhe deformimi i përbashkët (arthrogryposis): 81.3 për qind
- Gabimet në gjatësinë e gjymtyrëve: 76 për qind
- Deformimet e dorës: 76 për qind
- Gishtat shtesë (polydactyly): 19.1 për qind
Ndërkohë që është bërë përpjekje më e madhe për të përmirësuar qartësinë e imazhit të ultrazërit, detajet finer ende mund të humbasin. Nëse një grua është e trashë ose ka shtatzëni të shumëfishta, qartësia e ultrazërit mund të zvogëlohet më tej.
Ndërsa një ultratinguj që nuk tregon shenja të telashe është padyshim një gjë e mirë, nuk është një garanci e plotë se fëmija juaj do të lindë pa shqetësime shëndetësore. Në fund, aftësia e teknikut që merr pjesë luan një rol të madh në saktësinë e ultrazërit. Nëse ndonjëherë keni dyshime në lidhje me aftësitë e një teknik, mos hezitoni të kërkoni që OB / GYN ose një specialist perinatologist të jeni prezent gjatë provimit.
Diagnoza false-pozitive e defekteve të lindjes
Në anën rrokullisje, ultrasounds nuk janë të pagabueshme kur është fjala për të bërë një diagnozë pozitive të një defekti të lindjes. Në disa raste, rezultatet e imazhit mund të keqinterpretohen (keq klasifikohen) ose të mos jenë fare.
Një studim francez i kryer në vitin 2014 raportoi se 8.8 përqind e defekteve të lindura të marra nga një ultratingull ishin tërësisht të pasakta (false positive) dhe se 9.2 përqind ishin keq klasifikuar. Kjo normë u pasqyrua në studime të tjera dhe llogarit pse pse ultrasounds nuk përdoren kurrë vetëm kur bëjnë një diagnozë.
(Me që u tha, keqformime të mëdha kishin shumë më pak gjasa të diagnostikoheshin gabimisht në krahasim me ato të vogla.)
Në disa raste, një ultratinguj mund të ngrejë shqetësime për një problem, por nuk ofrojnë informata të mjaftueshme për të bërë një diagnozë përfundimtare. Një shembull i tillë është kur dyshohet Sindroma Down .
Nëse një provim sonografik sugjeron defektin, një amniocenteza dytësore zakonisht mund të konfirmojë anomali kromozomale me një shkallë të lartë të saktësisë.
> Burimet:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. et al. "Diagnoza pozitive morfologjike pozitive në skanim të anomalisë: problem margjinal ose real, një studim i bazuar në popullsi". BMC Shtatzënia dhe lindja. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; dhe Goldfarb, C. "Përdorimi i ultrazërit për zbulimin e anomalive fetale të gjymtyrëve - një përvojë 20-vjeçare në një qendër." Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. et al. "Shqyrtimi sistematik i kontrollit të ultë të ultrazërit në zbulimin e anomalive fetale fetale dhe faktorëve që ndikojnë në performancën e shqyrtimit". Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.